益气养阴散结通络法治疗湿性年龄相关性黄斑变性临床研究

目的:观察益气养阴散结通络法治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法:将65例湿性AMD患者随机分为治疗组34例(39眼)和对照组31例(35眼)。治疗组应用益气养阴散结通络汤治疗,对照组给予七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼、和血明目片口服,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后视力、视野、黄斑区视网膜厚度及中医证候的改善情况。结果:治疗组总有效率76.92%,高于对照组的62.86%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组视力均较治疗前上升(P0.05),治疗组视力优于对照组(P0.05)。治疗后,2组30°视野均较治疗前增大(P0.05),治疗组30°视野优于对照组(P0.05)。治疗后,2组黄斑区视网膜厚度均较治疗前减小(P0.05),治疗组黄斑区视网膜厚度小于对照组(P0.05)。治疗组治疗前后视物昏朦、目睛干涩、倦怠乏力、气短懒言、腰膝酸软、心烦失眠积分对比,差异均有统计学意义(P0.05);对照组上述6项中医证候积分治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组上述6项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。结论:益气养阴散结通络法治疗湿性AMD疗效确切。     

观察针对性护理干预对精神分裂症患者睡眠质量的改善效果

目的：观察针对性护理干预对精神分裂症患者睡眠质量的改善效果。方法：选取2019年9月至2022年9月福建省莆田市仙游县德安医院精神科收治的精神分裂症患者80例作为研究对象,按照信封法随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规护理干预,观察组给予针对性护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用简明精神症状评分量表比较2组患者的疾病程度差异,使用社会功能缺陷筛选量表比较2组患者的社会功能,使用阴性和阳性症状量表评估患者的症状,使用威斯康星卡片分类测验、中国版韦氏记忆测验、Benton线方向判断测验3种工具评估患者认知功能。结果：护理干预后,观察组PSQI评分、“阴性-阳性”症状评分、简明精神症状评分、社会功能缺陷评分显著低于对照组,观察组治疗的依从率、认知功能评分均显著高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：针对性护理干预对精神分裂症患者的依从性、社会功能、认知功能、精神症状、精神状态、睡眠质量均有积极影响,值得临床推广使用。     

铁皮石斛叶的研究进展

铁皮石斛叶为加工铁皮石斛鲜条(枫斗)的副产品。为避免资源浪费,进一步提高其综合利用率,文章从其化学成分、药理作用、毒理作用、产品开发等方面进行综述,为铁皮石斛叶进一步研究与开发利用提供参考。     

肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠实验模型研究进展

溃疡性结肠炎(UC)目前病因尚不十分清楚,病程漫长,反复发作。情志因素在溃疡性结肠炎的发生、发展过程中起着重要作用,建立正确合理的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎动物模型对研究溃疡性结肠炎具有非常重要的意义。文章总结了近年来中医传统病因法、西医病因病理法、中西医病证结合法等建立肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠模型的原理、方法(包括具体剂量范围、时间)及其优缺点,探讨了当前存在的问题,以期为建造最正确合理的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎提供可能。     

阿立哌唑与利培酮治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性。方法 对50例慢性精神分裂症患者随机分为2组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）在治疗前后1、2、4、8周末分别评定疗效和副反应。结果 阿立哌唑组和利培酮组疗效间无显著性差异。TESS评定阿立哌唑组副作用小于利培酮组（P〈0．01）。结论 阿立哌唑与利培酮对慢性精神分裂症均有较好的疗效。阿立哌唑具有较小的副作用。     

基于QAMS联合化学计量学综合评价麻芩消咳颗粒质量

目的：建立麻芩消咳颗粒多指标成分联合化学计量学的综合质量评价方法。方法：采用一测多评法（QAMS）收集12批麻芩消咳颗粒样品,以黄芩苷为含量测定内参物,运用外标法和QAMS计算麻芩消咳颗粒中苦杏仁苷、桑辛素M、桑黄酮G、桑黄酮C、桑皮酮E、桑辛素、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素的含量,对比2种方法的差异,再应用聚类分析（CA）、主成分分析（PCA）、偏最小二乘法-判别分析（PLS-DA）对含量数据进行综合分析,挖掘影响麻芩消咳颗粒质量的主要潜在标志物。结果：10个成分线性关系均良好（r≥0.999 1）,方法准确可靠,平均回收率为96.94%～100.18%(RSD<2.0%)。2种方法 t检验结果 P值均大于0.05。化学计量学方法显示12批麻芩消咳颗粒分为3类;黄芩苷、桑黄酮G、苦杏仁苷、桑辛素是影响麻芩消咳颗粒质量的主要潜在标志物。结论：建立的QAMS联合化学计量学方法操作便捷、结果准确,有效地降低了检验成本,能够更加全面地评价麻芩消咳颗粒的整体质量,可为提升其质量控制标准提供参考。     

