上海市徐汇区华泾镇居民吸烟相关知信行调查

目的了解上海市徐汇区华泾镇常住居民吸烟相关知信行现状。方法采用多阶段随机抽样方法对华泾镇5个居委会,210名常住居民进行问卷调查。结果吸烟者均为男性,占全部调查对象的26．67％。吸烟年龄在18—30岁者占全部吸烟者的89．28％,吸烟数量≥20支／d者占39．29％;通过电视获取信息者占80．48％,其他依次为报纸或杂志占58．57％,互联网占32．86％,对吸烟有害健康持肯定态度的占94．76％。多因素分析表明,年龄（OR=3．398）、文化程度（OR=0．298）、婚姻（OR=13．759）和职业（OR=4．314）是知晓率的影响因素。结论控烟的年龄关口需前移,加大禁烟和吸烟危害健康的知识普及力度,加强互联网在媒体控烟宣传中的作用。     

131例肝硬化自发性腹膜炎临床分析

探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的临床特点。回顾性分析 131例确诊为肝硬化合并SBP的临床表现、实验室检查及治疗、预后情况。全部病例均有不同程度的腹痛、腹泻、发热、腹压痛及反跳痛。致病菌大多数为革兰氏阴性杆菌 ,其中以大肠埃希菌为主。自发性细菌性腹膜炎的临床症状、体征、实验室检查呈不典型表现 ,诊断应综合考虑、全面分析。对符合SBP诊断标准者选择头孢三代抗菌素治疗 ,选用诺氟沙星预防和治疗内毒素血症     

墨菲定律在血液透析患者护理安全管理中的应用

目的探讨墨菲定律在血液透析患者护理安全管理中的应用效果。方法选取2011年4～7月某三级甲等综合医院血液透析室4598例次透析设为实施前组,于应用墨菲定律3个月后,2011年11月～2012年1月,再次选取该医院血液透析室5683例次透析设为实施后组。比较墨菲定律实施前后血液透析室护理操作风险和透析设备故障各项指标情况。结果在墨菲定律实施前后,血液透析室护理操作风险及透析设备故障各项指标发生率比较,均P〈O．05,差异具有统计学意义,实施后血液透析室护理操作风险及透析设备故障各项目发生率明显低于实施前。结论墨菲定律在血液透析患者安全管理中应用后,护理操作不安全事件及血液透析设备故障情况明显下降,同时其能强化护理人员安全意识,提高其参加安全管理的自觉性,变被动管理为主动管理,确保患者在血液透析中的安全与提高质量。     

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于盆腔手术的量效关系

目的研究罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于盆腔手术的量效关系。方法选择择期盆腔手术患者100例,随机、双盲分为A、B、C、D 4组,每组各25例。于腰2～3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射罗哌卡因15.0 mg(A组)、17.5 mg(B组)、20.0 mg(C组)、22.5 mg(D组)。测定感觉阻滞平面和下肢运动神经阻滞程度,计算镇痛有效率、观察腹壁松弛度,记录麻醉后不良反应。计算50%和95%患者镇痛有效的罗哌卡因剂量(ED50和ED95)及其95%可信区间(CI)。结果 4组感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面差异均无统计学意义(P>0.05)。运动阻滞起效时间、感觉和运动恢复时间、最大运动阻滞程度各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。镇痛有效率、腹壁松弛度组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。罗哌卡因的ED50为15.95 mg(95%CI为15.31～16.62 mg),ED95为18.76 mg(95%CI为17.67～19.54 mg)。结论罗哌卡因中枢神经系统和心血管系统不良反应发生率低,是盆腔手术蛛网膜下腔阻滞的理想药物。     

电针配合走罐治疗失眠症疗效观察

目的观察电针配合走罐治疗失眠症的临床疗效。方法将106例失眠症患者随机分为针罐组、电针组、药物组,其中针罐组42例,电针组与药物组均为32例。针罐组采用电针配合走罐治疗,电针组采用电针治疗,药物组采用口服药物治疗,观察临床疗效及4星期和8星期后复发率。结果针罐组总有效率为90．5％,电针组为75．0％,药物组为62．5％。3组间总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）：针罐组与电针组比较差异有统计学意义（P〈0．05）：电针组与药物组比较差异无统计学意义（P〉0．05）：针罐组与药物组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。针罐组、电针组和药物组治疗后4星期和8星期的复发率分别为15．8％、20．8％、55．0％和18．4％、25．0％、80．0％。结论针罐组总有效率优于电针组和药物组,针罐组治疗后4星期复发率低于药物组和电针组,治疗后8星期针罐组复发率与电针组相近,但均低于药物组。     

复方甘草酸苷治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的：观察复方甘草酸苷对慢性丙型肝炎的疗效。方法：将不能应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组在基础用药基础上加用甘利欣治疗;观察组在基础用药基础上加用复方甘草酸苷治疗。治疗4周后,比较两组临床症状及体征好转率;两组治疗前后丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBiL）水平变化情况。结果：观察组临床症状及体征有显著好转;两组治疗后ALT、AST、TBiL水平较治疗前显著降低（P〈0.05）;治疗后,观察组ALT、AST、TBiL水平显著低于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率86.7%,显著优于对照组73.3%（P〈0.05）。结论：复方甘草酸苷对不能应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎的疗效优于甘利欣。     

武警某部2004-2008年传染病疫情变化趋势

目的了解武警某部近年传染病发病特点、流行规律及发展趋势,为制定传染病防控对策提供科学依据。方法回顾性总结该部2004-2008年在我院及驻地医院住院的传染病患者临床资料,并对数据进行统计分析。结果 2004-2008年该部传染病排在前6位的是沙门氏菌感染、肺结核、甲型副伤寒、结核性胸膜炎、未分型肝炎、甲型病毒性肝炎,占报告总数的83.9%。结论近5年来该部传染病疫情得到明显控制,但甲型副伤寒、沙门氏菌感染及结核病仍是今后该部传染病防控的重点,同时要进一步加强传染病报告工作。     

鸦胆子油乳注射液联合DP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将78例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组40例和对照组38例。治疗组：采用鸦胆子油乳注射液联合DP方案化疗,化疗方案为艾素75 mg/m^2静滴1天,顺铂80-120 mg/m^2静滴1天,每间隔21天为一个周期,同时配合鸦胆子油乳注射液40 mL加入生理盐水250 mL中静滴,每天1次,每周期连用14天,共治疗4个周期。对照组：单用化疗,方案同治疗组。结果治疗组近期有效率（CR＋PR）为67.5%,对照组近期有效率为42.1%;生活质量改善率治疗组明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组毒性反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,骨髓抑制的发生率治疗组为37.5%,对照组为73.68%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的机体免疫功能比较治疗前后监测T淋巴细胞亚群的活性。治疗前两组免疫功能状态差异无统计学意义,治疗后治疗组T淋巴细胞的活性明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鸦胆子油乳注射液能提高DP方案的化疗疗效,减轻患者化疗的毒副反应,改善患者的生活质量,并有保护骨髓的抑制作用,提高机体的免疫力,鸦胆子油乳注射液可作为一种有效的化疗增效减毒剂。