RESEARCH ON THE LOCATION OF THROMBIN RECEPTOR IN THE ATHEROSCLEROTIC CARDIOVASCULAR TISSUES

凝血酶（ｔｈｒｏｍｂｉｎ，Ｉａ）是血管内皮细胞受损部位产生的一种多功能丝氨酸蛋白酶，是参与凝血全过程中的关键酶。Ｉａ激活凝血酶受体（ｔｈｒｏｍｂｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＴＲ）并催化水解纤维蛋白原转化成不溶性纤维蛋白而形成血凝块是引发以动脉粥样硬化为病理基础的人类心脑血管疾病的重要原因。我们注意到了ＴＲ胞外Ｎ－末端精氨酸４１／丝氨酸４２被Ｉａ切下的４１个氨基酸多肽（ＴＲ１－４１多肽），是否具有特殊功效？为此，在成功地制备了该多肽的单克隆抗体－ＴＲ１－４１－ＭｃＡｂ基础上，建立了检测ＴＲ的免疫组织化学方法，并在人的心肌和主动脉弓等动脉粥样硬化斑组织中进行了免疫组化定位研究，除了发现在动脉粥样硬化斑血管处的内皮细胞和平滑肌细胞中观察到ＴＲ的广泛表达之外，还首次发现：在心肌梗塞病人的心肌细胞中存在着ＴＲ广泛表达。这为ＴＲ１－４１多肽和其单克隆抗体用于冠心病心肌梗塞病人的临床检测及治疗提供了组织学依据     

汞中毒相关肾小球疾病的临床病理分析

Objective To elucidate the clinical and pathological characteristics of patients with mercury poisoning-associated glomerulonephropathy. Methods Seven patients with mercury poisoning-associated glomerulonephropathy were enrolled in this study. The pattern of mercury exposure, feature of mercury toxicity, and clinicopathological presentation of the kidneys were investigated. Results They were all female, averaged (28.9 ±8.1) years old. Skin-whitening cream was the only cause of mercury poisoning. Proteinuria occurred 5 to 8 months after exposure. Serum mercury were 27.0 to 98.0 μg/L, and spot urinary mercury were 34.4 to 204.0 μg/L. The presentation of all the patients was mild to moderate edema with proteinuria and decreased serum albumin level. Five patients (5/7) were diagnosed as nephrotic syndrome. Six patients underwent renal biopsy: 3 cases with minimal change disease, 2 cases with membranous nephropathy and 1 case with focal segmental glomerular sclerosis. All the patients were administrated chelation therapy with sodium dimercaptopropanal sulfonate or sodium dimercaptosuccinic acid for 3 to 7 courses. They got complete remission by 3 to 5 weeks treatment. Conclusions Patients in this study with glomerulonephropathy induced by mercury poisoning are all from skin-whitening cream exposure. Mild to moderate edema and proteinuria are the common clinical pattern. Minimal change disease, membranous nephropathy and focal segmental glomerular sclerosis are found pathologically. Chelation therapy is effective.     

急性氟乙酰胺中毒7例救治体会

我们于1996年10月29日～11月3日救治了急性氟乙酰胺中毒7例,并获成功。现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　男4例,女3例;年龄5～51岁。均为午餐时食用污染有氟乙酰胺的炒白菜,于餐后0.5～2h陆续发病。均有头晕、乏力、恶心。呕吐6例,口吐白沫3例,阵发性四肢强直性抽搐5例(其中5岁女患者发生5次角弓反张样抽搐),面唇紫绀6例,舌尖咬破1例,昏迷3例。抽搐者平均发作2～3次,每次5～15min,间隙期神智清楚。均无瞳孔缩小、大汗、出血现象。既往无慢性心、肺、肾脏、神经系统等病史。1.2　辅助检查及诊断　均查外周血胆碱酯酶活力(ChE),结果均…     

广谱药物分析系统在急性药物及毒筘毒患者诊断中的应用

随着社会竞争的日益加剧 ,人们的生活压力越来越大 ,药物过量中毒、药物依赖、药物滥用等现象也逐渐增多。另外 ,有些老年人大量混合服用多种药物 ,造成药物不良反应的现象也有上升的趋势。在这些情况下 ,临床医生非常需要一种能够准确、快速提供患者服药信息的检测设备 ,这对患者的救治将起到非常重要的作用 ,尤其是抢救已导致昏迷的患者。ＲＥＭＥＤｉＨＳ是一种广谱的临床药物、毒物快速分析系统 ,在临床、法医等急性中毒诊断中有着较好的作用 ,可在30ｍｉｎ内对 916种药物、毒物及其代谢产物进行分析。目前 ,ＲＥＭＥＤｉＨＳ在我国的使…     

