HV-CRRT对胰腺炎合并急性肾衰患者血中TNF-α的影响

目的 :探讨高容量的连续性肾脏替代治疗 (HV CRRT)在清除PBMCs产生TNF α中的作用。方法 :选择胰腺炎合并急性肾衰患者 13例 ,进行连续性静脉 静脉血液滤过 (CVVH)治疗。根据置换率不同将患者分为两组 ,置换率为 2L/h者 8例 (Ⅰ组 ) ;置换率为 4L/h者 5例 (Ⅱ组 )。在治疗的 0、1、2、3、6和2 4h ,分别自滤器后采血 1mL ,用夹心ELISA法测定内毒素(ET)诱导的外周血单个核细胞 (PBMC)产生的TNF α含量。将超滤液标本与含ET的志愿者的全血共同孵育 ,以测定超滤液中抑制细胞因子产生的抑制活性。结果 :Ⅰ、Ⅱ组ET诱导的血中PBMCTNF α的产生明显被抑制。在CVVH治疗过程中 ,在开始 3h内受抑制的PBMCTNF α的产生明显增加 ,Ⅰ、Ⅱ组相比较 ,Ⅱ组增加较多 ,至 2 4h仍维持一个较高的水平 ,以后逐渐下降。Ⅰ组超滤液中均未发现抑制活性 ;而Ⅱ组 2 4hCVVH治疗过程中 ,超滤液对全血中ET诱导的TNF α产生具有轻度抑制作用 ,抑制率为 (15± 6 ) %。结论 :高容量的CRRT清除TNF α的作用较强 ,其机制主要靠滤器膜的吸附作用 ,部分可能通过对流作用清除。为增加清除效果 ,可选用高容量、大孔径滤器进行CRRT治疗。     

洛汀新临床应用31例观察

洛汀新临床应用３１例观察武警安徽总队医院肾内科陈利宏李元勋①王汉民①（西安７１００３２）关键词肾疾病血管紧张素转换酶抑制剂洛汀新（Ｉｏｔｅｎｓｉｎ）又名苯那普利（Ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ）,系第３代血管紧张素转换酶抑制剂,具有胆管及肾脏双通道排泄。血管...     

logistic回归分析在精神分裂症发病危险因素研究中的应用

研究对象和方法一、病例组的选择于 1998年 1～ 12月在西安精神卫生中心收集精神分裂症的恢复期住院病例 74例 ,其中男 37例 ,女37例 ;男平均年龄 2 6 13± 5 16岁 ,女平均年龄 2 7 58± 5 4 9岁 ;首次发病年龄分别为 :男 2 2 4 6± 4 39岁 ,女 2 4 4 4± 4 63岁 ,男性首次发病年龄略早于女性 (Ｐ>0 0 5) ,与文献报告结果一致〔1〕。二、对照组的选择按 1∶1配比设计 ,对照组来自西京医院门诊或病房的非精神病患者 ,配比变量是年龄 (± 2岁 )、性别、居住地、职务 ,共 74人。三、调查内容与方法1 调查内容包括精神病家族史、家庭住房、…     

维持性血液透析患者血浆P-选择素及von Willebrand因子的变化

目的　研究尿毒症维持性血液透析 (MHD)患者血浆P 选择素及vonWillebrand因子 (vWF)的变化 ,并探讨其临床意义。方法　应用双抗体夹心酶联免疫吸附 (ELISA)法测定 68例MHD患者 (MHD组 )和 2 0例健康对照者 (对照组 )P 选择素、vWF含量 ,同时作颈动脉超声检测患者动脉粥样硬化情况。结果　 ( 1)MHD组P 选择素、vWF水平显著高于对照组(均P <0 0 1) ,MHD组中有颈动脉粥样硬化者P 选择素、vWF水平显著高于无颈动脉粥样硬化者 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。( 2 )MHD组vWF含量与甘油三酯水平呈正相关 (r=0 45 31,P <0 0 5 )。结论　MHD患者存在明显的血管内皮功能损害和血小板活化 ;P 选择素、vWF参与了MHD患者动脉粥样硬化的发生、发展过程 ;P 选择素、vWF可作为反映MHD患者内皮功能损害和血小板活化的生化标志物     

