自发性脊髓蛛网膜下腔出血1例分析

现对自发性脊髓蛛网膜下腔出血1例分析如下。     

临床护患间语言沟通技巧的调查分析

言沟通是人与人之间信息传递最直接的方式.护患间良好的语言沟通,有助于了解患者的心身状况,向患者提供有益的信息,减轻患者的心身痛苦.使患者以最佳的心态接受治疗与护理,同时也可促进护患间的相互理解与支持,提高治疗与护理的质量[1].笔者对临床护患间语言沟通技巧进行了调查分析,现报道如下.     

慢性乙型肝炎病人家属对注射乙肝疫苗认知行为的调查分析

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染已成为世界性的公共卫生问题。我国属HBV感染高流行区，一般人群的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率为9．09％。HBV主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。HBV感染在社会上有家族聚集的倾向，家庭内的传播危险性与接触时间、密切程度、社会风俗、生活习惯甚至文化教育程度有关。HBV可以通过血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周围环境，传染给其他家庭成员。接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法，接种与未接种乙肝疫苗人群的HBsAg阳性率分别为4．51％和9．51％。对尚未感染HBV并处于HBV感染高危状态的家庭成员注射全程的乙肝疫苗，可使乙型肝炎发病率降低。所以对慢性乙型肝炎病人家属进行有效免疫非常重要。     

超声诊断新生儿脑室内出血1例

患儿孕32周早产,脐带扭转,胎盘1/2早剥,血性羊水,出生体重1600g。Apger评分1min6分,5min8分。生后无低血糖,有呼吸暂停及惊厥。上呼吸机治疗。     

胎儿全身水肿伴大量胸水1例

患者女,27岁,初产妇。现孕32周。孕24周时超声检查胎儿无异常。近半个月体重增加3 kg来医院行超声检查。双顶径8.0 cm,头皮下组织水肿,颅骨光环呈双环征,头皮厚0.7 cm,股骨长6.2cm,胸腔内可见液性暗区最深1.5 cm,腹壁厚0.6 cm,羊水最大深度10.2 cm,四肢皮下水肿厚0.5 cm。     

黄芪注射液对感染性休克大鼠心肌损伤的影响

目的：探讨黄芪对感染性休克大鼠心肌损伤的保护作用及其机制。方法：采用盲肠结扎穿孔术（CLP）复制感染性休克SD大鼠模型。手术开始时黄芪治疗组（R）静脉输注黄芪注射液10g／kg（每1ml含生药2g），假手术组（C）和休克组（S）均给予等量生理盐水。连续监测3组动物术后O～20h的心率（HR）和平均动脉压（MAP），并于术后6h和20h处死各组动物，测定心肌组织核转录因子-κB（NF-κB）及丙二醛（MDA）含量。光镜及电镜观察心肌组织病理学改变。结果：与C组比较，6h时S组大鼠MAP明显下降，HR增快（P〈0．01和P〈0．05），到20h时HR、MAP均极度降低（P均〈0．01）；而R组MAP于12h后开始下降（P〈0．05），HR则无明显变化。C组心肌组织基本无NF-κB表达；S组6h阳性细胞显著增多，平均积分吸光度值明显高于C组（P〈0．01），说明NF-κB呈高表达，20h表达明显降低（P〈0．01）；R组6h阳性细胞明显低于S组（P〈0．01），高于C组（P〈0．05）；20h则无明显变化；同C组比较，S组6hMDA含量显著增高（P〈0．01），20h进一步增高（P〈0．01）；R组6h仅轻度增高，持续20h（P均〈0．05），明显低于S组（P均〈0．01）。光镜下：S组6h时出现心肌细胞浊肿、白细胞浸润，胞浆内颗粒变性及空泡变性，20h心肌细胞呈大片节段性变性、坏死；R组病变较轻，于20h才出现心肌细胞浊肿、颗粒变性及空泡变性。电镜下：S组于6h部分心肌细胞线粒体肿胀嵴消失，呈空泡变性；20h心肌细胞线粒体嵴消失，空泡变性坏死，心肌纤维溶解断裂；R组心肌细胞结构无明显改变。结论：黄芪注射液能抑制感染性休克后心肌组织NF-κB的活化，从而起到抗炎作用，并能抑制MDA的产生，防止过度炎症反应和免疫抑制，从而起到心肌保护的作用。     

冠心病并胃癌漏诊的反思

1病例资料男,66岁。因反复发作胸痛、胸闷,伴腹胀、嗳气20天入院。2年前曾因心绞痛发作住我院。有高血压病史2年,不规律服用阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物,自认为有效。无糖尿病史。查体:脉搏72/m in,血压140/85 mmHg,体质指数25.7。浅表淋巴结未触及,双肺无啰音,心界无扩大,心     

HAV-RNA与HAV-IgM检测结果的相关性分析

目的研究甲型肝炎病毒(HAV)感染者血清病毒甲型肝炎核糖核酸(HAV-RNA)与抗甲型肝炎病毒抗体(HAVIgM)的关系,探讨本地区HAV感染的流行病学特征。方法特异性TaqMan探针荧光定量PCR法检测189例HAV疑似感染者,比较不同病毒载量患者血清HAV-IgM阳性率,分析RNA病毒载量与HAV-IgM的相关性。结果HAV-RNA与HAVIgM阳性率呈正相关(r=0.923 2,P=0.025 2);189例HAV疑似感染者检出年份分布:2013年检出74例(39.1%),2014年检出64例(33.9%),2015年检出51例(27.0%)。季节性分布:春季检出43例(22.8%),夏季检出29例(15.3%),秋季检出63例(33.3%),冬季检出54例(28.6%)。性别分布:男125例(66.1%),女64例(33.9%),男女比例1.95∶1。年龄分布:0~15岁78例(41.3%),16~30岁36例(19.1%),31~45岁29例(15.3%),46~60岁24例(12.7%),60岁以上22例(11.6%)。结论特异性TaqMan探针荧光定量PCR法检测HAV感染有重要的临床应用价值。     

耳穴压豆治疗脑卒中患者失眠90例临床观察

目的：观察耳穴压豆治疗脑卒中患者失眠的疗效。方法：90例脑卒中失眠患者选取耳穴：皮质下、交感、内分泌、神门、心、肾、肝、脾等穴位,王不留行籽压法治疗1个月。采用自身对照方法观察治疗前后入睡及睡眠时间、醒觉次数、睡眠质量评价。结果：各项指标均有明显改善,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：耳穴压豆治疗脑卒中患者失眠疗效较好。