非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素、脂联素的变化

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清瘦素、脂联素的变化.方法:选取NAFLD患者60例,与健康组60例相对照.ELISA法测定血清瘦素、脂联素水平,并与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(Tchol)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相结合,从而判定瘦素、脂联素在NAFLD中的作用.结果:NAFLD组与正常对照组相比,血清瘦素水平升高(12.37±1.99μg/L vs 5.20±41.03 μg/L,P<0.01),脂联素水平降低(12.69±2.83 mg/Lvs 22.83±4.61 mg/L,P<0.01).Logistic多因素回归分析显示瘦素与WHR、HOMA-IR、FBG呈独立正相关(β=8.175,0.974,0.564,P<0.01).脂联素与HOMA-IR、BMI呈独立负相关(β=-0.495,-0.3 14,P<0.01).结论:NAFLD患者血清瘦素水平升高,脂联素水平降低,这两种细胞因子均与胰岛素抵抗相关.     

ML-7对酒精致肠黏膜屏障功能障碍的作用

目的 探讨MLCK特异性抑制剂ML-7对乙醇诱导的肠上皮细胞通透性的作用.方法 应用ML-7预处理Caco-2细胞后,测定跨上皮细胞电阻值(TEER)及荧光黄透过率,分析肠上皮细胞屏障的通透性的变化.应用Western blotting检测紧密连接相关蛋白(Occludin和ZO-1)的表达.结果 ML-7显著抑制乙醇诱导的肠上皮细胞屏障TEER值降低、荧光黄透过率升高、Occludin(S/IS)比值增加及ZO-1表达减少.结论 MLCK参与乙醇诱导肠上皮细胞屏障通透性增加的过程,揭示了乙醇引起肠上皮细胞屏障对大分子的通透性增加的部分机制.     

如何提高肝病患者的生活质量

肝脏是人体最重要的器官,平时的肝脏保健就十分重要。良好的保健措施,不仅能够预防肝脏疾病的发生,而且也是提高慢性肝病患者生活质量的关键。     

酒精依赖症的预后和预防

近年来,国人的酒精摄入量明显增加,因而酒精相关性损害也逐渐增加。过量饮酒可发生各种不良事件,最好是努力节制饮酒。特别是每日规律饮酒容易成为依赖,是一种不好的习惯。即使社交场合或朋友欢聚饮酒也应该适量。     

美他多辛对酒精性肝病大鼠肝损伤的保护作用与抑制肝组织内炎性细胞因子水平有关

目的观察美他多辛对酒精性肝病（ALD）大鼠的保护作用及其对血清细胞因子水平的影响。方法将24只雄性Wistar大鼠分为对照组（NC,n=8）、酒精性肝病组（ALD,n=8）和美他多辛治疗组（MT,n=8）。在NC组和ALD组,给予等渗盐水灌胃,给予MT组等渗盐水和美他多辛（300 mg·kg^-1·d^-1）灌胃。2 w后,继续给予NC组等渗盐水,而在ALD组和MT组,给予50%酒精5 g·kg^-1灌胃,1次/h,共3次。在末次灌胃8 h取血,采用ELISA法检测NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10;取肝组织,采用RT-PCR法检测NF-κB和炎症因子mRNA水平。两个样本均数的比较采用t检验或近似t检验,多个样本均数的比较采用LSD检验。结果ALD组血清ALT较NC组显著升高[（100.13±10.64） U/L对（33.37±4.81） U/L,P<0.05],血清AST和GGT水平也显著升高（P值均<0.05）;正常组动物血清IL-10、IL-1β、TNF-α、IL-6、IL8和NF-ΚB水平分别为（14.73±2.03） pg/ml、（92.38±12.85） pg/ml、（2.66±0.81） pg/ml、（43.57±10.62）ng/ml、（0.29±0.07） ng/ml和（679.45±36.38） pg/ml,ALD动物分别为（16.19±1.94） pg/ml、（1927±233.69）pg/ml、（16.92±2.38） pg/ml、（127.49±9.33） ng/ml、（2.63±0.22） ng/ml和（1247.35±146.05） pg/ml,而美他多辛处理组则分别为（36.81±4.53） pg/ml、（304.13±34.79） pg/ml、（8.83±1.01）pg/ml、（81.98±8.02） ng/ml、（1.45±0.22） ng/ml和（814.84±82.40） pg/ml,提示ALD组血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8水平显著高于NC组（P值均<0.05）,MT组血清TNF-α、IL-1β、IL6和IL-8水平显著低于ALD组（P值均<0.05）,IL-10水平显著高于ALD组（P<0.05）;ALD组肝组织TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8 mRNA水平显著高于NC组（P值均<0.05）,MT组TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8 mRNA水平显著低于,而IL-10 mRNA水平显著高于ALD组（P<0.05）。结论美他多辛对酒精性肝病大鼠的肝损伤有显著的保护作用,其机制可能是抑制了与NF-κB相关的炎症反应,进而抑制了TNF-α、IL-1β、IL6和IL-8等促炎因子水平,升高了抗炎因子IL-10水平有关。     

