原发性与复发性成胶质细胞瘤中DNA错配修复蛋白、p53蛋白表达和DNA倍性的差异

目的探讨原发与复发性成胶质细胞瘤的临床病理特点和分子遗传学差异。方法应用免疫组化和流式细胞学方法对32例广东籍成胶质细胞瘤hMSH2，hMLH1和p53蛋白表达及DNA倍性进行检测，结合临床病理学资料，分析它们之间的相关性。结果32例成胶质细胞瘤患者的DNA倍性与p53的表达存在显著的相关性(P<0.05)，23例非整倍体DNA含量的肿瘤中，有20例(87.0％)出现p53蛋白的过度表达。在原发与复发性成胶质细胞瘤中，肿瘤的DNA含量和p53蛋白表达有显著的差异性(P<0.05)，复发性成胶质细胞瘤中，有87.5％(14/16)出现了p53蛋白的过度表达，93.8％(15/16)为非整倍体的DNA含量；而原发性成胶质细胞瘤，则有56.3％(9/16)呈p53表达正常表达，50.0％(8/16)是二倍体或近二倍体DNA含量。另外，丢失了hMSH2蛋白的2例成胶质细胞瘤，全部是复发性的肿瘤，均呈p53蛋白的过度表达和非整倍体的DNA含量。结论广东籍成胶质细胞瘤患者的发病年龄明显低于欧美人。绝大多数的复发性成胶质细胞瘤是沿染色体不稳定性(Chromosomal     

国内旅游地和风景区卫生状况评价

卫生状况的好坏直接影响着旅游业的发展，恶劣的卫生状况使国内外的旅游者闻而怯步。本文主要从旅游地、风景区的环境卫生、虫媒鼠患、饮食卫生和疫源性疾病等方面对国内旅游地、风景区的卫生状况加以评价。从总体看，国内旅游地、风景区的卫生状况正从初、中级向高级。从不注重，注重不多到关注较多的方向发展。     

成长为巨人的奥秘

什么使华盛顿子弹队的格奧尔基·莫雷森个头如此之高?激素——使你长高的同一种化学物质。 华盛顿子弹队今年6月也许不会有     

一例外商感染梅毒的调查报告

本报道了一例外商感染梅毒的流行病学调查情况，并进行了分析和处理。结果表明，患由于发生不洁性行为而感染梅毒。建议检验检疫机关进一步加强对高危人群实施STD监测。     

大型及巨大型垂体腺瘤经蝶手术术后脑脊液鼻漏的危险性因素分析

目的探讨大型及巨大型垂体腺瘤经蝶手术后发生脑脊液鼻漏的相关危险性因素。方法回顾性分析592例大型及巨大型垂体腺瘤病人的临床资料,均采取经蝶手术。结果术后发生脑脊液鼻漏26例。肿瘤大小、再次手术、肿瘤的质地和边缘与术后脑脊液鼻漏的发生相关;肿瘤的侵袭性、术前口服溴隐亭和肿瘤的切除程度与术后脑脊液鼻漏无关。脑脊液鼻漏的首次修补成功率为92.9%。26例脑脊液鼻漏病人中,5例发生脑膜炎;4例出现脑积水,行脑室-腹腔分流术缓解。结论巨大垂体腺瘤、再次手术、腺瘤的表面不光滑和质地韧者可能使发生术后脑脊液鼻漏的风险增加。经蝶手术入路是修补此类脑脊液鼻漏的最佳途径。     

