脾氨肽冻干粉口服联合噻托溴铵治疗老年COPD的临床疗效

目的评价口服脾氨肽冻干粉联合噻托溴铵治疗老年稳定期COPD的临床疗效。方法选取68例老年稳定期COPD患者采用平行分组法随机分为治疗组与对照组各34例,对照组给予噻托溴铵粉吸入18μg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予脾氨肽冻干粉口服2 mg/次,1次/d。疗程均为8周。结果治疗8周后,治疗组较对照组FVC、FEV1、FEV1/FVC及FEV1%预计值水平明显改善(P0.05),血清CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8及NK细胞水平较对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论脾氨肽冻干粉口服联合噻托溴铵治疗老年稳定期COPD效果理想,其可能通过改善淋巴细胞免疫功能水平发挥作用。     

双水平气道正压通气联合雾化吸入治疗AECOPD临床研究

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机加雾化吸入复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法 96例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均根据痰培养及药敏结果选用敏感抗生素,纠正酸碱失衡及水、电解质紊乱,给予解痉平喘、止咳祛痰及营养支持等常规治疗,并使用BiPAP呼吸机治疗。治疗组在此基础上加用复方异丙托溴铵溶液2 ml(含异丙托溴铵4 mg,沙丁胺醇2 mg)加生理盐水3 ml雾化吸入15~20 min,2次/d。结果 1治疗组总有效率为91.7%(44/48),对照组总有效率为81.3%(39/48),两组比较差异有统计学意义(P0.05);2治疗组死亡1例,对照组死亡3例,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。3治疗后两组动脉血二氧化碳分压逐渐下降,治疗组下降更明显,两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后两组动脉血氧分压、pH、动脉血氧饱和度逐渐升高,治疗组升高更明显,两组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。4治疗后两组心率、呼吸频率逐渐下降,治疗组下降更明显,两组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。5治疗组与对照组通气时间、住院天数比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组通气时间、住院天数均比对照组缩短。结论 BiPAP联合雾化吸入复方异丙托溴铵溶液治疗AECOPD具有疗效显著、操作简单、安全方便等优点,值得在临床推广应用。     

T2期直肠癌淋巴结转移的相关临床病理因素分析

探讨T2期直肠癌淋巴结转移及跳跃性转移的特点。本研究回顾性分析231例T2期直肠癌患者淋巴结转移及51例发生淋巴结转移患者中跳跃性淋巴结转移与临床病理资料之间的关系,用X^2检验和Fisher’s精确概率法分析其相关因素。研究发现高中分化T2期直肠癌发生淋巴结转移及跳跃性淋巴结转移率相对较低,进行局部切除的可行性较大。     

应用2种三维超声心动图定量分析软件在不同图像帧频下评价左心室收缩功能和同步性

目的 比较2种三维超声心动图(3DE)定量分析软件QLAB和TomTec在不同图像帧频下评价左心室收缩功能和同步性是否存在差异。方法 根据左心室射血分数(LVEF)是否减低,将73例受试者分为LVEF正常组和LVEF减低组。分别采集4个和6个心动周期全容积3DE图像,帧频分别为(17±2) fps和(22±3) fps,比较QLAB和TomTec 2种软件以及同一软件2种帧频下测量的左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、LVEF和收缩不同步指数(SDI)的差异。结果 QLAB和TomTec 2种软件以及同一软件2种帧频下测量的LVEDV、LVESV、LVEF均无统计学差异(P> 0.05),但高帧频图像测量的SDI高于低帧频图像(P <0.05),TomTec测量的SDI大于QLAB (P <0.01)。2种软件测量的LVEDV、LVESV和LVEF呈高度相关,SDI呈中度相关,一致性均良好。结论 QLAB和TomTec 2种软件以及同一软件不同帧频下测量的左心室容积和收缩功能无显著差异,但同步性参数有显著差异。建议临床工作中采集3DE图像时尽...     

宁波市15～74岁社区居民睡眠状况及影响因素分析

目的了解宁波市15~74岁社区居民睡眠状况及其影响因素。方法采用分层多阶段抽样方法,对宁波市社区居民的睡眠状况进行调查,应用Logistic回归模型分析居民睡眠质量的影响因素。结果资料完整并纳入分析的5 160名15~74岁居民中,有11.38%的人主观认为自己睡眠质量差。夜间去厕所、夜间易醒或早醒和入睡困难是常见的睡眠问题。多因素Logistic回归分析显示,女性[OR(95%CI)=1.88(1.53~2.30),P0.001]、离婚或丧偶[OR(95%CI)=1.70(1.09~2.64),P=0.019]、近期饮酒者[OR(95%CI)=1.32(1.06~1.66),P=0.014]和年龄在35岁以上居民睡眠质量较差,初中以上文化程度人群睡眠质量相对较好。结论女性、老年人、饮酒、低文化程度、离婚或丧偶是导致宁波市社区居民睡眠质量差的危险因素。决策者应当提倡良好的生活方式,增强弱势群体的社会支持,促进居民的睡眠健康。     

