腹部皮瓣转移修复手部热压伤皮肤组织缺损的护理体会

手受外伤机率多,各种致伤原因会造成的手部皮肤及软组织较大面积缺损。腹部皮瓣转移,因其手术简便、皮肤供给充分、疗效较满意、成活率高、风险小等优点,已成为整复外科最常见的术式。而术后的护理工作对腹部皮瓣的成活起着重要作用。总结12例腹部皮瓣转移修复手部热压伤皮肤组织缺损患者术后护理经验,报告如下。     

重视慢性疼痛

<正>疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验,伴有实际存在的或潜在的组织损伤,或者用疼痛这一术语来描述某种伤害。疼痛已被确认为继呼吸、脉搏、体温、血压4个生命体征之后的第5个生命体征,临床分类有急性疼痛和慢性疼痛两大类。     

新型淋巴示踪剂—示踪用盐酸米托蒽醌注射液

规范的淋巴结清扫是恶性肿瘤根治性手术的关键,但目前国内的淋巴示踪剂选择有限。沈阳药科大学王淑君团队经过多年研发,创新性研发了全球首个生物自主装纳米晶淋巴靶向示踪剂——示踪用盐酸米托蒽醌注射液。该药经过了临床前动物研究以及Ⅰ～Ⅲ期临床研究,2021年6月在国内获批上市。目前该药已广泛应用于甲状腺癌淋巴清扫术和乳腺癌前哨淋巴结活检术中,其示踪效果和安全性得到了临床验证。本文从药物的作用机制、使用方法、有效性与安全性、药代动力学、与传统化疗药米托蒽醌的区别等方面进行阐述,为示踪用盐酸米托蒽醌注射液的临床应用提供参考。     

放射治疗——前列腺癌治疗的重要手段——专访北京医院放射治疗科主任李高峰

正前列腺癌是临床上常见的男性恶性肿瘤,在我国发病率逐年上升,特别在大中城市,前列腺癌新发病例的增长率已位于男性恶性肿瘤的首位。目前,放射治疗已成为前列腺癌重要的治疗手段之一。早期前列腺癌的放射治疗可以达到根治的目的,疗效与前列腺癌根治性手术相近;而局部晚期的前列腺癌以放射治疗为主,有远处转移者放疗也可减轻症状,改善生存质量。近日,我刊专访了北京医院放射治疗科主任李高峰,请他为读者朋友们详细解读放射治疗前列腺癌的优缺点及注意事项等。     

浅谈ICU科内培养危重症专科护士的方法

<正>ICU护士的监护技术能提高危重症患者的抢救成功率,降低医疗风险。我科从2012年11月到2013年11月,对全科未取得危重症专科护士资质的护士进行为期一年的院内培训,取得了良好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:我科为综合ICU,收治全院危重症患者,现有床位15张,护士35人。职称:副主任护师2人,主管护师5人,护师18人,护士10人;学历:本科30人,专科5人;年龄:20-38岁,     

空气清菌片在烧伤病房空气消毒中的应用

烧伤病房的空气消毒是控制烧伤感染的重要措施之一.烧伤病人因皮肤保护屏障破坏,在采用创面暴露、半暴露疗法时,空气中的带细菌微粒很容易沉降到伤口上引起感染;且烧伤病房细菌量较普通病房高,常常因清扫整理病房、换药、护理操作、人员走动将创面的病原体播散到空气中,造成交叉感染,故烧伤病房的空气消毒至关重要.空气清菌片是以电热散香方式,将具有天然芳香的特选植物油和中草药活性物质散发在空气中,能迅速结合病原菌和尘埃,使空气洁净清新,有效成分均符合美国食品药物管理局(FDA)标准.其气味芳香,对人体无毒无害,又具有消毒作用[1],其杀菌效果已经实验证实[2].我科近期开始试用空气清菌片进行空气消毒,现将其杀菌情况及病人对气味的反应调查报告如下:     

