关节镜下射频汽化治疗膝骨性关节炎

从2003年1月-2004年5月,我院共为32例膝关节骨关节炎患者进行关节镜下射频汽化治疗,现将手术效果分析如下。1临床资料本组32例,男18例,女14例;年龄50~72岁,平均62岁;右膝16例,左膝13例,双膝3例。全部病例有疼痛、活动障碍,25例有肿胀、积液、交锁、弹响、打软腿。X线检查可表现     

医学实习生职业暴露现状及影响因素调查分析

目的 了解医学专业实习生职业暴露和职业防护现状,探讨可能的影响因素.方法 自行设计的调查问卷,对江西省4所医院833名实习生进行调查.结果 有57.0％的实习生接受过职业防护知识教育,＞50.0％实习生职业防护知识认知不足;锐器伤发生率为57.9％;对其专业、是否了解职业暴露、是否了解职业危害因素、学校是否开展了职业防护课程、实习岗前培训时是否接受了职业防护知识培训为实习生发生锐器伤的影响因素;43.6％的实习生使用六步洗手法洗手,95.7％的实习生愿意接受医院开展的职业防护知识培训.结论 实习生对职业暴露及职业防护知识认知不足,发生职业暴露比例较高,需系统化教育和定期培训,完善职业防护措施.     

慢性酒精中毒神经病32例

目的 探讨慢性酒精中毒神经病的临床表现和治疗效果.方法 慢性酒精中毒病人用C C D M-3诊断标准进行筛选.对我院近10年来收治的32例慢性酒精中毒神经病病人的治疗效果及预后进行回顾性分析.结果 32例患者,22例治愈(68.75%),8例患者好转(25%),2例无效(6.25%).结论 该结果提示严格戒酒,早期诊断,早期治疗是慢性酒精中毒神经病治愈成功的关键.     

负荷剂量氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨负荷剂量氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效.方法 前瞻性随机单盲对照设计,起病12h内入院的非心源性急性脑梗死患者,随机分为负荷剂量氯吡格雷组(首剂300 mg,之后75 mg/d)和标准剂量氯吡格雷组(75mg/d),连用14d.主要疗效观察指标包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NHISS)评分,并观察出血、白细胞减少等安全及药物副作用.结果 共纳入242例患者,标准剂量组122例,负荷剂量组120例;经过14d治疗,2组NHIss评分较治疗前均明显下降(P<0.05),病情好转;与标准剂量组相比,负荷剂量氯吡格雷组14d内NHISS评分下降更为明显,具有统计学差异(P<0.05);两组均为发生危及生命的中枢神经系统出血及严重的皮肤黏膜出血,对血液系统均无明显影响(P>0.05).结论 负荷剂量氯吡格雷治疗非心源性急性脑梗死优于常规剂量氯吡格雷的趋势,无明显并发症,值得临床进一步推广.     

抗菌肽LL-37的研究进展

抗菌肽是机体天然免疫的重要组成部分，LL-37是人体内发现的唯一一种Cathelicidin类抗菌肽，其前体肽hCAP-18主要由中性粒细胞释放，经丝氨酸蛋白酶3切割产生有活性的LL-37。LL-37的表达及活性作用受到体内、体外多种因素的影响。LL-37除了直接杀菌作用外，还能调节免疫和炎症介质的释放、引起免疫细胞分化及趋化、伤口愈合、细胞因子和组氨酸释放、中和内毒京和抗肿瘤.LL-37的直接杀菌作用并不是它最重要的免疫方式，后几种作用才是LL-37参与免疫反应的主要途径。人们通过分析LL-37的结构，设计类似LL-37多肽的新型多肽，发现它们也有相似的免疫作用。     

侧支根管根侧脓囊肿的诊治

侧支根管，根侧脓囊肿的诊断与治疗，至今仍是牙髓病急待解决的问题。就该病诊治体会如下。1根侧脓（囊）肿的临床表现及其珍断1．1临床表现。根尖部有不适感颊侧根尖区粘膜可触及一小肿块，反复肿胀。口腔检查：为桩冠修复，颇侧牙龈近报共都粘膜微红隆起，之有囊性感。隆起处有一小点状疾孔，挤压可见少量分泌物，压疼（士），叩（一）。X片可见：2；为铸针桩冠修复，远中根尖1／3处可见阴影区，边界清楚，周围骨质致密，呈清楚的阻射白线。1．2诊断根侧脏（囊）肿是侧支根管感染引起的根尖病变。由于倒支根管管腔太细，X线上不能与周围…     

鲁登巴综合征4例报告

自1989年以来,我科共收治4例鲁登巴综合征。现报告如下。临床资料4例患者中,男1例,女3例;年龄22～49岁,平均35岁。均经X 线、超声心动图等检查。临床漏诊1例,诊断为单纯二尖辦病变,手术证实者2例。症状与体征:4例均有不同程度的胸闷、气急等表现。有典型的二尖辦面容1例;心尖区闻及舒张期杂音3例;肺动脉瓣区闻及收缩期杂音3例;肺动脉瓣区第二心音(P_2)亢进伴分裂2例。超声心动图检查:4例均有以下表现(1)右心室扩大,室间隔与左室后壁呈同向运动。(2)二尖瓣回声增强,二尖瓣活动受限,二尖瓣前后叶同向运动。(3)左房增大。(4)脉冲多     

氟比洛芬酯联合芬太尼在游离皮瓣移植术后镇痛的应用

目的:观察氟比洛芬酯联合芬太尼在游离皮瓣移植术后镇痛的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行游离皮瓣移植术病例60例,随机分成K组(氟比洛芬酯联合芬太尼)和F组(芬太尼组),每组30例。K组于手术结束前15 min静脉推注氟比洛芬酯50 mg,F组静脉推注0.9 NaCl溶液4 ml,术后均采用芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)。记录术后2、6、12和24 h两组VAS评分和Ramsay评分,术后24 h两组PCA按压次数,芬太尼的用量及不良反应。结果:K组术后2、6、12 h VAS评分和Ramsay评分,术后24 h PCA按压次数,芬太尼用量均明显低于F组(P<0.05)。两组不良反应发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合芬太尼用于游离皮瓣移植术后静脉镇痛效果更好,能减少术后芬太尼用量及不良反应。     

腰骶椎小关节囊部黄韧带肥厚引起神经根管狭窄症24例报告

目的提高对腰骶椎小关节囊部黄韧带肥厚引起神经根管狭窄症的认识,探讨其治疗方法。方法通过腰椎X线片、腰部CT、MRI检查,结合临床表现,24例患者诊断为该症。手术切除肥厚的黄韧带,小关节内侧可作部分切除,同时摘除突出的椎间盘。结果按照日本Nakano等腰背痛手术评定标准,本组术后优12例,良9例,可3例。结论小关节囊部黄韧带与腰骶神经根相毗邻,该处黄韧带肥厚将直接挤压腰骶神经根。充分认识本病对腰腿痛治疗有重要临床意义。     

临床专业实习生医院感染知识认知程度调查

目的了解医院临床专业实习生对医院感染知识的认知程度。方法利用自行设计的调查问卷,对江西省4所医院269名临床专业实习生进行调查。结果实习生医院感染知识认知平均正确率为49.7%。不同受教育程度、是否自学过医院感染知识、岗前培训时是否接受了医院感染知识教育对医院感染知识认知正确率的影响差异有统计学意义(P≤0.05)。98.9%的实习生愿意接受实习医院开展的医院感染知识培训。结论临床实习生对医院感染知识掌握并不全面,需增加实习生接触医院感染知识的机会,培养实习生自学兴趣,并定期开展健康教育讲座。