中耳类癌一例

患者女 ,46岁。因右耳鸣 3年伴听力下降 1年于 1980年 7月第一次入院 ,查体 :右耳鼓膜膨出。乳突Ｘ线摄片 :右侧乳突炎 ,未见骨质破坏。电测听 :右耳气导平均听阈 2 5ｄＢ ,骨导正常 ;左耳正常。入院后行右中耳探查术 ,术中见鼓室入口处有球形新生物 ,大小约0 .4ｃｍ× 0 .4ｃｍ× 0 .4ｃｍ ,表面光滑呈紫红色 ,新生物从砧骨内侧伸延到上鼓室及鼓窦 ,无侵袭性生长。切除新生物送检 ,病理检查ＨＥ染色 (图 1)镜下主要由实体小梁状结构、腺样结构及二者过渡区域构成。实体小梁状区域肿瘤细胞呈柱状 ,核呈卵圆形或圆形 ,位于细胞中央或略有偏位…     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤中P53、P21表达及其临床意义

目的 探讨P53、P21蛋白在鼻腔NK/T细胞淋巴瘤(NKTL)中的表达及其与细胞增殖、凋亡、临床分期和预后的关系.方法 收集62例NKTL患者的临床病理资料,并进行随访.取62例NKTL组织构建组织芯片,应用免疫组化方法 检测P53、P21、Ki67蛋白的表达,TUNEL法原位凋亡检测,计算增殖指数(PI)和凋亡指数(AI).结果 P53、P21蛋白在NKTL中表达的阳性率分别为79.03%、58.06%.P53和P21在Ann Arbor Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者中表达的阳性率分别为69.57%、75.00%、86.67%、100.00%和47.83%、56.25%、60.00%、87.50%,随着肿瘤进展,二者表达阳性率逐渐升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).P53和P21二者表达具有明显的正相关性(r=0.467,P＜0.05),其阴性表达组预后好于阳性表达组(P＜0.05);P53蛋白表达是独立预后因素.随着P53、P21蛋白表达强度的增加,PI亦逐渐升高,它们均与PI呈正相关(r=0.177,0.184,P＜0.05),而与AI无关联性(P＞0.05).结论 P53、P21蛋白表达与NKTL的发生、发展密切相关,联合检测Ki67表达,可作为评估该病患者肿瘤细胞增殖、侵袭性等生物学行为的良好指标,为临床治疗及预后评价提供依据.     

贝复济促进鼻部粘膜修复的临床观察

目的:观察贝复济在鼻粘膜创面应用的治疗效果。方法:对30例鼻粘膜创面用贝复济换药,并与传统方法换药组 30例从粘膜修复情况和修复天数进行比较。结果:应用贝复济换药粘膜不仅修复情况好于传统换药,而且修复时间明显缩短(平均 1.93天)。结论:贝复济能明显地促进粘膜创面愈合,缩短修复时间,值得临床推广。     

喉癌术后气管纤维瘤二例

喉癌术后气管纤维瘤二例王槐富陈锦渠文锦例１男，７２岁。喉癌喉全切术后３年伴呼吸困难１５天于１９９５年１２月２２日急诊入院。全喉切除术后随访一般情况良好，偶有气管炎发作。本次因受凉、咳嗽加重、外院治疗无效转入我科。检查：急性痛苦表情、神清合作、呼吸困难...     

喉部转移性恶性黑色素瘤1例

患者 ,男 ,67岁。因声音嘶哑 2 0天 ,于 1999年 4月 15日入院 ,既往曾偶有感冒后声嘶 ,近 2 0天为持续性声嘶 ,伴喉部异物不适感。入院检查 :左腹股沟可扪及 3.0 cm× 2 .5cm及 2 .0 cm× 1.5cm肿块 2枚 ,左足外侧可扪及 0 .5cm× 1.0 cm肿块 1枚 ,左国窝可扪及3.0 cm× 2 .5cm肿块 1枚 ,右上臂 1.5cm× 1.0 cm肿块 1枚 ,均可推动 ,无压痛 ,质中 ,与周围组织无粘连。余心肺、腹部检查无特殊。专科检查 :双侧声带前中份表面有一约 1.5cm× 1.2 cm大小囊肿样新生物 ,根蒂位于左侧喉室。于 1999年 4月 2 6日全麻支撑喉镜下行左喉室新生物摘除术…     

