复方阿嗪米特肠溶片治疗消化不良的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究

背景:复方阿嗪米特肠溶片(商品名:泌特)含阿嗪米特和多种消化酶,国外用于治疗慢性消化不良已有多年,但迄今为止在国内尚无多中心、随机、安慰剂平行对照研究.目的:评价应用复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性消化不良的临床疗效、安全性和依从性.方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究.上海市11个临床中心共纳入消化不良患者203例,随机分为两组,资料完整并纳入统计分析者191例,治疗组86例,对照组105例.餐后分别立即服用复方阿嗪米特肠溶片或安慰剂2片,每日3次,疗程2周.治疗前后和治疗期间每天分别评估各消化不良症状的积分、药物副作用和患者的依从情况.结果:两组消化不良患者的年龄、性别、疾病类别和消化不良症状积分均有较好的匹配性,且均完成了研究规定的疗程.与对照组相比,治疗组治疗1周后各消化不良症状积分均小于对照组,腹胀、嘈杂和总症状积分显著下降(P<0.05);治疗2周后,除便秘症状(P=0.214)外,治疗组食欲不振、腹胀、腹痛、嗳气、恶心、嘈杂、腹泻症状和症状总积分均显著低于对照组(P均＜0.05).治疗1周和2周后,治疗组各消化不良症状积分和症状总积分改善率均显著高于对照组(P<0.0001).结论:复方阿嗪米特肠溶片治疗各种病因相关性消化不良安全有效,依从性好,无严重不良反应.     

各类环境污染条件下小学生(男)皮肤自生菌丛的测定

近年来,在环境卫生学领域内采用了某些免疫学指标,其中有的需要采取多量血,因而不易为群众接受;有的测定手续繁杂,并需要各种器材、设备,不适于现场应用。 众所周知,人类的皮肤和粘膜也具有杀菌作用。其作用与机体免疫状态有密切关系。测定皮肤杀菌力有几种方法可供现场应     

Molecular modeling of μ opioid receptor and receptor-ligand interaction

目的：构建μ阿片受体（μＯＲ）的三维结构模型并研究它与芬太尼衍生物的相互作用．方法：以细菌视紫红质为模板，模拟μＯＲ的三维结构；然后，将芬太尼衍生物对接到μＯＲ的七个α螺旋束之内，并计算结合能．结果：（１）得到受体－配基作用模型．（２）模型中，基本结合位点可能是Ａｓｐ１４７和Ｈｉｓ２９７．Ａｓｐ１４７与配基的正电性铵基形成强的静电和氢键相互作用，这种作用在Ｈｉｓ２９７和配基的羰基Ｏ原子之间较弱．受体、配基间还存在某些π－π相互作用．（３）受体配基结合能与芬太尼衍生物的镇痛活性间有良好的相关性．结论：模型有助于理解受体配基的相互作用和设计新的阿片μ选择性配基．     

烟道窥阴器不同方法清洗效果观察

烟道窥阴器是妇科宫颈锥切术的必备器械之一,烟道窥阴器比普通窥阴器在内侧面多了一个长15 cm、直径5 mm 的 S型金属管腔,通过它与吸引器相连,排出手术中由于电灼而产生的烟雾,保持手术区域视野清晰,保证手术效果。但由于增加了这个管腔,使窥阴器的结构更加复杂,清洗难度加大。长期清洗不彻底易形成生物膜而影响后续消毒、灭菌效果[1]。为了保证烟道窥阴器的清洗、灭菌效果,我们针对烟道窥阴器的结构和特点采取了有效的清洗方法,现报告如下。     

