乳腺数字图像之软阅读与平均像素分析

目的以物理形式测量,分析乳腺自动摄影模式的剂量参数的设置与低对比度影像质量[1]和受检者的乳腺平均腺体剂量[1]的关联性.方法先使用3种自动摄影模式(CNT对比模式、STD 标准模式、Dose剂量模式)分别对18-220和18-222模体照射,再使用3种自动摄影模式分别对加3块和4块亚克力板(lem)的低对比性能模体(CDMAM)照射;按CDMAM测试要求分别选取3种自动摄影模式下剂量设置的下限和上限进行照射,获取低对比性能模体影像分析数据.结果选择3块亚克力板配合CDMAM进行采样与18-220模体剂量参数基本一致;采用3块亚克力板配合CDMAM自动摄影,CNT模式较STD模式的平均腺体剂量(AGD)增加1倍,IQFinv增加5%～7%;STD模式较Dose模式的AGD增加15%,IQFinv增加8%～13%,结论①辐射剂量的过度上升并不会带来相对应的低对比性能效果;②CNT模式和Dose模式不适宜用作常规检查,只有特定情况下才可使用;③先参考临床其它检查数据,再确定摄影模式,是在保障影像质量的前提下,减少受检者辐射剂量的有效方案之一.     

经尿道前列腺切除术中使用不同温度冲洗液对患者体温的影响

<正>低体温可导致脑电波降低,窦房结功能抑制,外周循环阻力增加,抑制药物生物转化,降低凝血功能等不良反应[1,2],而低温灌洗液进行经尿道前列腺电切手术(TURP),可以导致体温降低[3]。我们采用对灌洗液加温方法,维持患者体温,取得良好效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料TURP术患者119例,年龄54～81岁。术前经     

可溶性髓样细胞触发受体1在脓毒症早期诊断的价值

目的 探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)在脓毒症早期诊断的价值.方法 采用前瞻性病例对照研究,选择2009年5月至2010年6月本院重症监护病房收治的81例患者,根据脓毒症诊断标准分为脓毒症组32例、全身炎症反应综合征组(SIRS组)24例,非SIRS患者25例作为对照组.测定入院24 h内sTREM-1、降钙素原、C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞百分率、体温等炎性指标,计算急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分.sTREM-1检测采用酶联免疫分析法.结果 血浆sTREM-1水平在脓毒症组[250.9(195.8～354.3)ng/L]、SIRS组[103.6(89.4～176.2)ng/L]、对照组[33.6(26.2～43.0)ng/L]组19比较差异有统计学意义(P<0.01);sTREM-1受试者工作特征曲线下面积为0.935,高于降钙素原、C反应蛋白.结论 血浆sTREM-1是脓毒症早期诊断的较好指标,优于其他炎性指标.

Abstract：

Objective To investigate the early diagnostic value of soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1(sTREM-1)in patients with sepsis. Methods Eighty-one cases between May 2009 and July 2010 were collected. They were divided into sepsis group(n=32), systemic inflammation response syndrome group(SIRS group, n=24)and control group(n=25). The level of sTREM-1, procatcitonin, C-reactive protein(CRP), white blood cell(WBC). and neutrophil count percentage (N) were measured. Acute physiology and chronic health evaluation (APACHE Ⅱ) score were determined in 24 hours. Results The plasma level of sTREM-1 in sepsis group [250. 9(195. 8～354. 3)ng/L]was significantly higher than that in SIRS group[103. 6(89. 4～176. 2)ng/L ]and control group[33. 6(26. 2～43. 0)ng/L](P<0. 01). The area under the ROC curve of sTREM-1 was 0. 935, higher than other parameters. Conclusions Plasma sTREM-1 is a promising biomarker in the early diagnosis of sepsis.     

强化健康教育模式在维持性血液透析高钾患者中的应用

目的探讨强化健康教育模式在维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）高钾患者中的应用效果。方法对42例MHD患者进行为期2个月强化健康教育,包括集体授课、个性化指导、讨论、发放资料、饮食记录。比较健康教育前后患者透析前血钾及食物中钾的摄入情况。结果教育前患者血钾为（5.46±0.85）mmol/L,饮食摄入钾为（1337.07±664.38）mg/d,有24例（57.14%）患者血钾升高;教育后患者血钾为（5.08±0.57）mmol/L,饮食摄入钾为（896.33±412.02）mg/d,有11例（26.19%）患者血钾升高,教育前后比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论强化健康教育能有效控制MHD患者饮食中钾的摄入量,从而降低患者透析前血钾水平。     

流行性出血热早期血常规结果分析

流行性出血热是由虫媒体病毒引起的自然疫源性病，临床上以发热、低血压，出血、休克及肾脏损害等为特征，其起病急、病情重、病死率较高，因此，早期迅速准确的诊断，对降低死亡率至关重要，下面就我院近3年来32例典型出血热病人的血常规检查结果分析报告如下。     

无痛导尿在择期手术前应用的可行性分析

目的:探讨择期手术麻醉后行无痛导尿的可行性。方法:选则择期手术术前需留置导尿管的患者120例,随机分为实验组(60例)和对照组(60例),实验组在麻醉后导尿,对照组在麻醉前导尿。导尿过程中监测两组患者尿道黏膜的损伤程度,评估疼痛程度以及心率、血压的变化情况,比较一次插管成功率。结果:实验组患者尿道黏膜损伤程度、疼痛程度以及心率、血压的变化均明显低于对照组,一次性插管成功率有明显差异(P<0.05)。结论:择期手术患者行无痛导尿术可减轻尿道黏膜的损伤程度,血压和心率波动小。     

人性化护理模式对手术室护理质量及患者满意度的影响

目的：探讨人性化护理模式对手术室护理质量及患者满意度的影响。方法收集2012年8月至2013年11月我院接诊的140例手术治疗患者的病例资料,随机分为观察组和对照组各70例。结果护理后,观察组患者对医护态度、医护水平、健康宣教及心理干预满意度分别为98.6％、100％、97.1％及100％,均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组护理质量90分以上为47.1％,而对照组护理质量90分以上为22.9％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论人性化护理措施能让患者保持舒适的身心状态,有效提高护理质量及护理满意度,有利于患者手术顺利进行,值得临床应用。     

支气管哮喘相关基因CHI3L1的研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是一种具有明显遗传倾向的变态反应性疾病,多年来对哮喘相关基因进行了大量研究,但尚未取得突破性进展.CHI3L1基因是一种新发现的哮喘相关基因,编码一种几丁质酶样蛋白YKL-40.本文对CHI3L1基因、YKL-40的分布、功能及其可能参与哮喘发病的机制作一综述.     

急性有机磷中毒的抢救及护理

急性有机磷中毒是乡镇医院的急症之一，其发病急，易反跳，并发症多，病死率高。为正确地抢救及护理有机磷中毒患者，提高救治率，现将我院近2a收治的24例患者分析如下。     

艾司西酞普兰合并喹硫平治疗老年抑郁症疗效观察

目的观察艾司西酞普兰合并小剂量喹硫平治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法将60例老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰合并喹硫平组及单用艾司西酞普兰组各30例,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用治疗中出现的症状量表及实验检查评定安全性。结果6周后两组总体疗效差异无显著性,但在第1周末合用药组显效快。两组间不良反应差异无显著性。结论艾司西酞普兰合并小剂量喹硫平治疗老年抑郁症疗效好,起效快且安全性高。