酒精性肝病发病机理的研究现状

一、酒精及其代谢产物对肝细胞的毒性作用酒精在肝脏的代谢过程中产生许多有毒性的代谢产物,造成肝脏形态和功能的改变。影响最大的有还原型辅酶Ⅰ（NADH）和乙醛。(1)NADH：黄嘌呤（包括次黄嘌呤）的代谢是由黄嘌呤脱氢酶及氧化酶起作用,两酶保持着动态平衡。由于NADH的增加,氧化酶的作用占优势,结果使自由氧产生增加,导致肝细胞的损害,发生高脂血症及脂肪肝等。(2)乙醛：乙醇的代谢产物乙醛可引起细胞内线粒体和微小管的损害,不但引起肝细胞的气球样变,还可造成糖蛋白的糖化发生障碍,从而产生糖蛋白的微小变异（Carbo-hydr…     

2.68 水、啤酒及药物对健康人胃电参数的影响

目的测定健康人在空腹、饮水、饮啤酒及服吗丁啉后胃电参数的变化,研究不同饮食成分及吗丁啉对胃电参数的影响.方法 10名正常体型(体重指数BMI为22.5kg/m2±2.3kg/m2)健康自愿者,空腹12h,应用三电极Medtronic高分辨多道全胃肠功能监测仪,双电极置于脐与剑突连线中点及由此向右旁开45°距中点5cm处,参考电极置于该中点向右平移10cm处.记录时间为空腹30min,饮水、饮啤酒后各45min,服吗丁啉20mg 30min后再饮水、饮啤酒记录45min .每个受试者需用4天完成实验,即空腹及饮水、饮啤酒及服吗丁啉后饮水、饮啤酒各1天. 饮水、饮啤酒量均为350mL.结果健康人空腹主功率(PDP)346.97±341.37,饮水后786.9±556.26 ,饮啤酒后469.03±513.48,饮水、饮啤酒后PDP比空腹增加,其中饮水后明显增加(P ＜0.05),服吗丁啉后饮水PDP 945.89±568.64、饮啤酒893.38±538.60,分别比空腹、单纯饮水、饮啤酒PDP增加(P＜0.05),饮水与饮啤酒对PDP无明显变化(P＜0 .05),服药后饮酒与空腹的功率比(PR1)为9.38±11.85,与服药后饮水与空腹的功率比(PR2)9.97±11.77对比无显著差异(P＜0.05).结论健康人饮水后振幅明显升高,饮啤酒后轻微升高,餐后振幅升高与胃收缩有关.吗丁啉可使健康人餐后振幅升高,有促进胃动力的作用,其作用程度与食物成分无关.     

石膏注射液抗炎镇痛作用研究

石膏注射液能降低小白鼠毛细血管的通透性,对角叉菜胶所致的大鼠足跖肿胀以及棉球肉芽肿有明显的抑制作用,并对小白鼠的二种疼痛模型(扭体法、热板法)均显示有抑制作用。实验结果表明,石膏注射液有显著的抗炎镇痛作用。     

酒精性肝病的诊断与治疗

一、诊断1. 长期大量饮酒史：长期大量饮酒是诊断酒精性肝病（ALD）的必备条件。英国皇家学院建议的男性每周饮酒21单位（210g），女性14单位以上为超量。意大利的前瞻性研究6534例对象中，发生ALD 危险性是每日超过30g酒精，并有时间依赖性升高。日本以每日饮用50g酒精称为习惯饮酒者，每日80g称为大量饮酒者。国内一般也采用这个标准。2. 饮酒方式：单纯饮酒不进食和（或）同时饮用多种不同的酒易发生ALD。在饮酒之前进食一定数量的食物，可延迟胃的排空，减缓小肠对酒的吸收，降低血中酒精浓度。饮用低浓度的酒（啤酒）比高浓度的酒…