中药抗休克合剂对严重烫伤大鼠早期肠损伤的影响

【摘要】 目的 观察在高渗盐溶液 (HS) 补液基础上应用中药抗休克合剂对严重烫伤大鼠早期肠损伤的影响。方法 选取 32 只 8 周龄 SD 大鼠, 按照随机数表法将其随机分为假伤组、LR 组、HS600 组、HS600+中药组,每组 8 只。假伤组大鼠建立假伤模型以及 LR 组、HS600 组、HS600+中药组大鼠建立烫伤模型后, LR 组大鼠采用乳酸钠林格注射液 (LR) 补液, HS600 组大鼠采用 600 mmol / L HS 补液, HS600+中药组大鼠采用 600 mmol / LHS 补液+中药抗休克合剂灌胃。对比观察模型建立 24 h 后各组大鼠血 Na+浓度, 血清炎症因子水平以及小肠组织氧化应激水平与 p38 丝裂原活化蛋白激酶 (p38MAPK) 通路活化程度。结果 LR 组大鼠血 Na+浓度明显低于假伤组、HS600 组及 HS600+中药组 (q = 14.910、32.211、30.010, P 均<0.001), 且 HS600 组与 HS600+中药组无明显差异 (q = 2.198, P= 0.130)。LR 组、HS600 组及 HS600+中药组大鼠血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10、白细胞介素-18 水平以及小肠组织中丙二醛水平和磷酸化 p38MAPK 与 p38MAPK 比值均明显高于假伤组 (肿瘤坏死因子-α: q = 16.070、10.810、7.579, P 均<0.001; 白细胞介素-10: q = 15.920、20.210、23.850, P 均<0.001;白细胞介素-18: q = 12.750、7.562、3.897, P < 0.001、P < 0.001、P = 0.049; 丙二醛: q = 28.450、20.320、10.160, P 均<0.001; 磷酸化 p38MAPK 与 p38MAPK 比值: q = 54.310、15.090、9.196, P 均<0.001), 且 HS600+中药组大鼠血清肿瘤坏死因子-α 与白细胞介素-18 水平以及小肠组织中丙二醛水平和磷酸化 p38MAPK 与p38MAPK 比值均明显低于 LR 组与 HS600 组、白细胞介素-10 水平明显高于 LR 组与 HS600 组 (肿瘤坏死因子-α:q = 8.494、3.932, P<0.001、P = 0.048; 白细胞介素-18: q = 9.357、4.165, P<0.001、P = 0.031; 丙二醛: q =18.290、10.160, P 均<0.001; 磷酸化 p38MAPK 与 p38MAPK 比值: q = 45.110、5.899, P<0.001、P= 0.001; 白细胞介素-10: q = 7.929、3.939, P<0.001、P= 0.047)。LR 组、HS600 组及 HS600+中药组大鼠小肠组织中超氧化物歧化酶水平均明显低于假伤组 (q = 20.880、14.120、11.110, P 均<0.001), 且 HS600+中药组明显高于 LR组与 HS600 组 (q = 9.772、4.008, P<0.001、P= 0.043)。结论 与单独应用 LR 或 HS 补液相比, 在 HS 补液基础上加用中药抗休克合剂可有效降低严重烫伤大鼠机体炎症反应及氧化应激反应程度、抑制 p38MAPK 通路过度活化, 从而减轻早期肠损伤。     

气管切开术在老年患者抢救中的应用

对60岁以上的患者行气管切开术149例,其中男性127例,女性22例,年龄最大的93岁。术后存活3月以上的47例(31.5％)。110例昏迷患者,术后清醒55例。58例手术前后血气分析检查示60～69岁组 PO_2、PCO_2、SaO_2的变化经统计学处理具有显著性。在各种原因引起的呼吸衰竭和呼吸困难的老年患者抢救中,气管切开是行之有效的抢救方法之一,尤其是慢性支气管炎继发感染、阻塞性肺气肿患者需尽早手术。     

电针镇痛对尾核突触超微结构作用的电子显微镜观察

近年来多数资料表明,尾核对痛与针刺麻醉的镇痛作用有关。刺激尾核可以使痛阈升高。刺激尾核头部的背侧部位能抑制痛反应。尾核头部参与电针一定穴位的镇痛过程。但有关电针镇痛对尾核突触作用的实验研究,迄今尚未见报道。本实验应用电子显微镜方法,试图观察尾核头部在电针镇痛过程中其突触超微结构的变化,并与镇痛的关系。     

影响肺系疾病穴位贴敷疗效的多因素分析

穴位贴敷是治疗肺系疾病的有效方法之一。但其疗效受肺系疾病的病种、病情、病程及穴位配伍、贴敷时间、用药种类、剂量、剂型等多因素的影响。而为了进一步提高穴位贴敷的疗效,必须对这些影响疗效的多因素进行系统分析,在此基础上,方能进行系统设计,对治疗方案进行初步优化,达到提高疗效的目的。现对影响肺系疾病穴位贴敷疗效多因素都进行分析。     

医学绩优生和绩差生在16PF各因子上的差异比较

目的探讨医学绩优生和绩差生在16PF各因子上的人格差异。方法对医学生学习成绩进行统计,按成绩排名抽取前150名和后150名学生作为被试,采用卡特尔16种人格因素问卷进行团体心理测试。而后进行统计分析。结果医学绩优生和绩差生在稳定性因素上差异显著（P〈0．05）,在怀疑性、忧虑性、和自律性因素上的差异非常显著（P〈0．01）,而在其余各因子上的差异无统计学意义。结论医学生的学习成绩与其人格因素之间存在一定的相关,教育工作者应重视人格因素对学生的影响,有针对性地帮助大学生培养健全的人格品质,为社会培养高素质的人才。