临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策

目的分析2012年5月至2013年5月不合理应用抗生素的情况,探究其原因以及针对性干预措施,为临床合理应用抗生素提供参考依据,供医师在临床用药过程中借鉴。方法本研究随机选择2012年5月至2013年5月2400份病历或者处方,每月随机抽取100份门诊处方（A组）、50份手术患者病历（B组）、50例非手术患者病历（C组）,分析门诊和住院患者应用抗生素情况如抗生素种类、用药频度、联用情况等,并结合患者药敏情况进行合理性评价,于2012年11月至2013年5月期间采用有效地干预措施,对比分析干预前后不合理应用抗生素的情况。结果临床最常用的抗生素如左氧氟沙星、克林霉素、头孢曲松、阿莫西林、甲硝唑等;A组患者单用抗生素较多,联用较少,B组患者两种或者三种及以上抗生素联用患者明显多于C组和A组患者（P＜0．05）;2400份病历和处方中抗生素应用不合理152份（6．33％）,主要的原因为病原体检查或者药敏试验不及时、联合用药不合理、给药方式不合理等;自采用干预措施后。抗生素不合理数明显减少（P＜0．05）。结论为最大限度发挥其抗感染的效用,减少抗生素耐药性发生率,在临床实践中医务人员要严格遵循指征合理、科学、规范地应用抗生素,减少不合理应用抗生素的现象,指导医务人员合理用药,使其更好地服务于患者,发挥其最大的效用。     

家庭医生制服务糖尿病患者190例效果观察

目的：探讨家庭医生制服务在社区糖尿病患者管理中的效果。方法：比较190例家庭医生签约服务组（观察组）和215例常规管理组（对照组）的效果。结果：管理后两组患者血糖控制情况差异有统计学意义,知识知晓率差异有统计学意义。结论：家庭医生制服务是社区慢性病综合防治的有效方法。     

上海华泾镇某企业职工健康教育干预效果评估

目的了解上海市华泾镇某央企员工健康教育干预的效果,为进一步开展企业健康教育工作提供理论依据。方法对员工进行综合干预,干预前后分别进行问卷调查。结果干预后,员工慢病知识的知晓率明显提升;吸烟者对吸烟危害健康的认识和有戒烟倾向的比率明显提升,吸烟率无明显下降;每月(周)花一定时间进行锻炼的比率明显上升,每天锻炼时间无明显改变。结论健康教育对企业员工健康知识的知晓率提升效果明显,控烟干预需要争取多方面支持,运动干预需作为一项长期工作任务来抓。了解上海市华泾镇某央企员工健康教育干预的效果,为进一步开展企业健康教育     

针刺治疗枕神经痛46例

目的:观察针刺治疗枕神经痛的临床疗效.方法:82例患者随机分为治疗组46例和对照组36例,对照组给予常规针刺治疗,配合局部阿是穴加电针连续波刺激;治疗组在对照组治疗的基础上加针刺根结穴治疗.结果:治疗组46例中,治愈34例,好转10例,无效2例,总有效率为95.65%.对照组36例中,治愈15例,好转10例,无效11例...     

三伏天穴位贴敷防治哮喘538例

哮喘是临床常见病、多发病,多因正气虚弱,阳气不足,秋冬寒冷季节和气候骤变之时,外邪侵袭人体,肺卫不固所致。具有反复发作,缠绵难愈的特点。"冬病夏治"是中医学急则治其标,缓则治其本治疗原则的具体体现,此法以中医"春夏养阳"、"内病外治"及"天人相应"理论为根据,即在疾病缓解期治疗本病,提高患者抗病能力。故采用三伏天穴位贴敷防治哮喘,效果显著。     

筋针经筋平刺法在面瘫病急性期中的应用

目的 论述筋针经筋平刺法,为其在面瘫病急性期的治疗提供理论依据及方法,以指导临床。方法 根据中医基础理论,从面瘫病的病因、病机、临床分期及治疗研究概况等方面,探讨针灸治疗在面瘫病急性期中应用的合理性,同时结合筋针经筋平刺法的理论基础及操作方法,分析其在面瘫病急性期的应用。结果 筋针经筋平刺法运用筋针疗法理论,在面部相应的经络循行筋经上,进行筋穴平刺、无感得气,可以达到以知为数般的疗效。结论 筋针经筋平刺法在面瘫病急性期中的应用中具有有效性,能减轻症状、缩短病程、减少后遗症发生,值得临床推广应用。     

补阳还五汤指纹图谱总量统计矩加合性的研究

目的:采用总量统计矩法分析不同溶剂处理所获得的补阳还五汤HPLC指纹图谱,验证总量统计矩法的加合性.方法:采用水提醇沉法获取补阳还五汤总浸出物,依次用溶度参数1 1.4 ～23.40 Cal1/2·cm-3/2的5种溶剂溶解制样;测定各溶剂浸出物的HPLC指纹图谱,计算并分析其总量统计矩参数的叠加规律.结果:以补阳还五汤总方液指纹图谱为参照峰,用正丁醇(11.4 Cal1/2·cm-3/2)、甲醇( 13.5 Cal1/2·cm-3/2)、68％甲醇(16.67 Cal1/2·cm-3/2)、34％甲醇(20.03 Cal1/2·cm -/2)、水(23.40 Cal1/2·cm -3/2)依次溶解所获得的浸出物指纹图谱的相似度分别为0.074,0.973,0.934,0.991,0.993,其总量零阶矩、一阶矩、二阶矩的RSD为63.04％,16.22％,69.38％,表明各指纹图谱差异性较大;按指纹图谱加合性公式计算的总量零阶矩、一阶矩、二阶矩分别为3.203×105 mAu·s,29.85 min,389.97 min2,而实际测得的总方浸出物指纹图谱的总量零阶矩、一阶矩、二阶矩分别为6.548×104mAu·g,29.44 min,389.00 min2;两者极差绝对值百分率分别为2.209％,1.389％,0.248 4％.结论:中药指纹图谱总量统计矩法具有加合性,可用于中药多成分体系静态与动态的质量监控分析.     

惊厥患儿血清S-100蛋白与脑损伤的关系

随着惊厥发病率的增多,判定惊厥脑损伤的程度和预后、早期予以干预治疗,显得尤其重要。我们研究了各种原因的惊厥患儿治疗前后血清S-100的含量变化,并对预后进行随访,总结如下。     

面对举证责任倒置 防范护理纠纷

随着医疗卫生体制改革的不断深入，公民法律意识的提高，新的“医疗事故处理条例》的出台，对医疗服务提出了史高的要求，医护人员工作稍有失误，就会引起医疗纠纷。《医疗事故处理务例》特别强调预防为主。故本文提出对策：捉高自律意识，泔立良好的职业道德；强化法律意识，加强法律知识学习；提高综合素质，熟练掌握专业技术：改善服务态度，提高护理质量：认真执行各项规章制度；维护病人的就医权利：规范书写护理记录。     

某部一起水痘暴发的流行病学调查

2004年3月5日～4月19日,武警某学校发生一批以发热、皮疹为主要症状的患者。经流行病学调查,结合临床症状及实验室检查,证实为一起水痘暴发。现将调查结果报告如下。