社区预防保健信息管理系统在社区卫生工作中的效果评价

目的评价社区预防保健信息管理系统（简称系统）在社区卫生工作中的应用效果。方法应用定性与定量相结合的调查分析方法，比较本中心在系统使用前后，社区传染病、慢性病以及计划免疫服务的服务质量与效率的变化。结果系统应用后，传染病报告及时率、准确率和传染病访视及时率有所提高；血压控制良好率，糖尿病患者管理率和规范管理率与应用前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；常住儿童计划免疫工作的写、发通知时间，摸漏时间。五苗接种及时率与应用前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；外来流动儿童计划免疫工作的写、发通知时间．摸漏时间，五苗接种率，五苗接种及时率与应用前比较差异亦均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用社区预防保健信息管理系统可提高社区卫生服务中心工作质量和工作效率。     

应用呼吸机治疗新生儿肺出血的观察与护理体会

目的：总结应用呼吸机救治新生儿肺出血的临床护理经验。方法：本组病例入院后立即送入重症监护病房，采用呼吸机机械通气并及时给予辅助治疗。呼吸机为Servo 900C，机械通气模式为问歇正压通气加呼吸末正压(IPPV PEEP)，参数初调值为RR(呼吸频率)30～40次／分，FIO2(氧浓度)60％～80％，PIP(吸气峰压)25～30cmH2O，PEEP(呼吸末正压)4～6cmH2O。上机后急查血气分析，根据血气分析数值调节呼吸机各参数，如果血气分析逐渐正常，可降低呼吸机的条件。加强重症监护工作，合理掌握吸痰指征。结果：本组11例中治愈6例，2例因伴发多脏器功能衰竭死亡，1例家长放弃治疗，2例病情基本好转，肺部罗音未完全消除，家长要求自动出院。本组病例存活率为54．5％。有4例并发呼吸机相关肺炎(VAP)，发生率为36．3％。结论：新生儿肺出血早期诊断较困难，仍需加强病情观察。呼吸机机械通气仍然是救治新生儿肺出血的首要措施，护理质量是决定治疗肺出血成功与否的关键，另外做好患儿家长的健康教育，使其能积极配合治疗也是一项很重要的措施。     

临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策

目的分析2012年5月至2013年5月不合理应用抗生素的情况,探究其原因以及针对性干预措施,为临床合理应用抗生素提供参考依据,供医师在临床用药过程中借鉴。方法本研究随机选择2012年5月至2013年5月2400份病历或者处方,每月随机抽取100份门诊处方（A组）、50份手术患者病历（B组）、50例非手术患者病历（C组）,分析门诊和住院患者应用抗生素情况如抗生素种类、用药频度、联用情况等,并结合患者药敏情况进行合理性评价,于2012年11月至2013年5月期间采用有效地干预措施,对比分析干预前后不合理应用抗生素的情况。结果临床最常用的抗生素如左氧氟沙星、克林霉素、头孢曲松、阿莫西林、甲硝唑等;A组患者单用抗生素较多,联用较少,B组患者两种或者三种及以上抗生素联用患者明显多于C组和A组患者（P＜0．05）;2400份病历和处方中抗生素应用不合理152份（6．33％）,主要的原因为病原体检查或者药敏试验不及时、联合用药不合理、给药方式不合理等;自采用干预措施后。抗生素不合理数明显减少（P＜0．05）。结论为最大限度发挥其抗感染的效用,减少抗生素耐药性发生率,在临床实践中医务人员要严格遵循指征合理、科学、规范地应用抗生素,减少不合理应用抗生素的现象,指导医务人员合理用药,使其更好地服务于患者,发挥其最大的效用。     

家庭医生制服务糖尿病患者190例效果观察

目的：探讨家庭医生制服务在社区糖尿病患者管理中的效果。方法：比较190例家庭医生签约服务组（观察组）和215例常规管理组（对照组）的效果。结果：管理后两组患者血糖控制情况差异有统计学意义,知识知晓率差异有统计学意义。结论：家庭医生制服务是社区慢性病综合防治的有效方法。     

上海华泾镇某企业职工健康教育干预效果评估

目的了解上海市华泾镇某央企员工健康教育干预的效果,为进一步开展企业健康教育工作提供理论依据。方法对员工进行综合干预,干预前后分别进行问卷调查。结果干预后,员工慢病知识的知晓率明显提升;吸烟者对吸烟危害健康的认识和有戒烟倾向的比率明显提升,吸烟率无明显下降;每月(周)花一定时间进行锻炼的比率明显上升,每天锻炼时间无明显改变。结论健康教育对企业员工健康知识的知晓率提升效果明显,控烟干预需要争取多方面支持,运动干预需作为一项长期工作任务来抓。了解上海市华泾镇某央企员工健康教育干预的效果,为进一步开展企业健康教育     

膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口的护理干预

目的：探讨膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口患者的护理干预措施及效果。方法对10例膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口患者的护理干预进行总结分析。术前干预重点做好心理护理,术前准备,讲明手术过程,手术治疗的效果,帮助患者树立起战胜疾病的信心;术后密切观察病情变化,预防并发症,注重造口及各引流管的护理,并指导患者掌握造口的护理知识和技巧等。结果10例患者术后顺利出院,术后并发症少,康复时间短,患者掌握造口袋更换及自我护理方法。结论有效的护理干预可降低膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口患者的紧张、焦虑情绪,减少术后并发症,促进机体的康复,能提高患者造口自我护理能力及生活质量。     

32P敷贴结合无针缝合器治疗前胸瘢痕疙瘩的疗效

目的 探讨32P敷贴结合无针缝合器治疗前胸瘢痕疙瘩的临床疗效.方法 回顾分析180例前胸瘢痕疙瘩患者治疗的疗效,其中将60例病变厚度≤0.2 cm的患者随机分为3组,复方倍他米松注射组20例,单纯32P敷贴组20例,无针缝合器+ 32P敷贴组20例;120例病变厚度＞0.2 cm的患者随机分为4组,复方倍他米松注射组30例,单纯32P敷贴组30例,手术+32P敷贴组30例,无针缝合器+手术+32P敷贴组30例.结果 ①病变厚度≤0.2 cm的患者中,复方倍他米松注射组的治愈率(35.0％)和有效率(55.0％)与单纯32P敷贴组的治愈率(75.0％)和有效率(85.0％)及无针缝合器+ 32P敷贴组的治愈率(80.0％)与有效率(90.0％)比较差异均有统计学意义(P＜0.05);②病变厚度＞0.2 cm的患者中,复方倍他米松注射组的治愈率(3.3％)和有效率(23.3％)与其他组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);单纯32P敷贴组治愈率(20.0％)和有效率(53.3％)与无针缝合器+手术+ 32P敷贴组的治愈率(86.7％)和有效率(96.7％)及手术+32P敷贴组的治愈率(63.3％)与有效率(90.0％)比较差异均有统计学意义(P＜0.05);手术+ 32P敷贴组的治愈率与无针缝合器+手术+32P敷贴组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病变厚度≤0.2 cm的患者,可以单纯行32P敷贴治疗;病变厚度＞0.2 cm的患者,建议手术切除后给予32P敷贴并结合使用无针缝合器治疗,效果较好.     

连花清瘟颗粒联合莫西沙星片治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

目的:探讨连花清瘟颗粒联合莫西沙星片在治疗老年社区获得性肺炎中的临床疗效。方法:收集确诊为社区获得性肺炎患者3次/d(CAP)152例,随机分成治疗组(76例)和对照组(76例),治疗组给予口服莫西沙星片0.4 g,1次/d,联合口服连花清瘟1袋(6 g),3次/d,7～10 d为1疗程,对照组口服莫西沙星片,用法及疗程同治疗组,两组常规给予化痰解痉等对症治疗,比较两组临床症状及体征改善时间、病程长短、总有效率及不良反应。结果:治疗组患者临床症状、体征(咳嗽、咯痰、发热及肺部啰音)改善的起效时间及病程长短分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率93.42%,显著高于对照组(76.32%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显药物相关不良反应。结论:连花清瘟颗粒联合莫西沙星片治疗老年非重症社区获得性肺炎(CAP)患者,可缩短发热持续时间,减轻咳嗽、咯痰症状,显著提高疗效,无明显不良反应。     

社区卫生服务中心实施临终关怀的SWOT分析及策略研究

社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健的基本途径,社区卫生服务中心已成为临终关怀服务可利用的资源。本研究在4所社区卫生服务中心部分医务人员和社区居民临终关怀相关知识问卷调查以及文献复习的基础上,运用SWOT分析法对社区卫生服务中心开展临终关怀工作的内部环境的优势、劣势及外部条件的机会、威胁进行系统分析,并提出社区卫生服务中心实施临终关怀的四种应对策略。     

高同型半胱氨酸血症对孕鼠胚胎发育的影响

[目的]探讨高同型半胱氨酸血症(Hhe)对大鼠妊娠的影响.[方法]将30只SD孕鼠按同型半胱氨酸(HCY)浓度高低随机分为 高剂量组(H组)、低剂量组(L组)、对照组(C组),每组10只.从妊娠d7起,H组腹腔内注 HCY 200 mg/(kg·d),L组注射100 mg/(kg·d),C组腹腔内注射同等体积的生理盐水...