微波热凝治疗慢性鼻炎154例

慢性鼻炎患者 154例 ,男 86例 ,女 6 8例 ;年龄5～ 83岁 ,平均 36岁 ;病程 4个月～ 2 0年 ;慢性单纯性鼻炎 98例 ,慢性肥厚性鼻炎 56例。采用成都产ＷＢ - 10 0型微波多功能治疗机 ,频率 2 4 50ＭＨｚ ,最大输出功率 2 0 0Ｗ ,可预置有数码显示 ,可微调。辐射器为接触式及针状两种。时间控制 ,定时 1～90 0ｓ可预置 ,并有声、光、数字显示。输出功率及治疗时间均可预先设置。治疗前清洁鼻腔 ,以 1%地卡因棉片行鼻腔粘膜麻醉 ,3～ 5ｍｉｎ ,更换 2～ 3次。治疗前将微波调至 30～ 50Ｗ ,3～ 5ｓ。针状微波辐射器插入鼻甲粘膜下 ,自前端刺入平…     

鼻腔恶性黑色素瘤19例临床分析

目的提高对鼻腔恶性黑色素瘤的诊治水平。方法对19例原发于鼻腔、鼻窦的恶性黑色素瘤临床表现、诊断、治疗以及随访结果进行分析。结果免疫组化等病理诊断有重要作用。广泛彻底的手术切除加术后放疗可提高本病生存率。结论本病发展快、预后差,治疗主要采用综合疗法。     

158例变态反应性鼻炎患者过敏原皮肤试验的调查分析

目的 探讨成都市地区引起变应性鼻炎的主要过敏原。方法 对158例变态反应性鼻炎患者进行过敏原皮试。结果 变态反应性鼻炎患者过敏原皮试阳性率较高的是夏秋花粉，螨虫，晚春花粉，蟑螂，室尘。结论 夏秋花粉，螨虫，晚春花粉，蟑螂，室尘可能是成都市地区引起变应性鼻炎的主要过敏原，本研究为成都市地区变态反应性鼻炎的预防及脱敏治疗提供了依据。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后相关因素分析

目的 探讨血液学常规检测在鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后分析中的应用.方法 收集62例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的临床病理资料,并进行随访.对患者血液乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase,LDH)、球蛋白、白蛋白、血红蛋白(hemoglobin,Hb)和白细胞数等指标进行检测.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者预后的影响因素采用单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析.结果 62例患者中,男女比例约为3:1,患者中位年龄41岁.92%的患者为Ann Arbor Ⅰ～Ⅱ期,76%的患者属于国际预后指数(international prognostic index,IPI)低危组.治疗前身体状况评分(performance status,PS)0～1分的患者占总数的92%,贫血见于26%的患者,而53%的患者伴随有B症状.全组患者中位生存时间27个月(95%Cl:10～45个月).单因素分析显示,性别、年龄、PS评分、LDH水平、IPI、B症状、Hb浓度及白细胞数等指标与预后相关.多因素分析显示,治疗前Hb＜110 g/L,有B症状及PS评分＞1是鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的不良预后因素.结论 Hb浓度、B症状及PS评分可以作为判断鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后的参考因素.     

慢性中耳乳突炎致听力损失670耳的研究

慢性中耳乳突炎作为耳鼻喉科的一种常见疾病 ,其对听力的损失及手术的选择 ,一直是关注的问题。我院耳鼻喉科 1983～ 2 0 0 1年收治并随访慢性中耳乳突炎 6 41例 (6 70耳 ) ,治疗过程中发现听骨链完整 4 3耳 ,听骨链中断 6 2 7耳 ,分别进行乳突根治术 4 44耳 ,鼓室成型术 2 2 6耳 ,对其中有关问题进行研究。1　临床资料1 1　一般资料 :6 41例 (6 70耳 )确诊的慢性中耳乳突炎中 ,男 311例 ,女 2 70例 ,年龄 5～ 74岁 ,平均 32 5岁。病程 :1～ 30年 ,平均病程 10 7年。职业 :农民30 0例 ,工人 180例 ,学生 10 1例 ,干部 36例 ,其他 2 4例。…