用氟哌啶-芬太尼合剂作辅助麻醉570例报告

用氟哌啶-芬太尼合剂(简称氟芬合剂)作辅助麻醉,方法简便、药物毒性小,生理功能影响轻微,病人神志仅受轻度抑制,且术后清醒快、合并症少。现将570例的应用结果,报告如下。     

低温合并体外循环病人术后的并发症与处理

低温合并体外循环病人的术前准备与术后处理甚为重要,过去我们曾对此提出初步意见。自1961年底后,在实际工作中感到术后处理方面所存在的问题还很多,因此愿再结合临床病例进一步详细介绍这方面的经验。临床病例介绍自1959年7月开始于临床应用低温合并体外循环施行直视性心脏手术以来,曾采用了三类不同的基本方法:一、低温合并低流量全身体外循环(5例);二、低温合并半     

使用连续喷射气流构成自主呼吸时的呼末正压(SPEEP)

自六十年代后期起,使用呼气终末正压(POsitive End Expiratory Pressure简称PEEP),纠正呼吸窘迫综合征或其他原因换气弥散障碍导致的低氧血症和病理性肺分流已取得肯定效果。然而,由于气道内的连续正压可造成一系列循环呼吸并发症(如肺泡破裂、右心衰竭、大静脉回流受阻等),使不少临床家使用时存在顾虑。一般构成PEEP的工具多为机械通气机及其呼气活瓣。     

急腹症病人的液体治疗

对急腹症病人液体治疗的主要目的是:1.补充功能性细胞外液丢失;2.纠正酸硷失衡;3.补充生理性水分丢失;4.提供为机体代谢所需的能量。为更好的理解急腹症患者功能性细胞外液的变化,首先复习一下细胞外液的生理功     

为提高我国心、肺、脑复苏急救水平而共同努力

解放后三十多年来,我国医务工作者在心、肺、脑复苏方面作了大量工作,有的项目至今在世界范围内仍居领先地位。例如,我院在胸外心脏按压术方面,1955年即获得成功,较1960年Kouwenhoven发表的报告早达5年之久,且在Kouwenhoven的报告前,我们已作过三次经验总结,虽在操作方面彼时还存在某些不足之处,出现过肋骨骨折的并发症,但对心肺功能     

晚期三联症外科治疗方法之选择

著者等曾治疗4例晚期三联症患者,2例采用体外循环合并低温进行直视性纠治术,术后均因心脏复苏失败而死亡。2例采用 Brock 氏手术,均获满意疗效。初步认为对心脏极度扩大、有心力衰竭或右心严重肥厚与劳损之晚期三联症患者,直视性手术将遭遇心脏复苏之困难。如需行直视性纠治术,于术中不采用人工停跳、连续灌注冠状动脉,采用右室横切口及对较小房间隔缺损不予缝合等措施将有利于心脏之复甦。     

胸壁外心臟按摩术

一、根据文献及作者之經驗,介紹了胸壁外心脏按摩法的理論基础及操作方法。二、报告了自1964年后的8年间,采用作者提出的方法施行胸壁外心脏按摩救治23例心跳骤停病人之結果及体会。三、此种按摩方法的优点是按摩效果确实;方法簡便而迅速,于任何地点均可立即施行;对病人的损伤性較小。其存在的缺点不多且不严重。四、著者认为除胸腔或腹腔手术期間发生心跳驟停可采用經胸或經肤腔按摩外,在其他情况下均可考虑采用胸壁外心脏按摩术。     

硬脊膜外腔造影术对硬脊膜外阻滞的研究

自临床应用导管法连续硬脊膜外阻滞后,发现麻醉效果不完全或失败率较单剂量阻滞法明显增高,且亦难以正确解释其原因。为解决这方面的问题,因而促使作者等寻求一安全而无痛苦的硬脊膜外腔造影术,借以了解保留导管的位置及麻醉剂的扩散情况,使能确知效果不完全或失败的原因,然后加以改进,以提高麻醉效果。本文重点介绍硬脊膜外腔造影的方法,并根据83例造影结果进行分析,提出对导管法连续硬脊膜外阻滞的改进意见。     

强化麻醉的临床应用

(一)本文报告临床应用强化麻醉209例之经验。并简单阐述了其应用药物之药理作用及麻醉操作方法。(二)对其优缺点及适应症进行了讨论。认为这是一件较合乎理想的全身麻醉方法,值得在临床上推广应用。     

使用神经节阻滞剂行控制性低血压之经验

(一)本文报告使用阿佛那(Arfonad)及六甲銨(Hexamethonium)行控制性低血压麻醉共563例之临床經驗。 (二)綜合文献叙述了阿佛那及六甲銨之药理作用,并将著者应用此二种药物行控制性低血压之操作方法作了介紹。 (三)将临床应用阿佛那、六甲銨行控制性低血压之563例經驗按性别、年龄,施行手术之种类、低血压維持之水平、給药后脉搏之变化、低血压期間呼吸之情况、血压恢复之情况、神經节阻滞剂之用量以及并发症等方面作了分析。 (四)对阿佛那及六甲銨之给药方法,維持血压水平之原則、阿佛那及六甲銨之优缺点、以及根据其优缺点对适应症之选擇等方面,結合临床經验作了詳細討論。 (五)最后将利血平作为麻醉前用药及普鲁卡因銨輔助降压之效果,結合临床观察給以适当评价。但因經驗很少,尚有待于进一步之研究。