玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎95例疗效观察

膝关节骨性关节炎是老年常见病,其发病机制目前仍不十分清楚,长期的慢性损伤,肥胖,年龄,遗传与免疫功能失调等因素与之有关。表现为关节软骨生化异常和结构损害。软骨局部的组织损伤使周围软组织产生变化。关节囊纤维增生并最终导致关节疾病和功能丧失,是引起膝关节疼痛的主要原因。临床有多种治疗选择。如局封,理疗,针灸,中药及非甾体类药物等,虽能缓解症状,但疗程长,复发率高,副作用大,疗效不巩固。     

后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症

我院于 2 0 0 2年 5月～ 8月开展了显微椎间盘镜髓核摘除系统 (m icro- endoscopic discectom y,MED) ,治疗腰椎间盘突出症 2 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例。年龄 2 3～ 5 0岁 ,平均 39.5岁。病史 2个月至 3年 ,平均 1年 2个月。单间隙突出 2 4例 ,双间隙突出 2例 ,合并神经根管狭窄 6例。突出部位 :L3～ 43例 ,L4～ 517例 ,L5～ S16例。突出类型 :中央型5例 ,旁侧型 2 1例 ,其中突出型 18例 ,脱出型 5例 ,游离型 3例 ,突出间盘或后纵韧带部分钙化 4例。突出程度 :突出间盘占椎管矢状径 <5 0 %…     

游离皮瓣移植术后帕瑞昔布钠联合芬太尼镇痛疗效分析

目的观察帕瑞昔布钠联合芬太尼在游离皮瓣移植术后的镇痛效果。方法选择ASAI～Ⅱ级需行游离皮瓣移植术病例40例,随机分成联合组（帕瑞昔布钠联合芬太尼）和芬太尼组各20例。于手术结束前30min,联合组静注帕瑞昔布钠40mg,芬太尼组静注生理盐水4mL。术后均采用芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）。记录术后2、4、12和24h两组VAS评分、术后24h两组PCA按压总次数和有效次数、芬太尼的用量及不良反应。结果联合组术后2、4、12和24h两组VAS评分、术后24h两组PCA按压总次数和有效次数、芬太尼的用量均明显少于芬太尼组（P〈0．05）。两组不良反应的差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠联合芬太尼用于游离皮瓣移植术后PCIA镇痛效果更好。能减少术后芬太尼的用量。     

经胃食管电极心室起搏抢救外科手术中心脏停搏三例

例 1　男性 ,5 7岁。因胆石症在硬膜外麻醉下行胆囊摘除术。既往有高血压病史 10余年。入院心电图示窦性心动过缓 ,部分导联ＳＴ Ｔ改变。术中第 4 0ｍｉｎ ,患者心率降为 2 8次 /分 ,接着出现心脏停搏 ,立即胸外心脏按压 ,同时应用胃食管电极行心室起搏 ,电极插入深度为 4 5ｃｍ ,发放脉冲宽度4 0ｍｓ,起搏阈值 2 2Ｖ ,频率 75次 /分 ,起搏约 10ｍｉｎ后 ,病人心跳恢复。术后病人情况良好。例 2　男性 ,78岁。因前列腺肿瘤行手术治疗。既往有糖尿病、高血压病史。心电图示窦性心动过缓 ,完全性右束支传导阻滞。麻醉前已安置胃食管电极 ,插…     

支气管哮喘患者心率变异性的观察

目的 观察支气管哮喘患者心率变异性,以了解其自主神经功能的变化。方法 对69例年轻男性急性发作期支气管哮喘患者（哮喘组,轻度、中度和重度各23例）和23名健康对照者（对照组）作前瞻性对照研究,记录支气管哮喘患者和健康对照者的24h动态心电图,作时域和频域分析。结果 反映迷走神经张力的高频（HF）和相邻心搏的R－R间期之差＞50ms的心搏数（NN50）计数占总R－R间期的百分比（pNN50）,支气管哮喘患者与对照组比较,差异有显著性（P＜0.01）;而主要反映交感神经张力的低频（LF）、每5min正常R－R间期标准差的平均值（SDANN）,支气管哮喘患者与健康对照组比较,差异也有显著性（P＜0.01）,且重度支气管哮喘患者的变化更为显著。结论 支气哮喘患者在非急性发作期可能存在自主神经功能的障碍。     

