武警某部2004-2008年传染病疫情变化趋势

目的了解武警某部近年传染病发病特点、流行规律及发展趋势,为制定传染病防控对策提供科学依据。方法回顾性总结该部2004-2008年在我院及驻地医院住院的传染病患者临床资料,并对数据进行统计分析。结果 2004-2008年该部传染病排在前6位的是沙门氏菌感染、肺结核、甲型副伤寒、结核性胸膜炎、未分型肝炎、甲型病毒性肝炎,占报告总数的83.9%。结论近5年来该部传染病疫情得到明显控制,但甲型副伤寒、沙门氏菌感染及结核病仍是今后该部传染病防控的重点,同时要进一步加强传染病报告工作。     

鸦胆子油乳注射液联合DP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将78例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组40例和对照组38例。治疗组：采用鸦胆子油乳注射液联合DP方案化疗,化疗方案为艾素75 mg/m^2静滴1天,顺铂80-120 mg/m^2静滴1天,每间隔21天为一个周期,同时配合鸦胆子油乳注射液40 mL加入生理盐水250 mL中静滴,每天1次,每周期连用14天,共治疗4个周期。对照组：单用化疗,方案同治疗组。结果治疗组近期有效率（CR＋PR）为67.5%,对照组近期有效率为42.1%;生活质量改善率治疗组明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组毒性反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,骨髓抑制的发生率治疗组为37.5%,对照组为73.68%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的机体免疫功能比较治疗前后监测T淋巴细胞亚群的活性。治疗前两组免疫功能状态差异无统计学意义,治疗后治疗组T淋巴细胞的活性明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鸦胆子油乳注射液能提高DP方案的化疗疗效,减轻患者化疗的毒副反应,改善患者的生活质量,并有保护骨髓的抑制作用,提高机体的免疫力,鸦胆子油乳注射液可作为一种有效的化疗增效减毒剂。     

华蟾素联合TP方案对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及预后研究

目的:探讨华蟾素联合紫杉醇和顺铂(TP)方案化疗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的免疫功能的影响和预后因素研究。方法:将老年晚期NSCLC患者7 7例按照随机数字表法分为联合治疗组和对照组。联合治疗组采用华蟾素联合TP方案进行治疗,对照组采用TP方案进行化疗。随访并观察患者外周血免疫功能相关指标的变化,评价预后相关因素。结果:治疗2个周期后,对照组治疗前后免疫指标比较,差异无统计学意义(P0.0 5)。治疗后,联合治疗组免疫指标与治疗前以及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.0 5)。治疗后,联合治疗组疼痛缓解有效率为7 1.1%,高于对照组48.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组在白细胞、中性粒细胞、血小板减少以及胃肠道反应等不良反应方面的发生率低于对照组(P0.05)。治疗后,联合治疗组患者KPS评分提高20%、KPS评分提高10%的患者数量均高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对完成治疗的患者进行1年随访及预后因素的单因素Kaplan-Meier分析,联合治疗组患者1年生存率80.5%,对照组为7 8.3%,联合治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。预后相关因素分析提示,性别、病理、分期不是影响预后的因素,经Log-rank检验,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前KPS评分、是否合并胸水及组别情况经Log-rank检验,差异有统计学意义(P0.05)。结论:华蟾素联合TP方案化疗,能够提高老年晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能,改善其生存质量,减轻化疗毒副作用,有助于患者远期生存的提高。     

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于盆腔手术的量效关系

目的研究罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于盆腔手术的量效关系。方法选择择期盆腔手术患者100例,随机、双盲分为A、B、C、D 4组,每组各25例。于腰2～3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射罗哌卡因15.0 mg(A组)、17.5 mg(B组)、20.0 mg(C组)、22.5 mg(D组)。测定感觉阻滞平面和下肢运动神经阻滞程度,计算镇痛有效率、观察腹壁松弛度,记录麻醉后不良反应。计算50%和95%患者镇痛有效的罗哌卡因剂量(ED50和ED95)及其95%可信区间(CI)。结果 4组感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面差异均无统计学意义(P>0.05)。运动阻滞起效时间、感觉和运动恢复时间、最大运动阻滞程度各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。镇痛有效率、腹壁松弛度组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。罗哌卡因的ED50为15.95 mg(95%CI为15.31～16.62 mg),ED95为18.76 mg(95%CI为17.67～19.54 mg)。结论罗哌卡因中枢神经系统和心血管系统不良反应发生率低,是盆腔手术蛛网膜下腔阻滞的理想药物。     

