改进医护配合对内镜下逆行胰胆管造影术患者的影响

目的:探讨改进医护配合对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者的影响。方法:将2007年7月～2008年12月的91例ERCP术患者分为对照组,给予常规护理;将2009年1月～2010年6月的106例ERCP手术患者分为观察组,在常规护理基础上改进医护配合。比较两组胆管结石患者ERCP术成功率及术后胰腺炎发生率。结果:对照组76例患者成功取石,11例患者术后发生胰腺炎;观察组99例患者成功取石,3例术后发生胰腺炎,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改进医护配合是提高胆道结石患者ERCP术成功率及降低术后胰腺炎发生率的有效途径。     

重叠国产Excel与重叠Cypher雷帕霉素洗脱支架的临床疗效比较

目的:对比研究重叠国产Excel与Cypher药物洗脱支架治疗冠状动脉长病变的疗效。方法:选择接受了重叠国产Excel支架51例患者,支架总长度(46.9±10.6)mm;47例患者接受重叠Cypher支架作为对照组,支架总长度(50.2±8.6)mm。比较两组主要心脏不良事件发生情况。结果:两组1年的新发心肌梗死率为0.8%、1.9%,靶血管的再次血运重建、造影证实的支架再狭窄率为5.8%、3.8%,死亡等主要心脏不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重叠国产Excel雷帕霉素药物洗脱支架与重叠Cypher支架的临床疗效相似,临床效果好,可治疗冠状动脉长病变。     

心肌桥远端冠状动脉狭窄性病变的临床预测因子分析

目的 评价心肌桥远端冠状动脉狭窄性病变可能的临床预测因子.方法 连续入选2004年5月至2009年5月北京市石景山医院心内科首次冠状动脉造影发现心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的患者共603例,收集患者临床资料及冠状动脉造影资料,对可能与心肌桥远端冠状动脉狭窄病变密切相关的预测因子进行单因素及多因素分析.结果 共发现MB-MCA644段.MCA舒张期管径明显小于MCA参考管径[(2.29±0.39)比(2.48±0.40) mm,P＜0.01].36例(5.9％)患者心肌桥远端冠状动脉存在造影可见的狭窄性病变,明显少于心肌桥近端382例(62.4％)冠状动脉狭窄性病变的比例(P＜0.01).单因素分析提示:MB-MCA近端冠状动脉首先发现的狭窄病变的狭窄程度、非MB-MCA所在的冠状动脉中最严重狭窄病变的狭窄程度及病变支数、高血压患病年限与心肌桥远端冠状动脉狭窄病变狭窄率显著正相关(均P ＜0.05).多因素Logistic回归分析提示:每天吸烟支数、非MB-MCA所在冠状动脉中最严重狭窄病变的狭窄程度、MB-MCA近端冠状动脉首先发现的狭窄病变狭窄程度及MCA舒张期狭窄率与心肌桥远端冠状动脉狭窄病变的有无呈显著正相关,标准化回归系数β分别为0.763、0.727、0.420、0.403,对应的Exp(β)分别为2.146(1.089～4.229)、2.070(1.371～3.125)、1.521(1.050～2.204)、1.496(1.094～2.045)(均P＜0.05).结论 每天吸烟支数、心肌桥近端冠状动脉狭窄程度、非MB-MCA所在的冠状动脉中最严重狭窄病变的狭窄程度、MCA舒张期狭窄率可能是心肌桥远端冠状动脉狭窄病变有意义的预测因子.     

高压氧治疗冠心病心绞疼52例疗效结果

我院于1991年8月至1992年3月应用高压氧加清检酶治疗冠心病心绞痛104例,取得了较好疗效,值得推广应用。 104例患者随机分为两组,高压氧加清检酶组(以下简称治疗组)和单用清检酶组(以下简称对照组)。治疗组52例,其中男38例,女41例,最大年龄75岁,平均年龄56.8岁。对照组52例,其中男40例,女12例,最大年龄70岁,最小年龄32岁,平均年龄54.3岁。根据《实用心脏病手册》、《内科病诊断荟萃》将心绞痛分为劳累型、自发型、混合型三型。治疗组劳累型35例、自发型11例、混合型6例。对照组劳累型34例、自发型11例、混合型7例。     

