慢性中度乙型肝炎住院患者生存质量的分析

目的:调查并评价慢性中度乙型肝炎患者的生存质量。方法:采用补充修订的SF-36对50例慢性中度乙型肝炎患者和正常人进行自评测量。结果:患者生存质量的各个方面得分都低于正常人,除健康感觉和经济方面外,其余均有显著性差异。总体健康、食欲、最近一个月的生活状况、健康转变等的得分在70-80分之间,精力/疲劳、躯体机能、心理机能、认知机能、经济、睡眠、健康感觉、社会机能等的得分在80～90分之间,日常活动能力,疼痛等方面的得分在90分以上。结论:慢性中度乙型肝炎患者的生存质量比正常人显著降低。     

双源CT在主动脉瓣置换术后机械瓣评估中的应用价值

目的 探讨双源CT(DSCT)三维心脏血管成像(CTA)对主动脉瓣置换术后机械瓣评估的临床应用价值.方法 34例主动脉瓣置换术后患者,19例为On-x瓣,15例为St jude瓣,34例均行DSCT检查,其中30例行1.5 T MR检查.两种瓣膜间进行对比,2组间图像质量的差异采用两独立样本Wilcoxon秩和检验进行分析.2组间两瓣叶开放关闭角度比较采用两独立样本t检验.CT与MRI的左心功能相关指标采用配对t检验进行分析.结果 34例患者680个期相中有391个期相为1级图像,171个期相为2级图像,118个期相为3级图像.On-x瓣组和St jude瓣组患者的图像质量差异无统计学意义(图像质量1～3级的Z值分别为-1.084、-0.088、-1.045,P值均>0.05).34例患者两瓣叶的平均开放角度82.0°±4.4°,平均关闭角度34.5°±5.7°,平均跨瓣弧度47.5°±7.5°.St jude瓣组跨瓣弧度(55.0°±1.8°)明显大于On-x瓣组(41.5°±4.1°),差异有统计学意义(t=-11.732,P=0.000).DSCT所测得左心室心功能指标与1.5 T MR差异均无统计学意义:射血分数(EF)[MR-EF(57.2 ±2.8)%,CT-EF(57.9±2.8)%,t=-0.496,P=0.623]、左心室舒张末期容积(EDV)[MR-EDV(121.6±9.1)ml,CT-EDV(132.9±11.2)ml,t=-1.198,P=0.240]、收缩期末期容积(ESV)[MR-ESV(55.1±6.9)ml,CT-ESV(59.5±7.6)ml,t=-1.094,P=0.283]、左心室舒张末心肌重量(Myo.mass)[MR-Myo.mass(155.5±12.6)g,CT-Myo.mass(147.9±11.6)g,t=1.823,P=0.079]及心输出量(CO)[MR-CO(5.7±0.4)ml/min,CT-CO(5.9±0.5)ml/min,t=-3.211,P:O.775].结论 三维心脏CTA是评估主动脉瓣置换术后机械瓣有效的无创性检查方法,借助DSCT与相关后处理软件可评估机械瓣的功能,测量机械瓣各瓣叶的开放及关闭角度,并支持左心室功能分析.     

胱抑素C对大鼠心肌成纤维细胞增殖的影响

目的 探讨胱抑素C（CysC）高表达对大鼠心肌成纤维细胞（CFs）增殖能力的影响。方法 取出生1～3d的Sperague-Dawley（SD）清洁级大鼠10只,体质量10～15g,差速贴壁法培养乳鼠心肌成纤维细胞;采用Gateway技术构建重组CysC腺病毒高效表达载体(Ad-CysC)并体外转染大鼠CFs;将对数生长期的大鼠CFs随机分成正常细胞组（PBS组）,携有绿色荧光蛋白（GFP）的腺病毒组（Ad-GFP组）及CysC腺病毒高表达组(Ad-CysC组)。采用蛋白免疫印迹技术（WB）检测CysC蛋白在CFs中的表达情况,通过5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）掺入法检测CysC高表达对CFs增殖能力的影响。结果 经DNA测序及WB结果分析,CysC腺病毒高效表达载体构建成功,转染CFs 24h后（MOI=200）,Ad CysC的转染效率高达90%以上;用重组CysC腺病毒转染CFs后, CysC蛋白在24h即有明显的表达上调（P<0.05）;与PBS组及Ad-GFP组相比,转染Ad-CysC的CFs在72h的 BrdU摄取率显著提高（P<0.05）。结论 大鼠CysC腺病毒高效表达能够促进CFs增殖,可能加速心肌纤维化进程。     

冠心病患者介入治疗前后血管内皮生长因子的变化及其临床意义

目的检测冠心病患者介入治疗前后血管内皮生长因子的动态变化并探讨其临床意义。方法150例冠心病患者分别于介入治疗前、术后即刻、术后6小时、12小时、24小时、48小时检测血管内皮生长因子的动态变化,同时记录血流动力学指标及不良事件发生情况。结果CAD患者血VEGF水平明显升高(P＜O．01),112例成功介入治疗患者术后6小时血VEGF水平降至正常,33例不完全血运重建介入治疗患者术后48小时VEGF水平仍高于正常(P＜O．01),5例急性闭塞病例VEGF水平急剧升高,显著高于介入治疗前(P＜O．01),32例再狭窄患者VEGF水平明显高于正常(P＜O.01),再次成功介入治疗后VEGF水平迅速降至正常。结论动态监测冠脉介入治疗前后血VEGF的动态变化有助于解治疗效果,及早发现并发症。     

