超声诊断骨化性脂膜炎2例

例１患者女,６５岁。因左髂部包块１４年就诊,查体：左髂部皮下触及７．０ｃｍ×４．０ｃｍ×２．０ｃｍ的包块,质硬,有结节感,可活动。应用美国ＨＰＩｍａｇｅＰｏｉｎｔ彩色超声诊断仪,探头频率７．５ＭＨｚ,超声所见：左髂部皮下脂肪层内探及范围７．５ｃｍ×３...     

中药保留灌肠治疗小儿秋季腹泻71例临床观察

秋季腹泻是一种常见的小儿消化道疾病,好发于秋冬季。临床上无特效治疗方法,以防治脱水酸中毒、代谢紊乱和对症治疗为主。自2007—03～2009—10笔者以连理汤加减治疗小儿秋季腹泻71例,疗效显著,现报告如下。     

青霉素体外诱导金黄色葡萄球菌耐药的实验研究

目的探讨在实验室条件下青霉素诱导金黄色葡萄球菌产生耐药性所需要的时间及浓度。方法将标准菌株接种到含不同浓度青霉素的营养肉汤培养液中,35℃孵育,每24 h更换1次培养液,每周做1次菌落计数及药敏试验,观察其药敏变化情况,直至培养生长菌株全部耐苯唑西林为止。结果青霉素对ATCC25923的最低抑菌浓度为0.313μg/mL。培养1周后各青霉素浓度培养液中均有菌株生长,且药敏试验都出现双圈,0.625～20μg/mL6个青霉素浓度的培养液中分别在2～7周后无菌生长;0.313、0.156、0.078μg/mL 3个青霉素浓度培养液中的生长菌株分别在6、7、3周全部耐苯唑西林。0.156μg/mL青霉素浓度诱导的耐药菌株,去除药物进行传代培养5周仍耐药;而0.313、0.078μg/mL2个浓度诱导的耐药菌株传代3周即恢复了对青霉素、苯唑西林的敏感性。结论青霉素浓度大于或等于0.625μg/mL为杀菌浓度,0.313、0.156、0.078μg/mL3个浓度易诱导金黄色葡萄球菌产生耐药,0.313及0.078μg/mL青霉素浓度诱导的耐药菌株耐药性不稳定,0.156μg/mL诱导的耐药菌株耐药性较稳定。     

2005年中国El Tor霍乱弧菌流行优势菌株分子特征分析

目的研究2005年中国霍乱弧菌流行优势菌株的分子特征。方法使用脉冲场凝胶电泳对菌株进行聚类分析,使用PCR和序列测定的方法对特异片段进行扩增和序列分析的研究。 结果2005年中国霍乱弧菌流行优势菌株的脉冲场凝胶电泳图谱高度一致并且不同于以往分离的菌株;这些菌株的VSPⅡ（IVibrio/I seventh pandemic island-Ⅱ）区域有相同的由插入序列的插入导致的基因缺失。 结论2005年霍乱弧菌流行优势菌株是一种首次报道的、由VSP-Ⅱ突变菌株引起流行的菌型,其扩散能力较强,应该在今后霍乱的监测中引起注意。     

睡眠呼吸暂停综合征持续气道内正压通气治疗依从性的研究

本组研究观察睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者应用经鼻持续气道内正压通气（ｎＣＰＡＰ）治疗后不能耐受或不能改善呼吸暂停次数以及低氧血症,改用经鼻双水平气道正压通气（ｎＢｉＰＡＰ）再过渡到ｎＣＰＡＰ依从性治疗的情况。对象与方法１．对象：经全夜多导睡眠图（ＰＳＧ）（明思公司ＳＷ－ＳＭ２０００Ｃ）监测确诊为ＯＳＡＳ患者１１０例,其中２５例接受ＣＰＡＰ治疗,男２０例,女５例,年龄３８－６９岁。肥胖性低通气综合征（ＯＨＳ）［１］患者８例,男６例,女２例,年龄４５～７１岁。身高１５０－１７６ｃｍ;体重９８－…     

