跑台运动后徒手被动牵张对大鼠腓肠肌组织学的影响

目的：研究跑台运动后徒手被动牵张对骨骼肌形态结构的影响。方法：36只SD雄性大鼠，随机分为牵张组、运动对照组和安静对照组，进行连续跑台训练，牵张组在每次运动后进行徒手被动牵张练习。结果：光镜和透射电镜结果表明，运动对照组骨骼肌横截面积增大，肌丝排列紊乱，Z线扭曲。牵张组腓肠肌的肌纤维排列、Z线和线粒体结构明显好于运动对照组，肌纤维横截面积小于运动对照组（P〈0．05）。结论：运动后徒手被动牵张可改善腓肠肌超微结构．延缓骨骼肌横截面积的增加．从而有效防止骨骼肌过分粗大．减少运动损伤的发生．     

The NGF Point-Injection for Treatment of the Sound-Perceiving Nerve Deafness and Tinnitus in 68 Cases

Objective： To observe the therapeutic effects of the point-injection with nerve growth factor （NGF） for the sound-perceiving nerve deafness and tinnitus. Methods： The 140 cases in this series were randomly divided into a treatment group of 68 cases treated by NGF injection at the points of Yifeng （TE 17） and Wangu （GB 12）, and a control group of 72 cases orally taking Xibiling （西比灵） and adenosine triphosphate （ATP） and intramuscular injection with VB1 and VB12. Results： The total effective rate was 78.6% in the treatment group and 31.8% in the control group, with significant difference between the two groups （P〈0.05）. Conclusion： For treating nervous deafness and tinnitus, NGF point-injection may show good therapeutic effects, but inversely proportional to the illness course, age and the extent of hypoacusis.     

养心颗粒对近似不稳定型心绞痛家兔模型外周血清MCP-1的影响

目的 观察以益气养心安神为立法组成的中药复方养心颗粒对近似不稳定型心绞痛(UA)家兔模型外周血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响.方法 以球囊一次性损伤家兔颈动脉结合高脂饮食喂养,8周末后随机分为模型对照组、养心颗粒组,硝酸异山梨酯(消心痛)组和阿托伐他汀组,每组各7只,另取7只家兔为空白对照组,于10周末进行药物触发的方法 复制成近似不稳定型心绞痛动物模型.实验终点采用双抗夹心ELISA法检测家兔外周血清MCP-1水平.结果 养心颗粒组家兔外周血清MCP-1水平明显低于模型对照组(P＜0.05).与阿托伐他汀组和消心痛组比较,养心颗粒组MCP-1水平明显降低(P＜0.01).结论 中药复方养心颗粒能够抑制UA病理生理过程中炎症反应,起到防治UA的作用.     

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床研究

目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌(EBC)的临床效果.方法:选择2014-04～2015-04我院收治的110例EBC患者为研究对象,按随机数字奇偶法分为两组,各55例.B组给予改良根治术治疗,A组给予保乳手术治疗.比较两组患者乳房美容优良率、手术相关指标(手术时间、住院时间,术中出血量、切口长度)、生活质量量表(QLQ-C30)评分及5年复发率、生存率.结果:术后1周,A组乳房美容优良率96.36％高于B组80.00％(P＜0.05);A组手术时间、住院时间,切口长度短于B组,术中出血量少于B组(P＜0.05);术后5年,两组QLQ-C30评分高于术后1周,A组高于B组(P＜0.05);术后5年,A组复发率3.64％,B组复发率1.82％,组间相比无统计学意义(P＞0.05),且两组5年生存率均为100％.结论:保乳手术能够有效保证EBC患者手术疗效,减少复发,同时还可保证乳房美容效果,提升患者生活质量.     