双歧杆菌悬液对严重烧伤患者美罗培南用后肠菌群紊乱的扶正作用

严重烧伤后全身免疫防御功能降低 ,胃肠道生态环境发生改变 ,治疗过程中如大剂量使用广谱抗生素 ,可进一步加重肠菌紊乱 ,促使肠道菌及其毒素移位 ,加重病情[1] 。笔者单位于 1995年把双歧杆菌悬液用于严重烧伤患者 ,治疗菌群失调的腹泻 ,取得较好疗效[2 ,3 ] 。 1998年广谱抗生素美罗培南在临床应用 ,检测结果显示肠道菌群改变甚巨 ,并发生2例真菌感染。于是设计如下实验 ,观察双歧杆菌对肠道菌群的调理情况 ,以探讨严重烧伤患者大剂量广谱抗生素用后补充益生菌的必要性。一、资料与方法1.对象及分组 :1998～ 1999年 2月参加美罗培南Ⅱ期临…     

黑龙江省基层全科医学人才现状调查及影响因素分析

目的：调查黑龙江省基层全科医学人才现状，分析其影响因素并提出建议。方法：对黑龙江省13个地市基层医疗卫生机构进行全科医生转岗培训的305人进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果：305名全科医生中以大专和本科学历为主(91.31%),专业为临床医学的占98.36%,职称方面初级、中级、高级相近，具有全科医生资格证者较少，占10.82%。目前主要从事的是基本医疗和公共卫生服务，公共卫生服务比重略大于基本医疗工作，但二者比较无明显统计学差异(P>0.05)。全科医学转岗人员对本专业最新进展和诊疗指南熟悉了解较少(37.70%),对基层卫生机构医疗设备药品政策、常见疾病和治疗方法、全科临床思维能力培养方面的培训需求较大。结论：要进一步深化全科医学岗位制度改革，不断加强和提高基层全科医学人才的诊疗能力和水平，培养一支切实能解决基层群众医疗保健需求、全面发展的医疗卫生队伍。     

3组治疗幽门螺杆菌药物的经济学分析

目的 :探讨 3组不同药物治疗幽门螺杆菌的经济效果。方法 :将 3组不同药物治疗幽门螺杆菌的根除率 ,运用成本—效果方法加以分析。结果 :成本—效果比 (C/E) 3组分别为 5 .2 6,4.75 ,5 .2 0。增长的成本—效果比 (△C/△E)分别为5 .5 ,2 .9,0。结论 :B组为治疗幽门螺杆菌最佳方案     

C2HEST评分预测老年患者新发房颤的价值：一项基于75岁以上住院人群的研究

目的 评估C₂HEST评分在>75岁人群中预测新发房颤的能力。方法 纳入2008年1月1日～2009年12月31日在解放军总医院第一与第二医学中心住院的>75岁非房颤患者的临床资料，进行回顾性队列研究。共纳入2 560例患者，年龄(86±4)岁。使用Kaplan-Meier生存曲线分析不同评分对患者无病生存时间的影响，采用受试者工作特征曲线评估C₂HEST评分在新发房颤方面的预测价值。结果 在(64±43)月的研究过程中，有299例患者出现新发房颤。与非房颤组比较，新发房颤组的男性较多(P<0.01)，糖尿病比例较高(P<0.05)，冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、卒中或短暂性脑缺血发作、血管病变均比例较高(均P<0.01)。在基线状态下，房颤组的C₂HEST评分、HATCH评分、CHADS₂、CHA₂DS₂-VASc评分均较高(均P<0.01)。随着C₂     

异丙酚联合氯胺酮或芬太尼用于人流镇痛临床分析

目的探讨异丙酚联合氯胺酮或芬太尼在人流镇痛的应用效果。方法回顾400例无痛人流受术者,随机分为2组,A组为异丙酚联合微量氯胺酮,B组为异丙酚联合微量芬太尼。术中观察2组血压、心率、呼吸及术中不良反应,记录麻醉时间、苏醒时间及异丙酚的用量。结果微量氯胺酮与芬太尼都能增强异丙酚的麻醉作用,但芬太尼同时也增加其对循环、呼吸的抑制作用,而氯胺酮与其配伍却能取长补短,术中、术后循环、呼吸较稳定。结论异丙酚联合微量氯胺酮与联合微量芬太尼用于人流镇痛均为安全、有效、可行的麻醉方式,但前者使用中更具优势。