急性缺血性卒中患者入院eGFR水平与短期预后不良关系的研究

目的 探讨急性缺血性卒中患者（AIS）入院肾小球滤过率估算值（eGFR）与3个月预后不良的关系。方法 基于西安卒中登记研究数据库,连续纳入西安市4所三级甲等医院住院的AIS患者临床特征和3个月随访相关资料。分别将eGFR按照连续性变量和四分组变量（Q1～Q4）处理。比较各组患者的eGFR临床特征差异;采用曲线拟合和多因素Logistic回归分析,探讨AIS患者入院eGFR水平与3个月预后不良的关系。结果 最终纳入AIS患者2 280例,年龄（64.2±12.2）岁,男1 426例（62.5%）。校正相关混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示,eGFR水平每升高5 mL·min-1·（1.73 m2）-1,3个月预后不良风险降低5.0%(OR=0.95,95%CI:0.94～0.99,P=0.028),曲线拟合显示,随着e GFR水平的升高,3个月预后不良的风险呈先下降再升高的趋势。与Q1相比,Q3组患者3个月预后不良风险降低44.0%,差异有统计学意义（OR=0.56,95%CI:0.38～0.82,P=0.003）,Q2组和Q4组患者3个月预后不良的风险降低差异无统计学意义。...     

黑龙江省跨省异地就医直接结算医保病人特征聚类分析研究

目的 通过分析跨省异地就医直接结算医保病人聚类特征,为相关部门出台精细化异地就医医保政策,加强本地医疗卫生服务设施建设提供依据。方法 运用SPSS 25.0对2020年黑龙江省作为参保地的跨省异地就医直接结算数据进行描述性分析和系统聚类分析。结果 黑龙江省跨省异地就医病人流向前五名的省份分别是北京(20%)、山东(18%)、辽宁(3%)、上海(8%)和河北(8%),异地就医病种以恶性肿瘤(42%)、冠心病(22%)、脑梗死(16%)、老年慢性疾病(高血压、糖尿病)(14%)为主。以就医地作为分层因素,黑龙江省跨省异地就医医保病人可被分为特征明显的五类,分别是山东省、东部地区、西部地区、东部沿海地带和其他地区。结论 跨省异地典型流出省份要结合跨省异地就医的流向、病种及人群聚类特征,制定针对异地安置退休人员和异地转诊人员的精细化医保政策,加快推进跨省门诊慢性病及特殊疾病直接结算,加强本地专科及基层医疗卫生服务设施建设,促进异地就医人员合理流动。     

miRNA-325-3p通过下调细胞角蛋白13 的表达降低鼻咽癌细胞CNE1 的放疗敏感性

目的：探究miRNA-325-3p 及其靶基因细胞角蛋白13（cytokeratin 13,CK13）对鼻咽癌细胞CNE1 的放疗敏感性的影响。方法：通过miRBase、Targetscan 及Microcosm 三大数据库预测miRNA-325-3p 的潜在靶基因,并通过双荧光素酶活性检测实验进行验证,qPCR检测不同放射剂量下鼻咽癌细胞CNE1 中miRNA-325-3p 及其靶基因的表达水平变化,通过克隆形成实验观察不同放射剂量下过表达miRNA-325-3p 及敲低靶基因后CNE1 细胞克隆形成率的变化,流式细胞术验证过表达miRNA-325-3p及敲低靶基因后CNE1 在不同放射剂量下凋亡水平的变化,MTT法检测miRNA-325-3p 过表达和CK13 敲低组鼻咽癌细胞CNE1在不同放射剂量下的细胞存活率以验证其放疗敏感性的变化。结果：CK13 确认为miRNA-325-3p 的潜在靶基因,鼻咽癌细胞CNE1 经放射处理后,miRNA-325-3p 的表达水平显著升高、CK13 的表达水平显著降低（均P<0.05）。miRNA-325-3p 表达量上调和CK13 基因沉默均显著提高CNE1 细胞的存活率[miRNA上调时：（60.14±3.55）% vs（19.23±3.42）%,t=14.37、P<0.01;CK13 沉默时：（76.15±5.13）% vs（28.53±3.68）%,t=13.06、P<0.01]和克隆形成率,降低了凋亡率[miRNA 上调时：（27.95±2.67）% vs（51.68±3.47）%,t=9.39、P<0.01;CK13 沉默时：（20.31±2.62）% vs（38.14±3.83）%,t=6.66、P<0.01]。结论：miRNA-325-3p 能够通过下调靶基因CK13的表达降低鼻咽癌细胞CNE1 对放疗的敏感性。