C4d在移植肾慢性排斥反应中的临床意义

目的:探讨肾移植术后慢性排斥反应中C4d沉积的临床意义。方法:选择慢性排斥反应患者活检标本,应用免疫组化染色方法检测C4d在移植肾的沉积,同时检测肾移植术后患者群体反应性抗体(PRA),结合临床资料和治疗进行分析。结果:以C4d在50%以上毛细血管基膜呈明亮的线性沉积判断为阳性。40例中,肾小管周围毛细血管(PTC)C4d沉积13例(32.5%),阴性组管周毛细血管无C4d沉积,但肾小球系膜区、基底膜、肾小管基膜上可见C4d沉积;PRA阳性19例(47.5%),其中C4d阳性组PRA阳性者10例(52.6%),阴性者9例(47.4%),C4d阴性组PRA阳性者3例(14.3%),阴性者18例(85.7%)。C4d阳性组和阴性组中术后PRA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:移植肾组织PTC部位C4d的沉积同受者血清PRA存在正关联性,术后PRA阳性患者移植肾C4d沉积阳性率明显高于阴性组。     

中西医结合治疗突发性聋

突发性聋（简称突聋）系指突然发生的感音神经性听力下降,临床比较常见,其中病因不明者称特发性耳聋,与病毒感染、自身免疫性疾病、血流障碍、膜迷路破裂等有关,目前多数学者认为是耳蜗微循环障碍所致。我们用中西医结合治疗,方法是：在用药物同时,加电针、穴位注射治疗,目的是改善耳蜗微循环。我科自1992年～1997年用本方法治疗突受48例（48耳）与39例（39耳）扩血管药物组对比,疗效显著。报道如下。三资料和方法l·亚临床资料：全部病例选自我科住院或门诊的突聋患者,随机分成两组：①中西医结合治疗组48例（48耳）,男15例,女3…     

三联疗法治疗女性更年期失眠临床观察

目的:观察三联疗法治疗女性更年期失眠的效果。方法:96例随机平均分成常规组与三联组各48例,常规组用西药治疗,三联组用针灸、中药、推拿联合治疗。结果:总有效率三联组97.93%、常规组79.17%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:三联疗法治疗更年期失眠效果较好。     

2011—2019监测年度全国流感暴发疫情流行病学特征分析

目的 探究2011—2019监测年度全国流感疫情暴发的流行病学特征,为科学制定流感防控策略提供参考依据。 方法 对国家流感中心发布的流感周报数据进行统计分析。 结果 我国流感病例发病率存在明显的季节性高峰,南方地区存在冬季、春季和夏季三个流行高峰,北方地区存在冬季和春季两个流行高峰;流感疫情暴发数呈现波动式增长,2012年以后年度流感暴发疫情数均在300起以上,高发期为2017年和2019年;流感疫情暴发存在地域性差异,南方地区普遍高于北方地区,广东地区年度疫情报告数居全国首位;优势流感毒株呈现周期性更替,包括 A (H3N2)、B型和甲型H1N1,2017年和2019年流行毒株分别为B型及A (H3N2)、B (Victoria) 共同流行。 结论 我国流感疫情依然严峻,应加强流感高发地的流感防控工作, 提高人群就诊意识。     

灯盏花素注射液治疗肺心病心肌损害53例观察

近年来，笔者采用灯盏花素注射液治疗慢性肺心病急性发作期心肌损害53例，疗效较好。现报道如下。     

无痛苦麻醉胃镜检查的运用与临床对比研究

【目的】研究麻醉胃镜及非麻醉胃镜患者检查过程中的反应、耐受性、成功率。并观察异丙酚与咪唑安定联合用药的安全性和镇静麻醉效果。【方法】将胃镜检查的患者209人分为两组：麻醉组103人,给予静脉注射异丙酚、咪唑安定;非麻醉组106人,用常规咽喉部麻醉,不给予镇静镇痛药。在胃镜检查过程中,观察术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度及操作时间,检查成功率。【结果】麻醉组与非麻醉组比,麻醉组心率,血压有所下降,呼吸有个别短暂停止,非麻醉组无明显变化;成功率麻醉组高于非麻醉组;操作时间两组无显著差异。【结论】静脉注射异丙酚、咪唑安定诱导麻醉进行胃镜检查安全有效,无痛苦。但因异丙酚、咪唑安定对心血管系统和呼吸功能有一定抑制作用,应由有经验的麻醉医师及熟练的内镜操作者执行,并严密监测血压、心率、血氧饱和度。