呼吸科重症加强治疗病房肺癌病原菌分布及耐药性分析

目的了解近年来呼吸科重症加强治疗病房(RICU)肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法对2003年3月—2008年7月长海医院(RICU)366例住院肺癌患者下呼吸道感染痰细菌分离株及耐药监测情况进行回顾性分析。结果共分离细菌392株,病原菌革兰阴性占53.3%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见;革兰阳性菌占18.7%,主要是金黄色葡萄球菌;真菌占27.8%。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,对青霉素、氨苄西林耐药率最高,对亚胺培南-西司他丁的耐药率最低,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论RICU肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌,细菌耐药性严重,并且具有多重耐药性。因RICU肺癌院内感染,患者预后相对较差,应早期采用有效的干预措施。     

全身多灶性低度恶性炎症性肌纤维母细胞瘤1例

患者男,66岁.10 d前受凉后出现胸背痛伴发热,体温达37.5℃,伴盗汗,偶咳嗽,无咯血.血常规示:WBC 4.1×109/L、N 0.88.查体:双侧颈前、颏下、下颌下、颈后、腋窝、腹股沟均出现肿大淋巴结,呈串珠样,每处均为3～7个,约蚕豆大小,质硬,无压痛,边界清楚,活动度差,无粘连.     

胸腔内甲状腺误诊为胸腺瘤1例

1　病例报告女 ,78岁。间断性咳嗽、咳痰 4个月余 ,加重伴胸闷、发热 1个月。 4个月前 ,出现咳嗽 ,咳大量白色粘痰 ,无痰中带血 ,胸痛及盗汗、发热等症 ,自服氯化铵甘草合剂 ,阿莫西林 1wk后症状减轻 ,1个月前受凉后症状加重 ,咳黄脓痰伴发热 ,体温波动于36 .5℃～ 38℃ ,间断服上述两药 ,疗效差 ,即入院诊治 ,既往有冠心病病史 3a,近来无不适 ,查体 :T37.8℃ ,眼球无突出 ,甲状腺无肿大 ,且无血管杂音 ,无震颤 ,两下肺可闻及小水泡音 ,心 ,腹未见异常 ,胸部 CT示双下肺炎 ,胸腺占位性病变 ,以胸腺瘤可能性为大 ,诊断 :1双下肺炎 ;2胸腺瘤…     

云南人口较少民族儿童伤害流行现况

近年来随着医学模式和疾病谱的改变,伤害已成为危害人群健康和生命的重点公共卫生问题,与传染病、慢性非传染性疾病共同构成危害人类健康的三大疾病负担[1].全国伤害监测数据显示,在职业构成中“中学生”始终位居前3位[2-4].据WHO报道,2012年全世界估计有74万名15岁以下儿童因暴力和意外伤害而死亡,其中伤害所占比例接近90%[5].伤害(包括道路交通伤害、溺水、烧伤和跌倒)已成为导致世界5~15岁儿童死亡和终身残疾的三大原因之一[5],也是我国儿童的“头号”杀手[6-7].中国人口较少民族由于在我国多数居住在边境、贫困地区,本课题组于2016年11月在云南省开展了人口较少民族儿童青少年伤害的现况调查,现将结果报道如下.     

腹股沟淋巴结转移性恶性黑色素瘤

女，54岁。主因左踝部黑痣切除术后10年、左侧腹股沟出现肿物并增多增大8年入院。患于10年前行左踝部黑痣切除术，病理检查结果不详。8年前发现左侧腹股沟肿物，5年内增至3个，无畏寒、发热、腹痛等不适，左下肢活动无障碍，未就医，但近3年肿物逐渐增大。查体：生命体征平稳，心肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，未触及肿物，肝肾区无叩痛，肠鸣音正常；     

先天性小眼球81家系121例报告

先天性小眼球,小角膜多并有其它眼部先天异常。本文对本溪、抚顺两市81个家系121例先天性小眼球,小角膜并眼部异常加以综合分析,报导于下: 一般资料家系:81个家系,成员312名,病者121例,发病率占38.79%。性别:男87例71.9%。女34例28.1%。小角膜直径范围:1～2 mm者30眼,占12.39%。3～4 mm者67眼,占27.71%;5～6 mm者96眼,占39.66%;7～8mm者46眼,占19%;9 mm者3眼,占1.23%。     

IgG亚类与呼吸道疾病的研究进展

低免疫球蛋白血症病人中抗感染能力明显下降，易产生反复呼吸道感染，严重性与免疫球蛋白降低水平密切相关。选择性抗体缺陷而血清免疫球蛋白水平正常着也可有易感性增加。自60年代报道了1gG亚类以来．对它与呼吸道疾病的关系作了许多研究．本就此作一综述。     

III 型活动性肺结核病人气道高反应性与肺功能康复关系研究

Itwasrarelyreportedaboutthebroncho－hyperreactivity（BHR）inpatientswithpulmonarytuberculosisinChina．Accordingtomea－surementvalueofBHRin１０３patietswithactivepulmonarytuber－culosis，weinvestigatecorrelationbetweenBHRandobstructionoflittleairway．TheobjectivewastostudyeffectofincreasedBHRonpulmonaryrehabilitationinpatientswithactivepulmonarytubercu－losis．１Subjectandmethods１．１Subject１０３patientsconsistingofoutpatientsandinpatientsparticipatedinourstudy．Amongthesepatients，５８…     

加速康复外科在结直肠肿瘤中的应用进展

加速康复外科(ERAS)在结直肠肿瘤手术的围手术期经历了一系列变化和发展,其主要目的是以患者为中心,以证据为基础,多学科团队开发的外科专业和设施的路径,旨在减少患者的外科应激反应,优化其生理功能,促进其健康。本文主要就加速康复理念在结直肠肿瘤手术的应用进展做一综述。     

眼结膜激发试验在诊断呼吸道过敏疾病中的应用研究

目的：将眼结膜激发试验(Conjunctival provocation test,CPT)技术用于诊断呼吸道过敏性疾病。方法：根据《临床医学研究原理与方法》制定出蚕丝诱发呼吸道变态反应的评分标准及观察CPT敏感性、特异性和有效性的计算公式。选择连续就诊的初诊呼吸道变态反应患者569例，经用蚕丝皮内试验筛选出119例阳性患者，全部采用一次激发法的CPT。结果：CPT的阳性率为84．9％、敏感性为92．3％、特异性为93．4％、有效性为92．2％。结论：CPT技术对呼吸道过敏性疾病的诊断具有较高的敏感性、特异性和有效性，可作为一种有效的临床诊断方法广泛应用于基层医疗机构。