介入放射诊疗工作人员机体DNA甲基化状态与职业暴露的关系

[目的]探讨介入放射诊疗工作人员职业暴露对机体DNA甲基化状态、甲基化相关酶类及甲基化次生产物的影响。[方法]暴露组为120名放射工龄3年以上的介入放射诊疗工作人员,对照组为性别相同、年龄±3岁的120名非放射诊疗医技人员。采集空腹静脉血,前处理后通过高效液相色谱法和酶标法依次检测DNA总甲基化率、DNA甲基化转移酶(DNAmethyltransferase,Dnmt)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的表达水平并比较两组差异。采用偏相关和协方差分析暴露组人群DNA甲基化指标与年有效剂量监测值和介入工龄的关系。采用多元线性回归分析个人剂量监测值、介入工龄、年龄等因素对机体甲基化状态的影响。[结果]暴露组Dnmt为(0.064±0.043)×10~3U/L,Hcy为(10.37±3.92)μmol/L,均高于对照组[(0.047±0.035)×10~3U/L和(9.32±3.90)μmol/L](P0.05),但DNA总甲基化率[暴露组(8.10±1.53)%,对照组(8.47±1.41)%]组间差异无统计学意义(P0.05)。暴露组年有效剂量值与Dnmt呈正相关(r=0.671,P=0.00),未发现其他指标与年累积个人剂量值存在相关性。多因素分析显示,年龄和介入工龄(标准化回归系数分别为-0.182和-0.298,均P0.01)是影响介入工作者机体甲基化状态的重要因素。[结论]介入放射诊疗工作者职业暴露对机体DNA甲基化过程中的相关酶类及代谢产物的表达存在一定影响,但未见对DNA甲基化状态的影响。     

三七、丹参、山楂粉结合阿托伐他汀治疗高脂血症临床疗效研究

目的探讨三七、丹参、山楂粉结合阿托伐他汀治疗高脂血症临床疗效。方法选择2015年3月~2017年3月于我院收治的高脂血症患者180例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各90例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予三七、丹参、山楂粉结合阿托伐他汀治疗,且两组均连续治疗8周。比较两组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的变化,分析两组临床疗效,以及观察两组药物不良反应情况。结果治疗后,两组TC、TG、LDL-C均较治疗前显著降低(P0.05),HDL-C较治疗前显著上升(P0.05),且观察组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组(P0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P0.05),观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论三七、丹参、山楂粉结合阿托伐他汀治疗高脂血症可有效改善血脂相关指标,临床疗效良好,且安全可靠。     

免疫性非细菌性前列腺炎大鼠内环境因素关联性研究

目的：探讨前列腺组织蛋白结合免疫佐剂法诱导的SD大鼠非细菌性前列腺炎的炎症反应与内环境因素之间的关系。方法：30只大鼠随机分成3组,其中一组为阴性对照组,其它两组为试验组,第0、7天多点皮内注射浓度分别为20、40mg/mL的大鼠前列腺蛋白提纯液联合完全弗氏佐剂（1∶1的混悬液）1.0mL,腹腔注射百白破疫苗0.5mL,第21天皮内注射大鼠前列腺蛋白提纯液0.5mL,阴性对照组在相同时间和部位注射同等剂量的生理盐水,造模后第55天处死大鼠。结果：前列腺蛋白提纯液联合完全弗氏佐剂制作诱导SD大鼠前列腺炎后,可见前列腺间质有大量炎细胞浸润,以淋巴细胞为主,呈现明显的慢性炎症表现。免疫因素引起的慢性非细菌性前列腺炎可导致免疫球蛋白G（IgG）浓度明显升高（P〈0.05）,免疫球蛋白M（IgM）浓度明显降低（P〈0.05）,C-反应蛋白（CRP）和前列腺特异抗原（PSA）含量明显增加（P〈0.05）。结论：根据本实验的结果,免疫性非细菌性前列腺炎大鼠体内IgG、IgM、CRP和PSA含量呈现关联性变化。     

基于可视化文献分析软件CiteSpace的腹膜透析护理领域研究热点的可视化分析CSCD

目的分析Web of Science核心合集数据库中近10年腹膜透析护理领域的研究热点及前沿。方法检索2012年1月1日~2021年12月31日Web of Science核心合集数据库收录的腹膜透析护理相关文献,采用可视化文献分析软件CiteSpace6.1进行分析。结果共纳入文献1838篇,涉及113个国家及516名作者。发文量总体呈上升趋势;美国发文量居于首位;主要研究机构为高等院校,各机构之间合作交流密切,已经形成了明显的核心团队;护理研究领域人群以成人和儿童终末期肾脏病患者、急性肾损伤患者等为主,干预措施主要包括自我护理、管理等;结局指标主要包括生活质量死亡率、生存率等;质性研究、远程护理及人文关怀护理等是未来的研究趋势。结论全面了解腹膜透析护理的研究热点,可以为临床专科护士进行腹膜透析护理提供参考依据。