不同类型透析膜对维持性血液透析患者血清C-反应蛋白水平变化的影响

 目的观察尿毒症维持性血液透析患者血清C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平的变化以及不同类型透析膜初次与复用对其的影响,从机体免疫功能的角度对透析膜的生物相容性进行评价.方法采用免疫速率散射比浊法测定尿毒症维持性血液透析患者初用和复用醋酸纤维素膜(CA)、血仿膜(HE)和聚砜膜(PS)透析器进行透析时患者血清CRP水平的变化,并加以比较.同时检测健康查体和尿毒症非透析患者的CRP水平作为对照.结果尿毒症血液透析治疗患者透析前及尿毒症非透析患者血清CRP水平均较健康查体对照组显著增高.尿毒症患者透析开始后4.5 h血清CRP水平与透析前相比明显升高(P＜0.05),HD后1.5 h后差异更为明显.使用醋酸纤维素膜(CA)透析器患者的血清CRP水平更明显高于使用血仿膜(HE)和聚砜膜(PS)透析器的患者(P＜0.05).结论血液透析可导致尿毒症血透患者血清CRP水平的增高,这种变化与透析膜的生物相容性有关,而透析器复用可在一定程度上减轻这种变化.     

肾小球硬化的中医病机初探

肾小球硬化(GS)是各种原因引起的肾小球损伤晚期病理改变,是慢性肾功能衰竭(CRF)终末期基本病变。研究表明:GS发生与。肾小球血流动力学改变,肾小球系膜细胞、内皮细胞的激活、增殖及代谢变化,细胞外基质堆积、成分变化,肾间质病变的出现,脂质代谢紊乱,肾小球局部细胞因子的变化及继发因素,如糖尿病、高血压、饮食等有关。中医对GS病因病机论述较少,在GS发生、病变进展与形成过程中,患者多反复出现“肿”、“痛”、“小便异常”等症状,本文依据GS西医病理变化,结合CRF中医临床辨证,从中西医结合方向,对GS中医病机进行初步探讨。 GS形成的中医主要因素     

Clinical Study on Zhengan xifeng（镇肝熄风）Decoction in Preventing and Treating Hypertensive Nephropathy

ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎＺｈｅｎｇａｎｘｉｆｅｎｇ（镇肝熄风）ＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎＰｒｅｖｅｎｔｉｎｇａｎｄＴｒｅａｔｉｎｇＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙＺＨＡＮＧＢｏ－ｋｅ（张伯科）；ＺＨＡＯＺｈｅｎｇ－ｈｕｉ（赵正辉）；Ｗ...     

血清胱蛋白酶抑制剂C测定的临床意义

测定血清胱蛋白酶抑制剂C（CystatinC)来评估肾功能是一种特异性高、准确性好的新方法。可检出轻度肾功能损害，对发现高血压、糖尿病、肾移植等患者出现早期肾功能损害很有价值，同时还能客观地显示老年人、儿童、营养不良、消瘦等患者的肾功能。本文对血清CystatinC的生化、生物学特性及在肾脏疾病及其他疾病早期肾功能检测的临床意义和存在问题做一综述。     

骨髓间充质干细胞对缺血再灌注损伤肾小管上皮细胞增殖和凋亡的影响

目的：探讨外源性骨髓间充质干细胞（MSCs）移植对缺血再灌注损伤（I/R）后肾小管上皮细胞增殖和凋亡的影响。方法：将雄性SD大鼠MSCs用DAPI标记后注入受体雌性SD大鼠体内。30只受体大鼠随机分为3组：假手术对照组（C组）、MSCs＋I/R组（M组）、DMEM-F12＋I/R组（D组）,每组10只。7d后观察肾功能,肾脏病理改变,采用原位末端标记法检测细胞凋亡指数,免疫组化法检测增殖细胞核抗原（PCNA）的表达,并观察DAPI标记的MSCs在受体大鼠肾脏的分布情况。结果：I/R后第7天,M组在肾功能、肾脏病理改变上,均明显好于D组;肾组织内PCNA＋细胞数和凋亡指数均低于D组。I/R后7d内未发现MSCs定位于肾组织中。结论：外源性MSCs可以促进I/R损伤后肾小管上皮细胞的增殖和减少细胞凋亡,从而有利于肾小管损伤的早期恢复。     

肾康注射液与低分子肝素联合治疗糖尿病肾病118例临床研究

我院2001年1月～2006年6月对确诊为118例2型糖尿病患者,肾功能均正常,血流变学检查均正常,患者在给予降血糖,稳定血压治疗的基础上,加用低分子肝素注射液和肾康注射液治疗,观察尿蛋白排泄率、血糖及血脂的变化情况,以了解两药合用治疗糖尿病肾病的疗效。资料与方法1研究对象118例均为符合糖尿病肾病诊断的标准[1的住院患者,其中男72例,女46例,年龄40岁～76岁;糖尿病病程(7.8±2.1)年,糖尿病肾病病程(1.9±0.8)年,血压(170±25)/(101±20)In/mmHg。尿蛋白定量(1.70±0.35)g/24h,血清总胆固醇(6.59±0.82)mmol/L,血糖(11.44±2.55)mmol/L118…