血浆可溶性髓样细胞触发受体-1对脓毒症早期诊断的价值及预后意义

目的 探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)对脓毒症早期诊断的价值及预后意义。方法 采用前瞻性病例对照研究。将2009年5月至2010年6月天津医科大学第二医院重症监护病房( ICU)收治的56例系统性炎症反应综合征(SIRS)患者,根据2001年国际脓毒症会议诊断标准分为脓毒症组32例、SIRS组24例,同时收集非SIRS患者25例作为对照组,根据28 d转归将脓毒症组分为生存组和死亡组两个亚组。入院24h内测定血常规、血气分析、血生化、降钙素原（PCT）、C反应蛋白(CRP),记录最高体温(T),进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1水平。采用SPSS 16.0统计分析软件进行数据处理,计量资料采用方差或Kruskal-Wallis H检验,相关性分析采用Spearman相关系数。结果 血浆sTREM-1水平脓毒症组高于SIRS组及对照组[分别为250.9 (195.8 ～ 354.3) ng/L、103.6(89.4～166.2)ng/L、33.6 (26.2 ～43.0) ng/L,P＜0.01],死亡组高于生存组[分别为360.5 (262.2 ～434.5)ng/L、204.1（175.0～269.6）ng/L,P＜0.01];脓毒症组患者血浆sTREM-1水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r,=0.426,P=0.032);sTREM-1 ROC曲线下面积为0.935,高于PCT、CRP。结论 血浆sTREM-1水平对脓毒症早期诊断有一定意义,早期sTREM-1水平升高与不良预后相关。     

危重病患者血小板水平与APACHEⅡ评分的关系

目的:研究危重病患者血小板水平变化与APACHEⅡ评分的关系。方法:危重病患者71例于入院第1d测定血小板水平和APACHEⅡ评分,并按APACHEⅡ评分分为3组,分析各组患者的血小板水平和预后;根据预后分为存活组和死亡组。比较两组的血小板水平和APACHEⅡ评分。结果:不同APACHEⅡ评分分值组患者的血小板水平和死亡率比较有显著性差异(P<0.05);存活组血小板水平较死亡组高,APACHEⅡ评分较死亡组低,两组患者的血小板水平和APACHEⅡ评分比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:患者病情越重,血小板水平越低,APACHEⅡ评分越高,死亡率越高。     

伴有感觉异常的神经性肌强直两例患者的临床及电生理特点

神经性肌强直是一种钾离子通道病,大多是由抗电压门控的钾离子通道(VGKC)抗体[1]所介导的,可能与遗传、肿瘤、自身免疫、中毒等有关.VGKC功能异常,可引起钾离子外流受阻,动作电位时程延长,导致周围神经过度兴奋,出现肌纤维颤搐、感觉异常、多汗等临床症状.肌电图检查静息时可出现二联律、三联律、多联律等电位发放[2-3].卡马西平等抗惊厥药物疗效显著[4].但因本病少见,伴有感觉异常的更罕见,且尚无明确的诊断标准,极易误诊.现将我院近几年收治的2例伴有感觉异常的神经性肌强直患者临床特点及电生理检查结果报道如下.     

定量组织速度成像评价肺动脉高压患者右室收缩协调性的初步研究

目的探讨定量组织速度成像技术评价肺动脉高压患者右室收缩协调性的临床价值。方法肺动脉高压患者50例,根据肺动脉高压程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组;正常对照组25例。测量右心结构参数:右室前壁厚度(RVAW)、右房横径(RAd)及右室横径(RVd),计算右心收缩功能参数:右心室面积变化分数(RVa%)、三尖瓣环收缩期峰值速率(Sa)。应用定量组织速度成像技术(QTVI)测量右心室3个壁6节段的纵轴收缩达峰时间(TQ-S),计算右心室收缩延迟时间(ΔTQ-S)。结果与对照组比较,肺动脉高压Ⅱ、Ⅲ组的TQ-S、ΔTQ-S显著延长(P<0.05)。肺动脉高压患者的TQ-S、ΔTQ-S与RVAW、RAd、RVd及RVa%、Sa显著相关(P<0.05)。结论肺动脉高压引起右心室收缩不协调,定量组织速度成像能对其进行准确评价。     

景天四愈汤临床验案3例报道

1胸痹吴某,女,55岁。主诉：胸闷眩晕,食少乏力,经西医诊断为冠心病、高脂血症,曾用多种西药,疗效不显。望其身形消瘦,面色萎黄,语声低怯,舌质淡胖而嫩、边起齿痕,脉沉细数无力。脉症合参,显示气血虚弱不能鼓舞脉道,心脉行血受阻,证属胸痹。拟法补养心之气血、健脾理气,以景天四愈汤加味。