急救药品管理中存在的问题及对策

目的：探讨急救药品管理中存在的问题及对策。方法：选择我院2012年1月起至2013年12月期间,护理部、药剂科每月对急救药品行1至2次不定期检查,对检查到的不合格急救药品做统计分类,并分析出现这情况的管理原因。结果：在2年的时间内,共检查出342样急救药品不合格,包括有331个针剂、11个瓶剂,不合格项目排在前三位的有基数不够、瓶签字迹模糊、药品过期,其分别占有的比例为34.8%,20.2%和15.2%。结论：对不合格的药品进行统计并分析产生不合格的管理的原因,制定对应的管理措施,使管理急救药品更加合理化、规范化。保障患者安全急救用药同时,也减少了相关的医疗纠纷。     

手术室护理中相关资料的保存

本文探讨了手术中各种护理资料的保存,对以后可能出现的护理纠纷“举证倒置”的作用。手术护理记录单作为重要的手术护理记录,能提供真实、准确、完整的客观依据,本文作了重点阐述。     

微小RNA-18a联合胃泌素17在早期胃癌中的诊断价值

目的 探讨微小RNA(microRNA,miRNA)-18a联合胃泌素17(gastrin-17,G-17)在早期胃癌诊断中的价值及临床意义。方法 选择2018年1月至2020年9月在我院就诊的320例患者,按照内镜活检和病理结果,纳入慢性非萎缩性胃炎组98例、慢性萎缩性胃炎组84例、早期胃癌组76例、进展期胃癌组62例,采用实时荧光定量PCR检测miRNA-18a,酶联免疫吸附实验法检测G-17,分别计算miRNA-18a、G-17以及miRNA-18a联合G-17对早期胃癌诊断的敏感度及特异度。结果 早期胃癌组G-17水平低于进展期胃癌组、慢性萎缩性胃炎组和慢性非萎缩性胃炎组,差异有统计学意义（P<0.05）。早期胃癌组血浆miRNA-18a水平高于慢性萎缩性胃炎组和慢性非萎缩性胃炎组,但低于进展期胃癌组,差异有统计学意义（P<0.05）。miRNA-18a联合G-17诊断早期胃癌的敏感度和特异度分别为81.5%和88.9%。结论 miRNA-18a联合G-17检测为早期胃癌的临床诊断提供可靠参考,其效能优于单一检测。     

基于网络药理学探讨桂枝茯苓丸治疗急性脑梗死的作用机制及体内验证

目的 基于网络药理学的研究方法探讨桂枝茯苓丸治疗急性脑梗死的作用机制。方法 在中药系统药理数据库及分析平台（TCMSP）数据库中收集桂枝茯苓丸的主要活性成分,设置口服利用度（OB）≥30%,类药性（DL）≥0.18为筛选条件;使用GeneCards、OMIM、DrugBank数据库收集急性脑梗死的作用靶点,获得桂枝茯苓丸与疾病的交集靶点,绘制交集韦恩图;利用BisoGenet构建PPI网络,通过Cytoscape提取核心靶点;获取关键靶点蛋白后利用Metascape进行GO功能及KEGG通路富集分析。结果 利用TCMSP检索共获得桂枝茯苓丸有效成分65个,主要为槲皮素、β-谷甾醇、齿孔酸、猪苓酸C、白花素等;筛选出桂枝茯苓丸治疗急性脑梗死的关键靶点135个,包括TP53、MCM2、UBC等;涉及细胞周期信号通路、泛素介导的蛋白降解信号通路、PI3K-Akt信号通路等119条相关信号通路;分子对接结果显示多个化合物与蛋白的结合能≤8 kJ/moL;实验组的tp53、UBC基因表达量较模型组的低,PI3K、P-Akt蛋白表达量较模型组的高（P＜0.05）。结论 桂枝茯苓丸治疗急性脑梗死具有多通路、多靶点的特点,为今后研究桂枝茯苓丸治疗急性脑梗死的机制提供了科学的理论依据及研究思路     

慢性肾脏病患者血浆中介素的变化及其与同型半胱氨酸、胱抑素-C的相关性研究

目的：探讨中介素（IMD）在慢性肾脏病（CKD）时的水平变化及其与同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素-C（Cyc-C）的相关性。方法检测30例正常人和147例CKD患者血浆IMD、肾上腺髓质素（ADM）和转化生长因子β1（TGF-β1）的浓度,患者根据肾小球滤过率分为1～5期,分析三者在不同分期的变化及其与Hcy、Cyc-C的相互关系。结果（1）随着CKD分期的不同,患者β2微球蛋白、Cyc-C、Hcy、GFR、ADM、TGF-β1水平与对照组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）,IMD含量差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）GFR＞60 ml/min的CKD患者中不同病因类型中IMD的含量：与对照组相比,血浆IMD含量在肾病综合征组、IgA肾病组水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;各组ADM含量与对照组相比,差异无统计学意义。各组TGF-β1含量均明显高于对照组（P＜0.05）。（3）GFR＞60 ml/min的CKD患者中：IgA肾病组：IMD与Cys-C、Hcy均呈显著正相关（r＝0.900、0.900,P均＜0.05）。结论血浆IMD、ADM和TGF-β1在CKD进展中呈现一定变化趋势,尤其在IgA肾病早期变化明显,且与血管损伤因子Hcy、Cyc-C具有正相关性,提示IMD和ADM可能参与CKD血管损伤的病理过程;而TGF-β1在肾纤维化过程中的变化,反映了机体自我调节的作用。     

膝关节镜下关节游离体取出术体会

膝关节镜下清理术作为一种微创手术技术已在临床上广泛应用,尤其是清除膝关节的游离体疗效极为满意。本文就近年来我科所做的这类手术的经验及教训进行分析总结。     

女性性机能障碍的中药与心理治疗

女性性机能障碍的中药与心理治疗於江寅赤峰市中蒙医院（０２４０００）姜坤，王清华北京中国中医研究院西苑医院（１０００００）门淑兰北京昌平县中医院（１０００００）１９９４年９月１１日收槁女性性机能障碍是一个相当复杂的生理或病理改变问题，主要包括阴道痉挛、...     

高效液相色谱法测定护肝片中五味子乙素的含量

采用高效液相色谱法，以主要有效成分五味子乙素为指标，测定护肝片中五味子乙素的含量。样品加样回收率为98．50％，RSD=1．79％。色谱条件为YWGC18柱（10μ，46×250mm），甲醇-水（72：28）为流动相，流速1ml／min。紫外检测波长254um。     

腰椎间盘突出症的中医药治疗临床概况

腰椎间盘突出症(lumbar disc hernjation,LDH)是指腰椎间盘发生退行性变后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独连同髓核、软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变[1]。LDH是骨科的常见病和多发病,85%～90%[2]的患者经过积极、适宜     

康复基础疗法在腰椎间盘突出症康复中的应用观察

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛常见的原因之一。临床主要症状：下腰痛、下肢放射性或牵涉性痛、运动障碍、异常温度感、病态心理。治疗方法有手术和非手术治疗。80％的病人经非手术疗法缓解或治愈。有文献报告，手术以近期效果较佳，但并发症高。非手术的远期效果与手术基本相同，但复发率高。近几年来，我科在常规物理因子中、