宁夏乡镇卫生院放射防护现状调查及分析

目的 调查宁夏地区乡镇卫生院放射防护现状,并进行分析,为进一步加强基层放射医疗机构放射防护管理提供依据。方法 采用现场调查方法,对47家乡镇卫生院放射工作场所及管理情况进行调查。结果 放射设备较为陈旧、落后;专业放射工作人员缺乏;职业健康体检率及个人剂量监测率均为25.53%;机房面积达标率为51.06%;工作状态指示灯设置及与防护门联动情况合格率仅为2.13%;铅防护门及铅玻璃观察窗安装率分别为53.19%、29.78%;动力通风装置设置合格率为31.91%;警示标识合格率仅为4.26%;个人防护用品配备率和合格率分别是80.85%和69.09%;屏蔽防护检测有28家乡镇卫生院存在超标情况,超标率为77.78%;放射防护管理制度建立合格率为0。结论 宁夏地区乡镇卫生院放射防护目前存在的问题极为严重,与经济条件限制、监督力度不够及相关人员放射防护意识薄弱有关,应针对性地采取相应措施。     

高血压合并糖尿病患者动脉硬化无创检测的临床研究

目的 通过无创检测评估高血压合并糖尿病患者动脉硬化的程度.方法 应用无创式动脉硬化检测仪测量66例高血压合并糖尿病患者(观察组)和62例健康体检者(对照组)踝-臂指数(ABI)、脉搏波传导速度(PWV)、收缩压、舒张压、脉压(PP),同时测定血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和体重指数(BMI),分析ABI、PWV的影响因素.结果 观察组ABI(0.68±0.35)低于对照组(1.14±0.21),PWV[(17.30±3.14)m/s]高于对照组[(11.30±0.86)m/s](P<0.01).与ABI有关的重要危险因素是性别、空腹血糖、hs-CRP(P<0.01).PWV与年龄、收缩压和PP呈正相关(P<0.01),与BMI呈负相关(P<0.05).以PWV为应变量进行多元逐步回归分析,依次进入方程的变量为PP和BMI.结论 应用无创式动脉硬化检测仪测量ABI、PWV能反映高血压合并糖尿病患者血管弹性的变化,了解动脉硬化的程度.     

环磷酰胺对大鼠骨组织形态计量学的影响

目的　观察不同剂量的环磷酰胺对大鼠骨组织形态计量学的影响 ,并探讨用环磷酰胺建立大鼠骨质疏松动物模型。方法　用三种不同剂量的环磷酰胺分别按每天 1 5mg·kg-1,4 5mg·kg-1,12 5mg·kg-1,连续灌胃大鼠 15d ,同时设生理盐水对照组。 15d后处死大鼠 ,取右侧股骨远端不脱钙包埋切片作骨组织形态计量学测量。结果　 4 5mg·kg-1,12 5mg·kg-1剂量的环磷酰胺可造成大鼠股骨骨量显著丢失 ,1 5mg·kg-1剂量的环磷酰胺对大鼠骨量没有影响。结论　环磷酰胺能改变大鼠骨组织形态及结构 ,可建立骨质疏松动物模型。     

同一肢体合并股骨颈骨折多发性骨折10例分析

目的 探讨合并股骨颈骨折的同侧下肢多发骨折的临床特点及诊断要点.方法 对2005-05-2010-10间治疗的10例合并股骨颈骨折的多发性骨折进行回顾性分析.结果 10例股骨干骨折均发生于中1/3,股骨颈骨折5例为基底型,3例头下型,2例经颈型.所有病例股骨颈骨折均骨性愈合,1例股骨颈骨折愈合2 a后发生股骨头无菌性坏死.结论 对高能量损伤造成的股骨干骨折,要注意髋部、膝部的损伤,以防漏诊.     

肝素结合蛋白在急性胰腺炎合并感染中的预测价值评估的Meta分析

目的 评估肝素结合蛋白（heparin binding protein,HBP）在急性胰腺炎合并感染的预测价值。方法 检索美国国立医学图书馆Pubmed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane临床试验数据库、万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学数据库CBM数据库收录的自建库至今发表的有关肝素结合蛋白用于评估成人急性胰腺炎合并感染的中、英文文献。文献质量的评价采用诊断准确性研究的质量评价工具QUADAS-2,采用Meta-DIC和STATA 16.0统计学软件进行Meta分析,计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）和诊断优势比（DOR）等指标,绘制拟合受试者工作特征曲线（SROC）并计算曲线下面积（AUC）;发表偏倚的检测采用Deek检验法。结果 13项研究中共1 732例急性胰腺炎患者纳入本次研究,纳入研究的文献质量相对适中。Meta分析结果显示：合并敏感度、合并特异度、合并PLR、合并NLR和合并DOR值及95%置信区间（95%CI）分别为0.62(95%CI:0.59～0.66)、0.84(95%CI:0.82～0.86)、4...