纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病并中枢性呼吸衰竭50例临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,中、重度者可伴有中枢性呼吸衰竭,所以积极治疗呼吸衰竭是抢救新生儿生命的关键所在.我们于2001年12月至2003年12月,用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病并中枢性呼吸衰竭50例,临床疗效满意,现报告如下.     

利用组织芯片检测水通道蛋白1在乳腺癌组织中的表达

目的检测水通道蛋白1（AQP1）在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法购买含有32对乳腺癌组织标本及癌旁正常乳腺组织标本的组织芯片,应用免疫组织化学方法检测AQP1的表达。结果乳腺癌组织和癌旁正常乳腺组织中AQP1的平均表达率分别为70.56±14.71%、18.64±8.54%,二者存在显著差异（P〈0.05）。结论 AQP1在乳腺癌组织中表达增高,AQP1可能与乳腺癌生长、转移有关。     

NICU出院早产儿母亲角色适应的心理体验

目的 了解NICU出院早产儿母亲在新生儿出院早期的心理体验,探讨母婴分离后早产儿母亲的角色适应问题,为制订有效的NICU护理提供依据.方法 采用质性研究法,对18例NICU早产儿母亲在早产儿出院后1周内进行深度访谈,访谈内容根据Colaizzi的现象学分析法进行整理.结果 母亲在早产儿出院早期表现出“积极接纳”与“消极否定”的互相矛盾的复杂心境.“积极接纳”主要表现为喜悦、幸福、安心,“消极否定”主要表现为恐惧与震惊、怀疑、陌生、无奈,以及担忧.结论 母婴分离早产儿母亲面临着角色转换的困惑,这种困惑可能导致母婴感情建立延迟,影响母亲的育儿行为,针对早产儿母亲的积极的NICU护理介入应引起重视.     

骨形态发生蛋白在形觉剥夺性近视眼后巩膜中表达的变化

背景眼球伸长过程伴随着巩膜的广泛重塑,而这种重塑受多种生长因子的调控。以往的研究证实转化生长因子-β（TGF-β）在近视形成和发展过程中发挥作用。骨形态发生蛋白（BMPs）属于TGF-β超家族,其在近视的发生中是否发挥作用及如何发挥作用尚不清楚。目的观察豚鼠形觉剥夺性近视（FDM）眼后巩膜中BMPs的表达变化,探讨其在近视后巩膜重塑中的作用。方法1～2周龄花色豚鼠30只,以随机数字表法随机分为实验组和正常对照组,每组15只。任意选择实验组豚鼠的一侧眼作为实验眼,应用半透明眼罩连续遮盖14d以建立FDM动物模型,另一侧眼作为对照眼。形觉剥夺前后所有动物眼经检影验光获得屈光度,用A型超声法测量眼轴长度。造模后第15天取豚鼠后巩膜组织,分别用逆转录PCR（RT—PCR）和Westernblot法检测各组豚鼠后巩膜中BMPsmRNA及其蛋白的表达。结果实验14d后,豚鼠遮盖眼的屈光度为（一0．48±0．51）D,与对侧眼的（3．22±0．34）D比较,差异有统计学意义（t=-12．814,P=0．000）,与正常对照眼的（2．97±0．70）D比较,差异有统计学意义（t=-11．878,P=0．000）。豚鼠遮盖眼的眼轴长度为（8．30±0．05）mm,明显长于对侧眼的（8．11±0．06）mm和正常对照组（8．06±0．06）mm,差异均有统计学意义（t=7．230、9．084,均P=0．000）。正常豚鼠后巩膜可表达BMP-2、BMP-4、BMP-5mRNA,豚鼠遮盖眼后巩膜中BMP-2mRNA和BMP-5mRNA的相对表达值分别为0．41-±0．11和0．65±0．06,较对侧眼的0．62-±0．07和0．84±0．03分别下降了34．48％和23．67％,差异均有统计学意义（t=2．838,P=0．017;t=2．524,P=0．028）;豚鼠遮盖眼后巩膜中BMP-2和BMP-5蛋白表达的相对值分别为0．44±0．06和0．70-±0．05,较对侧眼的0．61±0．05和0．824-0．03分别下降了23．42％和15．21％,差异均有统计学意义（t=2．465,P=0．030;t=2．445,P=0．031）,而形觉剥夺眼与对侧眼后巩膜中BMP-4mRNA及其蛋白相对表达量的差异均无统计学意义（mRNA：t=0．704,P=0．460;蛋白：t=0．987,P=0．365）。结论FDM眼后巩膜中BMP-2和BMP-5的表达下调,提示BMPs在实验性近视后巩膜重塑中可能发挥作用。     