经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁治疗急性胰腺炎的效果观察

目的：探讨经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁治疗急性胰腺炎的疗效。方法：将患者分为治疗组和对照组，治疗组予以柴芍承气汤及硫酸镁经胃管注入，观察肠道通气排便的情况；对照组只进行常规禁食、胃肠减压、抗炎、抑酶、维持水电解质平衡等治疗。结果：治疗组的疗效明显优于对照组。结论：经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁不失为治疗急性胰腺炎有效的辅助方法之一。     

硫酸依替米星治疗胆囊炎的疗效

观察依替米星治疗胆囊炎症的疗效。 35例胆囊炎病人 (男性 9例 ,女性 2 6例 ,年龄 5 5± 17岁 ) ,采用硫酸依替米星 2 0 0 mg 5 %葡萄糖溶液 10 0 m l iv gtt qd,疗程 (6± 2 ) d。结果胆囊炎症治愈率 90 %(19/2 1) ,有效率 95 %(2 0 / 2 1) ;胆囊炎合并胆管炎治愈率 43%(6 / 14) ,有效率 78%(11/ 14)。总治愈率 71%(2 5 /35 ) ,有效率 89%(31/ 35 )。除有 1例有轻微头晕、恶心外 ,未发现其他不良反应及耳、肾毒性。结论 :依替米星用于胆囊炎症有效 ,不良反应轻。     

我国动物药研究现状及前景展望

中药是祖国医学发展的核心支撑,中药品种不断增多及发展,奠定了中医学研究工作的基础。作为中药的主要来源之一,动物药在国内外中医学研究中得到了足够的重视,尤其在中国更加注重动物药研究与开发。然而随着野生资源的过度开发利用,野生动物药的数量日趋锐减,造成了市场上很多以假乱真、以次充好的劣药、假药的出现。为了进一步提高动物药鉴别意识和使用效率,发挥动物药的应用价值,该文整理了近年来国内外对动物药的相关文献,归纳常见动物药的种类、鉴别方法以及应用价值,以供参考。     

康复护理对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者 椎管扩大成形术后的影响

目的 探讨康复护理对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者椎管扩大成形术后的影响。方法 选取2018年1月~6月于我院行手术的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者60例作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用康复护理进行术后护理,对照组采用常规护理。比较两组患者术后神经功能改善情况和并发症发生率。结果 研究组颈部神经功能改善的优良率为80.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的23.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复护理能够促进无骨折脱位型颈脊髓损伤患者椎管扩大成形术后的神经功能恢复,减少术后并发症发病几率。     

急性心肌梗塞溶栓再灌注的临床评价

为评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓再灌注的临床价值，对７６例ＡＭＩ病人进行尿激酶静脉溶栓治疗。溶栓后有再灌注的４７例病人作为再通组，无再灌注的２９例为未通组。结果显示，在梗塞的急性期，再通组的严重心脏事件的发生率明显低于未通组，而且无一例死亡，未通组死亡２例。再通组的外周血白细胞计数、心电图的ＱＲＳ记分和ＮＹＨＡ心功能分级均明显低于未通组。溶栓后４周及６个月再通组的左室射血分数均显著高于未通组，室壁瘤的发生率显著低于未通组。提示ＡＭＩ早期成功溶栓可显著改善临床预后及左心功能。     

不同类型急性心肌梗死冠状动脉病变特点的观察

目的:从临床角度更深入理解急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)或急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的冠状动脉病变特点。方法:入选2003年12月至2006年9月间,症状发作24小时内行冠状动脉造影的急性心肌梗死(AMI)患者,选择造影结果提示梗塞相关血管为次全闭塞或未闭塞的患者为急性STEMI组(42例),与梗塞相关血管为完全闭塞的患者为急性NSTEMI组(16例)比较两组患者病变特点。结果:急性STEMI组的梗塞相关血管均为主支血管,而急性NSTEMI组梗塞相关血管非主支血管较多,急性STEMI组与急性NSTEMI组相比,有显著性差异[0例vs6例(37.5%),P<0.05]。急性STEMI组梗塞相关血管病变位于主支血管的近段或中段较急性NSTEMI组为多,有显著性差异[38例(90.5%)vs7例(43.8%),P<0.05]。梗塞相关血管造影可见侧支者,急性STEMI组较急性NSTEMI组少,有显著性差异[10例(23.8%)vs10例(62.5%),P<0.05]。结论:与急性NSTEMI患者相比,急性STEMI患者中,梗塞相关血管病变位于主支冠状动脉及其近中段者较多,而侧支循环较少。