维持性血液透析患者的心脏结构改变及预后分析

目的观察维持性血液透析（MHD）患者心脏结构与功能改变的状况,进行心脏病变危险因素筛查,并进一步探讨其与心脑血管事件的关系。方法横断面及前瞻性随访研究。选取2008年1月至8月北京医院肾内科115例维持性血液透析患者,进行超声心动图（UCG）检查,分析心脏病变的相关因素;随访2年,记录期间发生的心脑血管事件,并分析其相关危险因素。结果横断面研究显示,115例MHD患者中瓣膜钙化92例（80%）;左室肥厚80例（69.6%）;左房扩大75例（65.2%）;左室舒张功能障碍98例（85.6%）,左室收缩功能障碍9例（7.83%）;肺动脉高压13例（11.3%）。多因素logestic分析示年龄增加、三酰甘油下降与心脏瓣膜钙化相关;收缩压升高是左室肥厚的危险因素;舒张压和尿素清除率（URR）下降与左房扩大独立相关。随访期间有23例（20%）发生心脑血管事件,总死亡18例（15.7%）,其中12例（66.7%）死于心脑血管疾病。事件组患者CRP阳性率（43.5%比17.4%,P=0.007）、低白蛋白血症（〈35g/L）比例（17.4%比3.3%,P=0.041）、左房内径[（46.7±5.4）比（41.0±6.2）mm,P=0.000]、左室重量指数[（179.5±65.0）比（149.7±50.2）g/m2,P=0.018]高于非事件组。COX多因素分析显示,血浆ALB〈35g/L（P=0.004）、CRP阳性（P=0.004）、左房扩大（P=0.014）是发生心脑血管事件的独立危险因素。结论 MHD患者普遍存在心脏结构及功能异常,这也是患者不良心血管预后的危险因素。定期对患者进行UCG检查,有助于早期发现心脏结构和功能的改变,从而有针对性地采取干预措施,改善患者的远期预后。     

老年血液透析和腹膜透析患者的死亡原因分析北大核心CSCD

目的比较北京医院肾内科近10年间死亡的老年血液透析(HD)患者和腹膜透析(PD)患者的死亡原因和生存时间。方法收集我中心2010年1月至2019年1月期间死亡的60岁以上的老年血液净化患者,详细记录患者性别、年龄、原发病、有无糖尿病、开始透析时间、死亡时间及导致死亡的直接原因等。结果共有153例患者,平均年龄为(76.6±7.7)岁,中位透析时间为54.1(26.9,86.4)月,其中有83例患者合并糖尿病(54.2%)。根据透析方式将患者分成HD(114例)和PD(39例)两组,HD和PD患者的平均年龄分别为(77.1±7.9)岁和(75.0±7.0)岁,中位透析时间分别为56.5(27.4,104.2)月和48.3(26.3,66.6)月。HD和PD患者的原发疾病均主要为糖尿病肾病(DN,32.5%和48.7%)、慢性肾小球肾炎(29.8%和17.9%)和高血压肾损害(21.1%和10.3%),HD和PD患者前三位的死亡原因均为心血管疾病(32.4%和43.6%)、感染(29.8%和28.2%)和脑血管疾病(11.4%和15.4%),两组患者间原发疾病和死亡原因的构成相似,组间差异无统计学意义(P>0.05)。生存曲线分析发现合并糖尿病的透析患者存活时间短于不合并糖尿病的患者(χ2=12.829,Log Rank P<0.001),HD患者的总体生存时间长于PD患者(χ2=8.161,Log Rank P=0.004)。在不合并糖尿病的透析患者中,HD患者的生存时间长于PD患者(Z=-2.716,P=0.007);在合并糖尿病的透析患者中,HD和PD患者的生存时间相当(Z=-0.581,P=0.561)。结论老年透析患者中糖尿病肾病的占比高,老年透析患者主要的死亡原因是心、脑血管疾病和感染;老年HD患者总体生存时间优于PD患者。     

创伤后应激障碍大鼠海马和杏仁核中神经元凋亡及Caspase-9的表达及其意义

目的:探讨创伤后应激障碍(PTSD)大鼠海马和杏仁核神经元凋亡及Caspase-9表达水平的变化,阐明PTSD大鼠海马与杏仁核体积异常的原因。方法:将100只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(20只)和PTSD组(80只),利用改良的单一连续应激(SPS&S)制作PTSD大鼠模型。采用Morris水迷宫实验和僵立行为实验检测大鼠行为学表现;TUNEL方法检测大鼠海马和杏仁核神经元凋亡阳性细胞率;流式细胞术(FCM)检测大鼠海马和杏仁核神经元凋亡率;Western blotting法检测大鼠海马和杏仁核中Caspase-9表达水平。结果:PTSD组大鼠逃避潜伏期(EL)和僵立行为百分比显著高于对照组(P<0.05);PTSD后1、4、7和14d大鼠海马和杏仁核TUNEL阳性细胞和凋亡率高于对照组(P<0.05),28d与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);PTSD后1、4、7和14d大鼠海马和杏仁核Caspase-9表达水平高于对照组(P<0.05),28d与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PTSD大鼠海马和杏仁核神经元凋亡增加,Caspase-9表达水平上调,提示其凋亡可能是引起海马与杏仁核体积异常的原因之一。     