外固定架联合有限内固定治疗三踝骨折

2017年1月～2019年6月,杭州市萧山区中医骨伤科医院采用外固定架联合有限内固定治疗14例三踝骨折患者,取得良好疗效,报道如下. 1 材料与方法 1. 1 病例资料 本组14例,男9例,女5例,年龄31 ～69 岁.左侧4 例,右侧10例.闭合骨折12 例,开放骨折2 例.骨折均累及三踝.根据Lauge-Hanse...     

快速培养结合显微镜排除法检测肺炎支原体的研究

目的 探讨快速培养显微镜排除法(培养显微镜法)提高肺炎支原体(MP)检测特异性的可行性,分析快速培养假阳性的情况及原因.方法 将收集到的243例MP快速液体培养标本,用显微镜、巢式PCR及荧光定量PCR分别进行检测,采用SPSS13统计软件进行统计分析;快速培养阳性标本在培养皿中继续培养,生成的菌落用全自动微生物鉴定仪检测,分析导致快速培养假阳性的原因.结果 在243例检测标本中,快速液体培养检测出MP阳性97例,阳性率39.92%;培养显微镜法阳性23例,阳性率9.47%;巢式PCR及荧光定量PCR法检测结果 一致,阳性各20例,阳性率均为8.23%.快速液体培养法与培养显微镜法、PCR法得到的检测结果 有差异;培养显微镜法与PCR法得到的检测结果 相同.97例MP快速液体培养阳性标本用培养皿培养,81例产生菌落,经全自动细菌鉴定仪鉴定,真菌75例,其余为耐药菌株,无普通敏感细菌.结论 培养显微镜法可有效降低快速培养的假阳性率,特异性与巢式PCR及荧光定量PCR一致.普通的敏感细菌在MP快速液体鉴定培养基中可以被有效抑制,真菌及耐药菌株是引起的快速培养假阳性的主要原因.然而,真菌及MP的混合感染所致快速培养阳性的标本不能用显微镜鉴别排除.     

冠心病合并糖调节受损或2型糖尿病患者冠状动脉特点及介入术后的观察

目的对比分析冠心病（CHD）合并糖调节受损（IGR）或2型糖尿病（T2DM）患者冠状动脉特点及介入术后观察。方法选择CHD患者1212例,按WHO诊断标准分为血糖正常（NGT）组、空腹血糖受损（IFG）组、糖耐量受损（配T）组及T2DM组,比较各组间冠状动脉病变程度及介入术后支架内再狭窄和晚期血栓的发生率。结果糖代谢异常各组在冠状动脉狭窄程度、病变范围、病变性质等方面的积分显著高于NGT组（P〈0．05或P〈0．01）。糖代谢异常患者支架内再狭窄率及T2DM患者晚期血栓形成率均显著增高（P〈0．01）。结论CHD合并IGR或T2DM患者,多个CHD危险因素并存,冠状动脉多支病变多见,病变程度严重、弥漫,且支架内再狭窄率及晚期支架内血栓形成率高。     

我院磷酸二酯酶5抑制剂治疗勃起功能障碍的门诊处方分析

目的了解医院门诊磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂治疗勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）的使用情况,探讨其使用的合理性及用药趋势。方法以2007年5月至2009年5月期间该类药物的处方数、用量、金额、限定日剂量（defined daily dose,DDD）为主要指标对门诊处方进行分析。结果两年来PDE5抑制剂用药品种、数量及金额都有了很大的改变,他达拉非的各项指标均从2007年的第3位上升至2009年的第1位。结论目前治疗ED的PDE5抑制剂有3种,临床应用的疗效和安全性类似,但他达拉非因其半衰期长而更受欢迎。     

急性肠系膜缺血13例诊治分析

目的 探讨急性肠系膜缺血的诊断和治疗.方法 对13例急性肠系膜缺血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 痊愈9例,死亡4例.结论 急性肠系膜缺血通过各种途径可早期诊断,及时手术切除病变肠管是降低病死率的关键.