血清C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰中病原学的预测价值研究

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰中病原学的预测价值。方法选择2010—2011年在我院住院的112例AECOPD患者,采用ELISA法进行血清CRP的检测,进行痰或诱导痰细菌定量培养。根据是否检测到白假丝酵母菌分为白假丝酵母菌分离阳性组26例和白假丝酵母菌分离阴性组86例。结果 (1)112例患者共26例分离到白假丝酵母菌,白假丝酵母菌阳性分离率为23.2%。对涂片的分析发现,只有3例痰中存在假菌丝。(2)白假丝酵母菌分离阳性组与白假丝酵母菌阴性组比较,其抗生素使用率及激素使用率高、病死率高,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)白假丝酵母菌分离阳性组患者血清CRP水平低于白假丝酵母菌分离阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD时血清CRP水平可辅助判断痰中病原体种类,为抗感染药物的选择提供依据。     

患者临终前的心理护理体会

在临床护理工作中 ,常常接触到患者在获悉自己的病已是回生无术之后 ,往往拒绝接受事实 ,继而进入一种离群索居的心理状态 ,将自己与外界隔离开来 ,不愿与人交往 ,这种心理活动一方面是否认既成事实的表现 ;另一方面 ,这段孤独期则又使自己进行心理调整面对残酷的现实。经过这一段时间的隔绝之后 ,病人往往表现出攻击性 ,无名邪火随时爆发 ,甚至发展成摔东西打骂他人等。有时亦表现出伤感性 ,哭哭啼啼时有发生。但当病人认识到一切努力都是徒劳的时候 ,在心理上便进行消沉期 ,怕孤独、怕寂寞。而且总希望会有灵丹妙药 ,会有起死回生术出现 ,…     

紫外分光光度法测定复方酮康唑软膏中酮康唑和氧氟沙星的含量

目的：建立复方酮康唑软膏的含量测定方法。方法：用双波长分光光度法测定酮康唑的含量，用单波长法测定氧氟沙星的含量。结果：两被测组分的平均回收率和相对标准偏差分别为酮康唑１００．３３％和０．３２％；氧氟沙星１００．８５％和０．２７％。结论：方法简便、准确，可用于复方酮康唑软膏的质量控制。     

人工骨粉与硅胶海绵植入术治疗萎缩性鼻炎疗效比较

目的：探讨羟基磷灰石微粒人工骨粉（HA）鼻腔植入治疗萎缩性鼻炎的远期疗效。方法：采用非同期回顾性队列研究，选择萎缩性鼻炎78例，采用硅胶海绵植入术38例作为对照组，HA植入术40例为HA组，术后随访1～6年，判定疗效。结果：对照组与HA组的有效率分别是78．9％和97．5％，差异显著（P〈0．05）；对照组1～6年内并发症发生率为21．1%，HA组无并发症发生。结论：HA植入术治疗萎缩性鼻炎远期疗效稳定，并发症少。     

新生儿窒息复苏过程中发生重度烫伤一例报告

患儿,女,第一胎,足月分娩,早破水。于1985年12月2日中午胎儿娩出后,发生青紫窒息。在复苏抢救过程中,因室温太低(零下10℃左右),曾用不烫手的温热水浸浴约5分钟。复苏后用包被包裹。从此以后婴儿一直啼哭,至下午四时打开包被更换尿布时,发现患儿双手起白色透明水泡,双上肢、背、臀部皮肤潮红。当地卫生院怀疑新生儿硬皮症,为此曾先后到几家医院就诊,均未明确诊断。1985年12月5日转我院就诊,经儿科排除儿科疾患之后,烧伤科门诊拟新生儿重度烧伤急诊收住院。体检:体温37℃,脉搏162次\分,发育正常,健康皮肤,粘膜呈现生理性黄疸,心肺听诊无异常。两侧手,上肢及背、臀部皮肤,均呈现紫     

Application of Computer-Aided Convolution Curve Method to Spectrophotometric Analysis

Based on Glenn's orthogonal function treatment for thedetermination of multicomponents in mixtures, a computer-aidedconvolution curve method has been developed, with the elimination of itsinherent disadvantages, such as the strictness of selecting parameters, thetedious and timeconsuming calculations, and the restriction upon theabsorption shape of irrelevant absorption. Once data collection has beenmade the computer immediately provides the final answers concerning theconcentration of each component together with statistical information. Thedetermination of caffeine and sodium benzoate in injectio caffeini et natriibenzoatis was demonstrated with excellent results. The principle of themethod and the program for calculation were also briefly outlined.     

混合嵌合状态是移植肺被接受的基础

肺移植术是治疗许多终末期肺疾病如特发性肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病等唯一手段。自从1960年第1例肺移植开展以来，由于供体保存技术、围术期管理、手术方法的改进、有效免疫抑制药物的开发应用使移植肺的成活率大大提高，但是诸如急性排斥、慢性排斥，大量免疫抑制剂长期应用引起的感染及恶性肿     

静脉滴注脑复素致严重不良反应1例

脑复素又名脑蛋白水解物注射液，主要用于颅脑外伤及脑血管疾病后遗症伴有的记忆减退及注意力集中障碍等症状的改善，近年来临床应用较多，但出现严重不良反应的报道较少。2004年3月，我科1例患者在静脉滴注脑复素时出现严重的不良反应，症状典型，复杂少见，现报道如下。     

关于Q-T间期研究进展

目前医学界越来越重视Q—T间期改变，Q—T间期延长和Q—T间期离散度的变化，易致心律失常乃至心脏猝死。对其病因、发生机制、临床意义及治疗有了突破性进展。