强化阿托伐他汀对冠状动脉介入术后对比剂肾病的影响

目的 研究术前应用大剂量阿托伐他汀对冠状动脉介入术后肾功能的影响,探讨预防或减轻对比剂肾病(CIN)的新方法.方法 选择我院2008年10月至2009年3月住院应用优维显370对比剂行冠状动脉介入的病例200例.记录患者性别、年龄等临床资料,肌酐、β2-微球蛋白等实验室检查,发生CIN情况等临床指标.随机分为强化治疗组120例,常规治疗组80例.比较两组间上述临床指标的差别.强化治疗组又分为标准水化治疗组(65例)及强化阿托伐他汀组(55例).分析各组对冠状动脉介入术后肾功能的影响.结果 (1)3组患者血浆肌酐浓度造影后第3天比较:标准水化治疗组[ (74.6±14.5)μmol/L]、强化阿托伐他汀组[(83.4±16.2) μmol/L]低于常规治疗组[(95.2±17.4)μmol/L](P均＜0.05);造影后第7天比较,标准水化治疗[(73.3±14.1)μmol/L]、强化阿托伐他汀组[ (79.5 ±14.3)μmol/L]低于常规治疗组[(87.4±14.5)μmol/L](P均＜0.05),标准水化治疗组低于强化阿托伐他汀组(P＜0.05).(2)造影后第3天血浆p2-微球蛋白比较,标准水化治疗组[(0.55±0.11)μmol/L]、强化阿托伐他汀组[(0.59 ±0.10) μmol/L]低于常规治疗组[(0.77±0.12) μmol/L](P均＜0.05);造影后第7天比较,标准水化治疗组[(0.54±0.09)μmol/L]、强化阿托伐他汀组[(0.59±0.12)μmol/L]低于常规治疗组[(0.65±0.10)μmol/L](P均＜0.05),标准水化治疗组低于强化阿托伐他汀组(P＜0.05).(3)常规治疗组的CIN发病率(12.5％)高于标准水化治疗组(3.1％)、强化阿托伐他汀组(3.6％),差异均有统计学意义(P均＜0.05);强化阿托伐他汀组的CIN发病率高于标准水化治疗组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)标准水化治疗、强化阿托伐他汀治疗方案均能预防PCI术后CIN的发生,而标准水化治疗似能更好地改善患者PCI术后的肾脏功能.(2)强化阿托伐他汀在保护PCI术后肾脏损伤的疗效与标准水化治疗相似,冠心病患者PCI围手术期给予大剂量阿托伐他汀是临床预防CIN的一种安全有效的方法.     

垂葛酒肝汤配合硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝36例

目的:观察自拟垂葛酒肝汤配合硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的疗效。方法:治疗组36例采用垂葛酒肝汤(垂盆草、葛根、丹参、郁金等)配合硫普罗宁肠溶片治疗,对照组30例用硫普罗宁肠溶片治疗。结果:治疗组有效率94.44%,对照组为83.33%,有显著性差异(P<0.05)。结论:垂葛酒肝汤具有清解酒毒、疏肝和胃、除湿化浊、活血化瘀功效。     

一个遗传性传导性耳聋家系

先证者(Ⅵ6)女，21岁，因出生后开始的听力下降就诊。为学语前性聋，无语言障碍，否认耳毒性药物史、耳流脓史，父母无近亲结婚史，无其他系统先天性畸形。纯音电测听检查显示患者为双耳的传导性耳聋，骨气导差大约在40dB HL左右；声阻抗双耳均为A型曲线；脑干电位检查双耳的听力阈值为40dB NHL；高分辨颞骨CT的检查显示有正常的半规管及耳蜗结构。染色体核型分析为46，XX。