麝香保心丸联合常规西药治疗老年冠心病临床研究

目的：观察麝香保心丸联合常规西药治疗老年冠心病的临床疗效。方法：选取老年冠心病患者130 例,按随机数字表法分为研究组和对照组各65 例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予麝香保心丸治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后炎症因子及外周血micro RNA-126 表达变化,并观察不良反应发生情况。结果：研究组总有效率为98.46%,高于对照组89.23%（P＜0.05）。治疗前,2 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清TNF-α、hs-CRP 水平低于治疗前（P＜0.05）,且观察组血清TNF-α、hs-CRP 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清micro RNA-126 表达水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清micro RNA-126 表达水平高于治疗前（P＜0.05）,研究组血清micro RNA-126 表达水平高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：麝香保心丸联合常规西药治疗老年冠心病患者能促进外周血micro RNA-126 表达,抑制炎症因子生成,从而提高治疗效果。     

双倍负荷量及维持量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI的近期疗效

目的比较双倍负荷剂量及维持剂量的氯吡格雷在急性冠脉综合征患者（ACS）经皮冠脉介入治疗（PCI）术前、术后应用的近期疗效,对双倍负荷剂量及维持剂量的氯吡格雷的有效性和安全性进行评估。方法选取2009年8月到2010年4月我院心内科收治的132例行药物洗脱支架（DES）植入术的ACS患者,随机分为双倍剂量组（n=58）和常规剂量组（n=74）。双倍剂量组术前给予阿司匹林300 mg、氯吡格雷600 mg,术后给予150 mg治疗30 d,30 d后所有患者接受75 mg/d氯吡格雷治疗直至术后1 a。常规剂量组服用阿司匹林和氯吡格雷各300 mg,术后在服用阿司匹林基础上给予氯吡格雷75 mg继续治疗。术后随访30 d内出血及心脏主要不良事件（major adverse cardiac events,MACE）发生情况。结果平均随访时间为30 d。两组MACE发生情况及出血事件无显著性差异,但双倍剂量组较常规剂量组MACE发生情况有减少趋势。结论在600mg负荷量治疗后再给予150 mg双倍维持量氯吡格雷对ACS行支架植入术者近期MACE发生情况并无显著性差异。     

闭合复位微创内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨青壮年股骨颈骨折的治疗方法与疗效.方法 对58例青壮年股骨颈骨折采用闭合复位空心钉内固定治疗,其中男37例,女21例;年龄19～ 56岁,平均37.5岁.Garden分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型19例,Ⅲ型23例,Ⅳ型9例.结果 随访0.5～7.0年,平均3.8年,50例Ⅰ期愈合,平均愈合时间为5.8个月.另有3例骨不连,5例股骨头缺血坏死,其中6例Ⅱ期行缝匠肌髂骨瓣植入,3例愈合.按Harris评定:优29例,良22例,可2例,差5例,优良率为88％.结论 闭合复位、空心钉内同定是治疗青壮年股骨颈骨折有效方法,具有创伤小、并发症少、愈合率高、功能恢复满意等特点.切开复位内固定加肌骨瓣移植可作为青壮年股骨颈骨折不愈合、股骨头缺血坏死的补救治疗措施.     

腹主动脉瘤覆膜支架置入术后破裂伴腹膜后脓肿一例

患者男,41岁,因"腹主动脉瘤覆膜支架置入术后2年,剧烈腰腹部疼痛10 d"于2008年6月12日入院.既往高血压、糖尿病史2年.查体:腹部膨隆,左中下腹部压痛,左肾区叩痛明显,双下肢远端动脉搏动减弱,右足底见点灶性皮肤坏死.     

腹主动脉瘤覆膜支架置入术后破裂伴腹膜后脓肿一例

患者男,41岁,因"腹主动脉瘤覆膜支架置入术后2年,剧烈腰腹部疼痛10 d"于2008年6月12日入院.既往高血压、糖尿病史2年.查体:腹部膨隆,左中下腹部压痛,左肾区叩痛明显,双下肢远端动脉搏动减弱,右足底见点灶性皮肤坏死.     

三大体系药师聚首药师大会

“新医改的趋势将是药师统一归口管理,这意味着由卫生部管辖的医院系统和社区医疗药师、由国家食品药品监督管理局管辖的药店终端和医药工商企业系统内的药师未来必将高度融合,而这也必然将催生出一个中国药师大融合的高端交流平台。”     

一种支持动态群组的工作流建模方法

传统的工作流产品从建模到运行对业务流程中复杂的群组特性难以提供有效的支持.在通用工作流模型的基础上,对流程模型的表达能力和工作流运行机制进行了扩展,设计并实现了一个支持动态群组活动和群组协同的工作流管理系统.同传统工作流模型相比,在描述群组活动的能力上有所增强,使建模更简单.本文介绍了支持群组活动的建模方法和关键的运行机制,然后通过示例与传统的建模方法进行了比较.     

第一种抗嗜睡症新药

美国食品药品管理局(FDA)40年来首次批准了一种治疗嗜睡症的新药——Cephalon公司(美国宾夕法尼亚州,西彻斯特)的modafinil(provigil)。大约12.5万名美国人患有嗜睡症,其表现是持续性打瞌睡和突然发作性睡眠。modafinil不是一种安非他明,而是一种助醒剂。Cephalon的高级药理学主任麦特·米勒说,该药的作用机理还不甚明了,但是在猫的研究中发现与下丘脑没有联系。 Modafinil是由法国药     

冠状动脉内注射重组人尿激酶原对STEMI病人急诊PCI术后心肌血流灌注的影响

目的观察经指引导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌血流灌注的影响。方法选取2018年7月—2019年6月南阳市中心医院收治的STEMI行急诊PCI病人120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,在指引导管到位,指引导丝通过病变确定在真腔后,观察组经指引导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原,对照组依据血压情况经指引导管冠状动脉内注射硝普钠注射液,比较两组PCI术后无复流发生率以及心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级及心功能变化,统计90 min内ST段回落率及随访1年出血事件、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果两组病人术后TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组无复流发生率为5.00%,低于对照组的13.33%(P<0.05);观察组90 min的ST段回落率为90.00%,高于对照组的76.67%(P<0.05);观察组术后30 d心功能指标优于对照组(P<0.05);两组随访1年主要心血管不良事件及出血事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉内溶栓治疗可明显改善急诊PCI急性STEMI病人的血流灌注,从而降低无复流发生率。     

临床护理流程优化在基层胸痛中心护理管理中的应用

[目的]观察临床护理流程优化在基层胸痛中心护理管理中的应用效果。[方法]将医院2015年6月—2016年6月基层胸痛中心收治83例胸痛病人作为对照组,予常规急诊胸痛护理服务,将2016年7月—2017年7月收治的162例胸痛病人作为观察组,采用临床护理流程优化的护理服务,分析两组病人相关指标发展趋势与急性冠状动脉综合征(ACS)病人院内心力衰竭发生率、病死率及生活质量变化。[结果]观察组所有胸痛病人首次医疗接触到首份心电图时间、肌钙蛋白从抽血到获取报告时间、STEMI病人从入院至接受溶栓治疗时间(FMCtoN)、转运PCI的STEMI病人从入门至转出时间(Door-inand Door-out)明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组病人院内心力衰竭发生率与病死率均低于对照组(P0.01);干预后观察组病人生活质量评分明显高于对照组(P0.01)。[结论]基层胸痛中心护理管理中实施临床护理流程优化可有效缩短急性胸痛病人急救抢救时间与转运时间,降低院内心力衰竭发生率和病死率,进而提高急性胸痛病人的抢救成功率,提高病人生活质量。