70例经皮腰椎间盘摘除术患者的健康教育及效果分析

据统计，中国成人腰椎间盘突出症发病率为10％～15％，大多数患者可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅有10％～50％的病例需要手术治疗。传统的外科手术须切开椎板，创伤较大，对脊柱稳定性有一定影响。经皮腰椎间盘髓核摘除术具有损伤小、对脊柱稳定性影响小、并发症少、病人容易接受的优点。在临床上将起到越来越重要的作用。由于此项技术尚处于起步阶段，大多数人对此手术缺乏系统的了解，通过健康教育，可以提高患者对此项技术的认识及接受能力，减轻术前恐惧心理，更好地配合手术，术后主动配合功能锻炼，为恢复工作能力打下坚实的基础。     

血清闭合蛋白水平与急性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化风险和预后的相关性

目的 探讨血清闭合蛋白水平与急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血转化风险和预后的相关性。方法 选取2021年2月至2022年10月聊城市人民医院经静脉溶栓治疗的AIS患者186例作为研究对象，根据溶栓后36 h头颅CT或MRI结果分为出血组26例和未出血组160例。对比2组临床资料、血清闭合蛋白水平，采用多因素logistic回归分析和ROC曲线评价血清闭合蛋白水平对AIS患者静脉溶栓后出血转化风险预测价值。随访观察90 d,采用Kaplan-Meier曲线分析血清闭合蛋白水平与AIS溶栓后预后的相关性。结果 出血组心房颤动、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、闭合蛋白水平显著高于未出血组，发病至溶栓时间较未出血组长(P<0.01);多因素logistic分析显示，心房颤动(OR=5.475,95%CI:1.317～22.758)、发病至溶栓时间(OR=1.040,95%CI:1.016～1.065)、基线NIHSS评分(OR=1.482,95%CI:1.196～1.838)、血清闭合蛋白(OR=3.565,95%CI:1.959～6.488)为AIS患者静...     

防风通圣散治验举隅

防风通圣散始见于刘完素所著的《宣明论方》一书.具有解表通里、疏风清热之功能,主治风热壅盛,表里三焦皆实者,是表里双解的代表方.笔者临床灵活应用,得心应手,治愈多种疾病,今拾验案二则,介绍于后.     

糖尿病32例的出院指导

目的：提高糖尿病患者自我管理能力,提高生存质量。方法：针对2007-01/2008-03收住的32例糖尿病患者,制定详细的指导方案,出院前给予指导、出院后跟踪随访。结果：糖尿病患者出院后血糖及并发症控制满意。结论：通过系统的出院指导,可提高患者自我管理能力,提高生存质量。     

交流高电压治疗仪对肩关节周围炎的康复治疗效果

目的：探讨交流高电压治疗仪对肩关节周围炎的康复治疗效果。方法：对48例肩关节周围炎（简称肩周炎）患随机分为康复治疗组（交流高电压治疗、功能锻炼）和对照组（按摩、物理疗法、功能锻炼）。结果：康复治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）,显效率86．8％。结论：交流高电压治疗仪对肩周炎有明显治疗效果。     

从胆道手术中血压及心率变化看整体护理的效果

胆心反射是胆道手术中常见的危险情况之一 ,它可引起心率下降伴随血压降低 ,严重者导致心跳骤停。现对 1998年—2 0 0 0年实施胆道手术的 14 9例病人进行术中血压、心率监测 ,有效地预防了胆心综合征的发生。1　临床资料与方法1.1　临床资料　将实施整体护理后的 1998年— 2 0 0 0年行胆道手术者 14 9例作为观察组 ,男 70例 ,女 79例 ;年龄 2 1岁～ 72岁。以实施整体护理前的 1995年— 1997年行胆道手术者 12 4例作为对照组 ,男 5 8例 ,女 66例 ;年龄 19岁～ 70岁。两组手术均在连续硬膜外麻醉下进行。1.2　方法　统计两组病人术中最低心率…     

诱发电位对新生儿高胆红素血症亚临床神经中毒症的评估意义

目的:探讨诱发电位在新生儿高胆红素血症亚临床神经中毒症临床应用中的价值。方法:采用脑干听觉诱发电位(BAEP),闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测50例新生儿高胆红素血症尚未出现胆红素脑病时的神经电生理变化(其中单独检测BAEP25例,同时检测BAEP和F-VEP25例),与同期因轻度呼吸道和肠道疾病而就诊的住院足月适龄儿的BAEP,VEP资料作为对照组。结果:高胆红素血症患儿BAEP的I,III,V波的出波率及各波分化良好率均明显低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.005～0.025);I,III,V波的潜伏期均明显延长,与对照组比较,差异有显著性意义(P均<0.001);I～III,III～V,I～V波间期与对照组比较无显著延长;F-VEP主波潜伏期为(235.5±40.5)ms与对照组比较,差异有显著性意义(t=5.85,P<0.001)。结论:BAEP和VEP检测在新生儿高胆红素血症中的早期诊断中有较高的敏感性,尤其是对于其听力损伤和神经系功能改变特异性较强。     

功能前伸试验在脑卒中偏瘫患者康复评定中的应用研究

目的检验功能前伸试验(FRT)在脑卒中偏瘫患者站立平衡功能评定中的效度和信度,为FRT在临床康复评定中的应用提供客观依据。方法随机选取50例恢复期脑卒中偏瘫患者,分为治疗组和对照组,并对两组在治疗前后分别进行FRT、Lindmark站立平衡功能评定、Fugl-Meyer站立平衡功能评定以及MAS运动功能评定。评定结果采用Spearman等级相关分析来检验FRT方法的效度;采用组内和组间相关系数和独立样本t检验来检验FRT方法的信度。结果FRT与Lindmark站立平衡功能评定、Fugl-Meyer站立平衡功能评定法之间呈高度相关(P<0.01),与MAS之间具有高度相关(P<0.01);FRT方法组内相关系数ICC=0.889—0.939,组间相关系数ICC=0.865—0.946;治疗组治疗后的评定分数较治疗前有明显提高,差异显著(P<0.01),而且治疗组治疗前后的疗效明显高于对照组,两组间具有显著性差异(P<0.01)。结论FRT在脑卒中偏瘫患者的平衡功能评定中具有良好的效度和信度,且能够反映动态的平衡功能变化过程,在临床康复评定中有推广应用价值。     

41例长期使用呼吸机患者的撤机护理体会

目的：探讨长期使用呼吸机患者的成功脱机方法。方法：对41例长期使用呼吸机患者进行回顾性分析，对患者采用心理支持，呼吸肌锻炼，监测呼吸，营养支持，对呼吸道进行有效护理等护理方法，采取间断脱机方式，选择最佳脱机的时间。结果：35例患者顺利脱机，6例患者因并发多功能脏器衰竭死亡。结论：了懈停机的指征，熟练应用呼吸机，做好患者心理护理，加强呼吸道管理及营养支持，是保证患者顺利撤机的关键措施。