常见农药杀虫剂、杀鼠剂中毒的解毒治疗

一般急性中毒的救治包括对症支持疗法与解毒治疗(后者指有特效解毒剂时),两者必须有机结合方能获得最佳的效果。对症支持疗法有:①清除毒物:清除未被吸收的毒物(催吐、洗胃、吸附、导泻、清洗皮肤等)和清除已被吸收入血液的毒物(利尿、血液透析、血液灌流、血浆置换、换血等)。②对症治疗:吸痰,给氧,输液,维持水、电解质、酸碱平衡,维持血压,人工通气,心肺复苏等。解毒治疗指使用特异性或特效解毒药物进行抗毒治疗。现就常见的、有特效解毒剂的几种杀虫剂及杀鼠剂中毒的解毒治疗问题做一讨论。1有机磷毒物中毒1.1中毒机制有机磷毒物包括有机…     

氧高压治疗亲血红蛋白毒物及其它毒物中毒

高压氧（Hyperbaric oxygen，HBO）治疗技术是运用高于正常大气的压力来提高组织和体液的氧溶解量，该技术广泛地用于多种毒物（亲血红蛋白毒物，抑制内呼吸毒物和抑制中枢神经系统毒物等）中毒的救治。为指导该技术的合理应用，本文综述了各种毒物中毒的表现和高压氧的治疗原则。尽管现有资料表明高压氧可有效治疗多种毒物中毒，但更为重要的是针对不同疾病、不同患者应采取不同的治疗模式、时机和时程。另外，综合治疗不容忽视。     

重症监测治疗技术在重度AOPP救治中的应用

危重病医学是一门新兴边缘学科，尤其是SARS出现以后，重症监测治疗技术（简称：ICU治疗技术）得到广泛普及与应用，一般包括血流动力学监测与控制、呼吸功能监测与机械通气、血液净化技术、镇静肌松药物的应用、营养支持、抗生素的应用等。急性有机磷农药中毒（AOPP）发病急、进展快，其严重中毒可致全身多器官功能损害或衰竭。毒物的彻底清除、及早足量使用特效解毒剂、及时恰当应用ICU治疗技术综合支持治疗是减少中毒死亡率、提高救治成功率的关键。本文就重度AOPP的常见危重症及其监测治疗予以简述。     

苯二氮类药物中毒患者的实验诊断

目的 :对苯二氮类药物急性中毒患者进行快速的定性和定量分析。方法 :采用广谱药物分析系统 (REMEDiHS)分析了 2 34例疑为苯二氮类药物中毒患者的血液、尿液或胃液等 ;另外 ,还利用REMEDiHS对苯二氮类药物快速金标检测板的检测能力进行了评价。结果 :在被检测的2 34例患者中 ,实验确诊 173例为苯二氮类药物中毒 ,检测结果与临床完全吻合 ,确诊率达10 0 %。检测出的药物按频率高低排序 ,依次为艾司唑仑、地西泮、去甲西泮、阿普唑仑、氯氮、劳拉西泮、氯硝西泮、三唑仑和氟硝西泮 ;用金标检测板定性检测本类药物 ,结果有假阳性 (1/ 9)或假阴性 (3/ 4 5 )。结论 :REMEDiHS能较好地对苯二氮类药物进行快速的定性和定量分析 ,适合于本类药物中毒的诊断。苯二氮类药物金标检测板的检测结果对临床有一定的参考作用 ,但要考虑可能存在的假阳性或假阴性     

毒鼠强中毒早期诊断要点的临床研究

目的 绝大多数急性毒鼠强中毒均为进食染毒食物引起，无特征性临床表现，中毒死亡率高。应从接触史、临床表现、毒物鉴定入手对患者进行诊断。方法 依据中毒程度对47例ATI患者的临床表现进行了系统性临床研究．就其早期诊断做了详细分析。结果 在47例患者中，重度中毒者34例。其中儿童12例，发生呼吸衰竭4例(33．3％)：成人22例。发生呼吸衰竭6(27．3％)例。11例呼衰患者均及时发现并给予相应监护及救治措施，无1例因呼吸衰竭直接致死。结论 对ATI患者进行及时地诊断分级，对不同程度中毒患者，给予不同处理，可及时有效地防治呼吸衰竭，对降低死亡率具有重要意义。     

利用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法检测凝血酶受体

凝血酶受体被凝血酶激活时，凝血酶受体结合于细胞膜处氨基末端精氨酸41／丝氨酸42被裂解，释放出一个包含有41个氨基酸残基的多肽（TR1－41）。根据TR1－41的氨基酸序列，对其进行合成，并对小鼠进行免疫，筛选得到了4个产生抗TR1－41单克隆抗体的细胞株。利用抗TR1-41单克隆抗体建立了一种检测凝血酶受休的免疫酶组织化学方法-碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法，并成功地检测了心肌细胞凝血酶受体，该方法可以用于组织器官凝血酶受体的检测。