哈蟆油的药用研究进展

哈蟆油(Oviductus Ranae)系蛙科动物中国林蛙(Ranatemporaria Chensinensis David)雌蛙的干燥输卵管。民间又称作哈蟆油、哈什蟆油、田鸡油等。哈蟆油是近代从东北民间发展起来具有补肾益精、养阴润肺功能的滋补中药,历代本草未见记载。1934年,日本学者久保田晴光等开始对其进行研究报道,近二十年来,我国学者对其进行了较为全面系统的研究,现综述如下：     

大鼠肾缺血-再灌注后JNK mRNA及蛋白表达的变化及银杏达莫注射液的干预作用

目的：观察JNK在肾缺血-再灌注损伤大鼠肾组织中的表达,研究银杏达莫注射液对肾缺血-再灌注损伤的防治作用。方法：将健康雄性SD大鼠50只随机分为5组：假手术对照组（n=10）,缺血-再灌注损伤模型组（n=10）,银杏达莫高剂量、中剂量、低剂量组（每组10只）。对于模型组、高、中、低剂量组,切除右肾,夹闭左侧肾蒂缺血1h,移去动脉夹再灌注1h,除此之外,对于银杏达莫处理组,手术前分别按每天0.9,1.8,3.6ml/kg的剂量尾静脉注射给药1周,假手术对照组和模型组手术前按每天1.8ml/kg的剂量尾静脉注射生理盐水,给药1周。检测肾组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）的活性及血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）的含量。取肾组织光镜、电镜下观察各组肾组织的形态学变化,用RT-PCR技术检测各组大鼠肾组织JNKmRNA的表达情况,Western印迹法观察p38MAPK、JNK的活化情况。结果：与假手术对照组相比,模型组大鼠Scr（214.2±40.1）μmol/L、BUN（8.75±1.28）mmol/L及MDA（11.27±2.43）nmol/mgprot含量均比假手术组增高（P〈0.01）,SOD（103.62±6.59）nmol/mgprot活性显著下降（P〈0.01）;肾组织JNKmRNA（1.38±1.36）水平显著升高（P〈0.01）;肾组织p-JNK蛋白水平显著上升,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。银杏达莫注射液干预后,Scr、BUN及MDA含量显著降低,SOD活性显著升高;肾组织JNKmRNA水平显著下调,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;肾组织p-JNK蛋白水平显著下调,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;银杏达莫不同剂量组之间差异无统计学意义。结论：银杏达莫注射液可通过降低氧自由基水平、减轻脂质过氧化反应,从而下调JNKmRNA及蛋白表达水平以改善缺血-再灌注损伤大鼠肾功能,减轻其损伤程度。     

归芍通丸的制备及临床应用

目的：研究归芍通丸的制备及质量控制方法，并观察其临床疗效。方法：通过薄层色谱法对处方中当归、赤芍进行定性鉴别，并对638例不孕症患者进行临床观察。结果：制备方法简便，质控方法可行，临床应用总有效率94．98％。结论：归芍通丸质量稳定，疗效可靠。     

急性肺栓塞导管介入溶栓抗凝治疗临床体会

目的:了解对临床症状危重的急性大块肺动脉栓塞用导管介入加接触性溶栓然后抗凝治疗的疗效及安全性。方法:紧急肺动脉造影确诊后,即刻行肺动脉内导管机械性碎栓、吸栓及接触性尿激酶溶栓治疗,观察处理前后的肺循环梗阻及症状改善情况。结果:7例经紧急肺动脉造影确诊为伴有明显肺动脉高压(男5例,女2例,平均年龄62.1±16.0岁)。处理前后M iller指数从0.53±0.14减小至0.28±0.15(p<0.001),肺动脉收缩压从(60.70±22.75)mmHg降到(43.1±18.84)mmHg(p<0.05)。术后6例症状明显改善,死亡1例。经住院期间的2周静脉内溶栓、抗凝、抗血小板治疗,6例患者临床表现完全缓解。结论:用普通导管紧急肺动脉内碎栓、吸栓、接触性溶栓治疗能迅速改善重症肺栓塞肺循环梗阻状况,改善临床症状,未见明显并发症,安全有效,治疗消费较低廉。