阿柏西普联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床疗效

目的 观察玻璃体腔注射阿柏西普联合复合式小梁切除及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法 回顾性病例研究。分析2019年5月至2020年5月我院收治NVG患者47例(47只眼),按照随机数字法分为对照组和阿柏西普组,阿柏西普25例(25只眼)施行玻璃体腔注射阿柏西普联合复合式小梁切除及视网膜激光光凝术,对照组22例(22只眼)施行复合式小梁切除及视网膜激光光凝术。观察两组患者术后1周、1个月、3个月的视力、眼压、手术成功率及新生血管情况。结果 术前两组患者眼压无差异(P>0.05),阿柏西普组术后1周、1个月、3个月眼压均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);阿柏西普组手术成功率96.0%,高于对照组68.2%(P <0.05);阿柏西普组术后并发症发生率12.0%,低于对照组36.4%(P <0.05);阿柏西普组与对照组术后视力无明显差异(P> 0.05);随访3个月,阿柏西普组新生血管消退程度优于对照度。结论 玻璃体腔注射阿柏西普联合复合式小梁切除术及视网膜激光能有效、安全的治疗NVG。     

针刺拔罐起泡治疗类风湿性关节炎37例

类风湿性关节炎(RA)属于中医痹证范畴,是临床难治病之一.笔者应用针刺拔罐起泡方法治疗类风湿性关节炎37例,收效满意,现分析报告如下. 1 临床资料 所有治疗病例均来自我院门诊及住院处,门诊病例严格控制可变因素.诊断、分期标准参照<中药新药临床研究指导原则>1]制定.本组37例,其中男性12例,女性25例;年龄19～60岁,平均年龄45.27岁;病程8个月～11年,平均病程3.51年;中医辨证为着痹16例,痛痹16例,行痛9例;功能分级Ⅰ级13例,Ⅱ级17例,Ⅲ级7例.     

蝉蜕对哮喘大鼠模型支气管和肺组织形态学及血清中IL-2、5的影响

支气管哮喘属于中医“哮病”、“喘证”范畴,中药蝉蜕治疗本病具有较好疗效,诸多本草著作均有记载。如《中华临床中药学》谓其能:“止咳平喘,主治咳嗽、气喘证。”本课题组前期药理实验已证实,蝉蜕确具有镇咳、祛痰、平喘作用[1],其平喘作用机制不是直接通过舒张支气管平滑肌实现的。本实验进一步探讨蝉蜕对支气管、肺组织及血清中白细胞介素2、5(IL-2、5)的作用,以期阐明其作用机理。1材料与方法1·1材料1·1·1动物SD大鼠48只,体重180g~200g,雌雄兼用。购自华中科技大学同济医学院实验动物部,许可证号为SCXK(鄂)2004-0007。1·1·2药…     

定性、定量及组合评分系统在乳腺病变超声造影鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声造影(CEUS)评分系统在乳腺病变鉴别诊断中的作用.方法:对100例107个乳腺病变患者行超声造影(CEUS),采用Pearson χ2检验、二元logistic分析和t检验进行统计分析.基于这些重要的CEUS参数,以良性为1分,恶性为2分建立定性、定量及组合评分系统.采用受试者工作特征曲线评价不同分析方...     

青海省中学生上呼吸道感染疾病类型及其特征分析

上呼吸道疾病是中学生群体中经常发生的疾病之一，这类疾病会对学生的上呼吸道多种部位产生感染，从而导致学生出现咽干、咳嗽，流鼻涕等多种症状。引发学生产生上呼吸道感染疾病的因素有很多种，在诊断和治疗过程中，医务人员需要结合学生不同的症状对症治疗，从而提高治疗效果，缩短学生患病时间，保证学生能够及早康复。     

快速屏气MRI技术对主动脉夹层的诊断价值

目的　评价真实稳态快速梯度回波 (trueFISP)和三维增强MR血管成像 (3DCEMRA)对主动脉夹层 (AD)及并发病变的诊断价值。方法　对连续 113例临床上可疑或初诊为AD的患者进行了前瞻性trueFISP和 3DCEMRA检查。 2位放射科医师彼此独立地分析全部MR图像 ,并与手术和其他影像学检查 (包括DSA、经食管超声、CT和常规MRI)结果进行对照。结果　 113例中经trueFISP和 3DCEMRA检查诊断为AD者 74例、胸主动脉瘤 15例、主动脉粥样硬化伴附壁血栓 5例和正常主动脉 19例。与手术和其他影像学结果比较分析 ,trueFISP和 3DCEMRA对AD诊断的敏感度和特异度分别为 98 6%和 10 0 0 % ,10 0 0 %和 10 0 0 %。 74例中 56例AD有内膜破口 ,1例内膜套叠 ,9例血栓闭塞性AD伴有溃疡样病变和 8例主动脉壁间血肿。 56例AD的 59个内膜破口中trueFISP显示 3 7个 (62 7% ) ,3DCEMRA显示 54个 (91 5% ) ,对内膜破口显示 3DCEMRA明显优于trueFISP(χ2 =13 88,P <0 0 1)。74例 3 4 5支主要分支血管中 ,2种MR技术总符合率为 84 3 % (2 91 3 4 5) ,3DCEMRA的阳性检出率为 2 9 3 % ,trueFISP为 2 2 0 %。结论　trueFISP和 3DCEMRA 2种快速屏气MR技术对AD的诊断是准确和可靠的 ,这 2种MR技术明显优于常规MRI ,尤其是对内膜破口和分支血管