基于患者投诉数据的医疗机构服务质量评价实证研究

目的 以某市为例，探讨课题组构建的基于患者投诉数据的医疗机构服务质量评价理论模型及技术方法的应用效果。方法 收集并分析该市2016—2021年的热线投诉、信访投诉、医疗机构运营等数据，计算各医疗机构服务质量评分，并与通用的患者满意度及绩效考核评价结果进行对比。结果 新评价方法测算得出的结果与全国三级公立医院绩效考核及该市公立医疗机构满意度调查结果基本一致，获卫生管理部门高度认可，可在一定程度上替代现有评价方式。分析结果显示，目前该市各级各类医疗机构的热线投诉总量及每万诊疗人次投诉率呈逐年上升趋势；三级医疗机构在等待时间、服务态度、院内设施等方面的投诉占比超全市平均水平。结论 实证分析证明了课题组构建的评价方法的科学性、有效性和可操作性，有助于节约人力资源、提高评价工作效率，并为医疗机构提升服务质量和卫生管理部门增加管理手段提供参考依据。     

ADHD儿童346例心理行为问题分析

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期最常见的心理卫生问题之一。有研究显示,在发达国家5％～15％的儿童有行为问题;在我国6％－17％儿童存在此类问题,且近年有增长趋势,已引起家长和社会重视。本研究应用Rutter问卷对拟诊为ADHD儿童进行临床分析和研究,     

电针人迎穴治疗中风吞咽困难的临床研究

目的：观察电针双侧人迎穴治疗中风并发吞咽困难的临床疗效。方法：将60例患者随机分两组,治疗组30例在治疗原发病的基础上采用吞咽康复训练加电针双侧人迎治疗;对照组30例在治疗原发病的基础上采用吞咽康复训练。治疗两个疗程后进行疗效对比。结果：治疗组有效率96．7％,对照组有效率73．3％,P〈0．01,评分差异有显著性,治疗组疗效优于对照组。结论：采用电针双侧人迎疗法治疗中风后吞咽困难效果满意,值得推广使用。     

总量统计矩法与主成分分析对红花HPLC指纹图谱的考察

目的:探讨不同来源红花动态指纹图谱规律及适合中药(复方)多成分质量控制的综合评价方法.方法:收集不同来源红花样品32批,以羟基红花黄色素A为对照,RP-HPLC方法建立红花药材指纹图谱,采用总量统计矩相似度法和主成分分析进行评价分析.结果:32批样品中符合2010年版《中国药典》标准的红花20批,总量统计矩法计算其AUCT,MCRTT,VCRTT的平均值分别为4 454 mV ·s -,27.89 min,305.49 min2,RSD分别为22％,4.69％,7.32％;总量统计矩相似度法分析20批合格样品结果为:共有特征峰37个,以5号样品为对照,相似度范围为0.82 ～0.99,相似度平均值为0.94,RSD5.03％;主成分分析选出7个主因子,其总贡献率为88.72％.结论:总量统计矩相似度法与主成分分析相结合可综合分析红花药材质量及动态变化规律,是一种适合中药质量控制的评价方法.     

保护心肌治疗对海洛因依赖者脱毒早期心肌酶的影响

目的：探讨保护心肌治疗对海洛因依赖者脱毒期间心肌酶谱变化的影响,为临床戒毒治疗提供指导。方法：将120例海洛因依赖者随机分为两组,治疗组和对照组各60例,两组均给予戒断综合治疗,治疗组在戒断综合治疗的基础上给保护心肌的药物,分别对两组进行戒毒期间24h、72h及168h时的心肌酶谱一天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、“一羟丁酸脱氢酶（AST、LDH、CPK、CK-MB、HBDH）监测,对上述指标进行统计学检验。结果：两组在三个时间点上心肌酶均有所差异,但各酶的差异程度因时间点及酶的不同而不一致,除AST外,均有不同程度的影响。结论：在戒毒早期对海洛因依赖者实施保护心肌治疗,可以减轻其心肌损害。     

医院游戏在儿童术前访视中的应用

目的:探讨在手术患儿的术前访视中采取医院游戏方式的效果.方法:将63例患儿随机分为两组,干预组30例,在术前访视中采用医院游戏的方式;对照组33例,采用常规访视方式.结果:干预组在手术日术前术后血压、脉搏变化与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:患儿术前访视中使用医院游戏方式,为患儿提供了一个亲切的医疗手术环境,使其情绪得到稳定支持,同时医院游戏为患儿术前访视提供了良好的沟通平台.     

518例阿片类依赖者复吸原因分析

目的:了解阿片类依赖者脱毒后的复吸情况及原因,以提高戒毒的操守率.方法:采用<复吸原因调查表>调查518例阿片类依赖者脱毒后复吸的情况.结果:在518例被调查者中,复吸者486人,复吸率为93.4%,平均复吸次数为4.56±2.13.复吸原因:稽延性戒断症状是产生复吸的主要身体原因(占60.2%);为解除心情烦恼(占65.3%),打发无聊时间(占56.2%),再吸"最后一次"(占58.1%),是产生复吸的主要心理原因;戒毒后回归旧环境,触景生情(占53.3%),受毒友的影响(占61.8%)开始复吸,是产生复吸的主要社会原因;另外,吸毒者戒毒信心不足(45.0%以上),使不少吸毒者不能保持操守.身体、心理、社会因子对复吸的影响差异显著(F=6.36,P＜0.01),经配对相关t检验,身体、心理因子对复吸的影响起决定作用.结论:选用合适的戒毒药品和在身体脱毒后进行心理康复是降低复吸率的必要手段.另外,政府的政策是控制吸毒的重要保证.     

中西医结合治疗视神经萎缩的疗效观察

视神经萎缩是多种病因引起的部分或全部视神经纤维的坏死 ,而导致视力与色觉严重障碍 ,甚至失明的常见眼底病。视神经萎缩的原因以视神经多发性硬化等脱髓鞘病变为主 ,此外还有临近血管炎症波及、新陈代谢障碍、血液循环障碍及Leber氏病等。病情严重 ,治疗困难。我科于 1998年 1月～2 0 0 0年 6月共治疗该病 2 6例 4 2眼 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料将 2 6例 (4 2眼 )视神经萎缩患者随机分为两组。西药组 :13例 2 0眼 ,男 6例 9眼 ,女 7例 11眼 ;平均年龄 4 1岁 ;单眼发病 6例 ,双眼 7例 ,中西医结合组 :13例 2 2眼 ,男 6例 9眼 ,…     

十二井穴点刺放血对急性实验性脑缺血大鼠NOS的影响

采用栓线闭塞大鼠大脑中动脉的实验模型，观察十二井穴点刺放血对大鼠血中NOS活性的影响。实验结果表明：模型组、尼群地平组、点刺放血组三组脑缺血大鼠治疗前血中NOS活性均明显升高，与正常组相比有极显著差异P〈0．01，治疗3d后，尼群地平组NOS的活性与治疗前相比，无明显差异P〉0．05；而点刺放血组治疗3d后，大鼠血中NOS活性明显降低，与治疗前相比有极显著差异P〈0．01，与尼群地平组相比亦有极显著差异P〈0．01。