一级医疗机构改建老年护理院的体会

众所周知，上海已步入老龄社会，据有关资料报道，上海目前60 yr以上老年人已有234万。由于老年人日益增多，给社会及家庭带来了一定的负担。同时随着卫生体制改革的深入，一级医疗机构的功能已由单纯的医疗、预防，向预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育六位一体方面转变，成为社区卫生服务中心。我院通过社会调查，并结合本院实际，于1999年初进行院内用房调整，开始组建老年护理康复病区。经2a多来运行，护理院初具规模，已被上海市卫生局批准冠以第二名称“奉贤县新寺老年护理院”。现将改建老年护理院2a多来的体会报告如下。     

丘脑-基底节区生殖细胞瘤的诊断和放射治疗

目的总结丘脑-基底节区生殖细胞瘤的临床特点和放射治疗效果。方法对4例经手术及病理证实的丘脑及基底节区生殖细胞瘤患儿的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果4例均为偏侧肢体无力，伴性早熟，CT表现为高密度肿块，欠均匀；2例圆形或椭圆形，2例形状不规则。Nit／检查长T1、长T2信号，无占位效应，增强后病灶片样强化；1例T1加权像上肿瘤内有斑块样出血灶。结论丘脑及基底节生殖细胞角的诊断主要依据临床表现、肿瘤标本物检测及CT、删检查，并与该部位常见胶质瘤相鉴别。     

颅脑损伤并发脑梗死50例临床分析

脑外伤所致的缺血性脑梗死是近年来才被临床认识的一种少见病，它是指颅脑外伤后出现迟发的偏瘫及语言障碍等症状及体征，随着CT及MR的普及，颅脑损伤后并发脑梗死的检出率日渐增高，有文献报道占头颅外伤的1．19％-4．15％，如诊治措施不当，易增加的病死率和致残率。2000—2007年，本院共收治该类患者50例，现分析如下。     

西咪替丁在预防脑血管意外并发应激性溃疡出血的临床应用

脑血管意外并发应激性溃疡出血临床上较为常见，病死率较高，对此并发症的预防十分重要。笔者于1992年1月开始采用西咪替了对较重的急性脑血管意外患者46例进行应激性溃疡出血的早期预防，取得良好效果，现报告如下：一、对象与方法1．对象本组对象为1992年1月～1997年12月在上     

上海市奉贤农村地区高龄老人居住状况调查与分析

目的了解上海奉贤区农村高龄老人住房情况，提出相关建议和意见。方法采用整群抽样方法对上海市奉贤区按东、南、西、北、中5个区域中各抽查1个镇共1647名80岁及以上老人入户问卷调查，采用x^2检验进行分析。结果高龄老人住房问题位列迫切需要解决的老龄问题紧迫程度第三位；住房类型主要以农村私房为主，占41．4％，58．5％的老人的住房间数在3间以下，居住面积的中位数为80平方米，人均居住面积中位数为40平方米，其中不足10平方米的仅占2．2％。高龄老人居所基本设备齐全，与直系亲属同住的老人最多，占41．6％，其次为独居，占26．1％，不同住房间数的居住方式构成差异有显著的统计学意义，希望与子女以不同方式同住的老人共占60．8％。结论高龄老人住房问题是影响老人生活质量的重要因素之一，上海奉贤农村高龄老人居住水平低于市农村居民人均住房水平，独居及老两口同住老人的住房状况不容乐观，但住房设备情况有较大改进，基本设施健全，与直系亲属同住老人为多，独居老人数量增加，大多数老人希望与子女同住。     

对构建和谐医患关系的初步思考

医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，和谐的医患关系是医疗技术水平、医疗卫生体制、医药卫生政策以及社会政治、经济、文化状况等因素综合作用的结果。目前在市场经济体制下，因政府功能缺位和错位、国民医学知识匮乏、社保医保覆盖面有限、部分医务人员背离宗旨、相关法律法规不健全等诸多因素使得医患关系日趋紧张，医疗纠纷明显上升，直接影响到医疗机构正常运营和发展，影响到社会主义和谐社会的构建。本文分析了医患关系紧张的主要原因，并对构建和谐医患关系的对策与思考提出一些看法，认为只有政府、医疗机构（医务人员）和患者三方共建，相互理解和信任，方能最终构建和谐的医患关系。     

奉贤地区老年护理院肌少症流行病学调查及危险因素分析

目的:调查奉贤地区老年护理院肌少症的患病率和分布情况,为肌少症的病因探索和预防提供依据.方法:对奉贤8家护理院老年患者786例进行流行病学调查,包括一般人口信息、职业史、现病史、既往史、肌肉功能和人体成分;并对其中503例患者进行人体成分测定.分析肌少症的患病率和影响因素.结果:肌少症的总体患病率为25.31%(199/786),男性和女性的患病率分别为20%(64/320)和28.97%(135/466),差异有统计学意义(P<0.05);患病率随年龄增长而升高(P<0.05).教育水平是肌少症的保护因素,而年龄、女性、营养缺乏为危险因素.结论:奉贤地区护理院老年患者肌少症患病率较高,并随年龄增长而升高.可针对相关危险因素采取措施,以期延缓或阻止该病的发展.