某院2010年-2019年临床检出15 608株病原菌的分布及其耐药情况分析

目的:分析某院2010年-2019年临床检出15 608株病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法:收集某院2010年1月-2019年9月间收治患者标本检出的15 608株病原菌,按2018版美国临床和实验室标准协会(CLSI)相关标准进行病原菌鉴定和药敏试验,统计某院近10年间患者标本的来源构成比、病原菌构成比,分析患者标本主要革兰阴性杆菌、主要革兰阳性球菌的耐药情况.结果:某院近10年间临床分离15 608株病原菌的主要来源为痰液、尿液、分泌物和血液,其中革兰阴性杆菌13 500株(86.49％),主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,革兰阳性球菌2 108株(13.51％),主要为金黄色葡萄球菌;铜绿假单胞菌对头孢替坦、头孢唑肟的耐药率较高,近年来其对替卡西林-克拉维酸钾的耐药率呈增高趋势,对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的耐药率呈明显下降趋势,对亚胺培南耐药率大多为30.00％～50.00％;鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率都较高,对亚胺培南的耐药率最高(接近90.00％);肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药率在30.00％以下;大肠埃希菌对大部分药物的耐药率较高;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率最高达50.00％以上.结论:某院病原菌耐药形势与全国数据接近,应进一步加强细菌耐药监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌发生.     

带教中专护生的做法与体会

带教方法对护生的学习有很大影响,方法得当,护生学习轻松愉快,并能多掌握知识;方法不当,护生学习乏味吃力,且吸收率低.我们在近二十年的临床带教中,不断摸索,总结了一套多种方法并用的教学法,于1996年应用于临床,得到了护生的好评和肯定.现介绍如下.     

胎盘早剥20例临床分析

胎盘早期剥离处理不及时可威协母儿生命,因此在产科抢救中占有重要地位。我院自1993年2月～2001年2月共收治20例此患者,现将诊治体会报告如下。     

新生儿MRSA小肠结肠炎引起的结肠狭窄

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）感染已成为新生儿ＩＣＵ的一个重要问题，大多数新生儿ＭＲＳＡ感染表现为原发性菌血症和肺炎，尽管ＭＲＳＡ小肠结肠炎在日本并非是罕见的术后并发症，但引起新生儿小肠结肠炎者尚未见报道。作者首次报道了一例新生儿患ＭＲＳＡ小肠...     

临床带教中如何帮助护生提高观察能力

实习是护生完成学业的一个重要阶段，实习效果如何，与将来能否迅速独立工作，做一名合格的护生有显著的相关作用。目前，实习护生与带教老师双方自觉和不自觉地存在着重视打针、输液、发药等操作技能的训练，而轻视了对病情观察能力的训练。大部分护生只满足于护理操作熟...     

不同活化剂对稳定态二氧化氯消毒效果的比较

在稳定条件下,二氧化氯杀菌作用弱,一旦加酸活化则杀菌效果迅速出现。用不同活化剂活化稳定态二氧化氯的消毒效果不同。本文对盐酸与柠檬酸活化稳定态二氧化氯的消毒效果进行了比较。１材料与方法１．１试剂稳定态二氧化氯,４％盐酸溶液,柠檬酸,５ｇ／Ｌ硫代硫酸钠磷...     

探讨超声在输尿管囊肿诊断中的价值及临床意义

目的:评价超声在输尿管囊肿中的诊断价值。方法:回顾性分析21个输尿管囊肿的超声表现,包括位置、大小形态变化、内部回声以及CDFI显示输尿管与膀胱间的开口位置。术后1周、1个月、3个月及半年跟踪随访检查。结果:超声能较早期发现该病,并能明确诊断。利用彩色血流显像(CDFI)能准确发现囊肿开口位置及大小。术后跟踪随访囊肿越小,手术效果越好,远期效果也越好。结论:超声能较早的发现并确诊输尿管囊肿,能指导其手术,术后随访简单、经济、无创伤性、可多次重复检查,有较大的临床意义。     

“足乐”浴足洗液杀灭微生物效果及其毒性的试验观察

为了解“足乐”浴足洗液杀灭微生物效果及毒性,进行了载体定量杀菌试验及动物毒性试验。结果,以1:10稀释的该液对布片上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用5min。以1:3稀释液对白色念珠菌作用10min,平均杀灭率均达99.90％以上;染菌布片菌悬液中含体积分数50％的小牛血清对该剂杀菌效果无明显影响;置54℃存放14d,杀菌作用无明显变化;毒理试验表明,该消毒剂原液对小鼠经口LD_(50)>5.0g/kg(体重),属实际无毒,为弱蓄积性,对皮肤有轻刺激性。     

得保松注射法治疗瘢痕疙瘩35例

瘢痕是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的失去正常组织活力的、不健全组织。瘢痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。我院应用得保松瘢痕内注射治疗35例。现报告如下。     

两种国产基因工程乙肝疫苗免疫效果观察

乙肝疫苗接种是控制HBV感染的主要预防措施.在发达国家.基因工程乙肝疫苗(以下简称基因苗)已取代了血源乙肝疫苗(以下简称血源苗),我国也正在加快淘汰血源苗的进程.为探讨国产基因亩的免疫效果,于1995年对两个厂家生产的基因苗进行了为期1 年的观察,结果报告如下:1 对象与方法以某乡镇小学6～10岁既往无乙肝疫苗接种史、ALT正常.HBsAg、抗-HBs、抗-HBc均阴性的小学生为观察对象,随机分为2组,分别接种北京生物制品研究所生产的940601批和长春生物制品研究所生产的940301—02批基因苗.按0,1,6免疫程序.全程3针于前臂三角肌外侧肌注,每次接种5ug/0.5ml.分别于首针免疫后3,7,12月采血,检测抗-HBS.同时在每次接种后测体温,常规方法观察接种局部和全身反应.HBsAg、抗-HBs、抗-HBc均用SPRIA法检测,试剂为美国Abbott公司产品.抗-HBs≥10mIU/ml为阳性;ALT用改良赖氏法.正常值≤25u.