17例脑电图呈现三相波改变的临床和脑电图分析

脑电图作为检测和评估大脑功能的手段,在临床中发挥着重要的作用。不同原因造成以及不同程度的脑功能异常往往有不同的脑电图异常模式。其中,三相波（triphasicwave,Tw）在1950年由Foley等最早描述,是一种少见的脑电图异常表现,由于具有相对特异的形态特征,在1955年正式被命名。研究显示,三相波的存在提示了广泛性的脑功能障碍,同时,尽管三相波多见于肝性脑病,但研究也显示三相波也可以见于其他的疾病。     

湿疹伴嗜酸粒细胞增多33例临床分析

分析伴嗜酸粒细胞增多的湿疹的临床特点.根据患者外周血嗜酸粒细胞计数值,将55例湿疹患者分为嗜酸粒细胞正常组、轻度升高和中度升高组,从一般情况、临床特点、实验室检查、治疗方案等方面进行统计学分析.中度组患者皮损严重,多伴体温的升高且白细胞计数及多种酶学指标高于正常组和轻度组;伴嗜酸粒细胞增多的湿疹尤其是嗜酸粒细胞计数在1×109/L以上者,皮损重,多伴发热、白细胞和多种酶学的升高,治疗困难,糖皮质激素有较好的效果.     

颅内转移瘤患者不同个体化治疗方案疗效比较

目的:探讨颅内转移瘤患者最适合的治疗方案,为改善颅内转移瘤患者生存质量及延长生存时间提供依据。方法：本组颅内转移瘤患者186例,根据患者病情及影像学资料分为Ⅰ组（手术+放疗+化疗组）81例、Ⅱ组（放疗+化疗组）66例、Ⅲ组（化疗组）14例、Ⅳ组（放疗组）14例及Ⅴ组（支持治疗组）11例。比较各组患者颅内高压、神经压迫症状治疗的有效率及平均生存期,对可随访到患者的近期和远期疗效进行统计学分析。结果：Ⅰ组患者颅内高压、神经压迫症状治疗的有效率及平均生存期分别较Ⅱ、Ⅲ及Ⅴ组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅳ组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：颅内转移瘤患者要采用个体化治疗方案,对一般状况较好的患者,首选为手术联合放疗和化疗,其次为放疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气36例的护理

我院2012年8—11月住院的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气(OSAHS)患者36例,均采用全麻下行腭咽成形术,舌根射频等离子消融术等综合治疗,经过精心的护理,无一例并发症发生,取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料36例患者中男26例,女10例;年     

流程优化在神经外科护理单元的应用体会

目的探讨神经外科护理单元实施流程优化的效果分析。方法我院神经外科2010年采用流程优化管理,根据我院神经外科实际情况结合先进的护理流程对整个神经外科护理单元工作流程进行梳理优化,针对存在的问题提出针对性的改进措施,按照优化后的流程实施1年后,按照我院对神经外科护理考核常规指标(病人满意度、护理安全、病房管理、消毒隔离)和未采用之前进行比较。结果采用流程优化护理后的各项考核指标(病人满意度、护理安全、病房管理、消毒隔离)较未使用前有显著的提升(P<0.01)。结论采用流程优化对神经外科护理单元整体水平提高有良好效果,值得更进一步的推广。     

学龄前孤独症患儿照顾者连带病耻感及影响因素分析

目的 探讨学龄前孤独症谱系障碍患儿照顾者连带病耻感现状及其与疾病获益感、心理弹性的相关性。 方法 采用一般资料问卷、连带病耻感量表、疾病获益感量表、心理弹性量表对258名学龄前孤独症谱系障碍患儿照顾者进行调查。 结果 学龄前孤独症谱系障碍患儿照顾者连带病耻感条目均分2.44±0.46,情感维度病耻感最高,且得分最高的5个条目均归属于情感维度。疾病获益感、心理弹性与连带病耻感呈显著负相关（均P＜0.05）。分层回归分析结果显示,学龄前孤独症谱系障碍患儿照顾者连带病耻感主要受就业状态、夫妻关系、疾病严重程度和心理弹性因素影响,在控制照顾者及患儿一般资料后,疾病获益感未影响连带病耻感,而心理弹性能解释连带病耻感总变异的8%（P＜0.05）。 结论 孤独症谱系障碍患儿照顾者连带病耻感处于较高水平,情感维度病耻感最为严重。医护人员应重视照顾者的心理感受,采取措施提高其心理弹性,引导其以积极的心态面对困难,从而降低连带病耻感。     

高苯丙氨酸血症的抽搐机制研究

目的四氢生物喋呤缺乏症和苯丙酮尿症均可导致继发性癫痫,本研究拟探讨两类患者的临床与实验室特点。方法将两组患者出现癫痫的年龄、发作形式、脑电图特点及治疗预后进行比较。结果在391例晚治的高苯丙氨酸血症患者中,共有98例苯丙酮尿症和12例四氢生物喋呤缺乏症患者合并癫痫。98名苯丙酮尿症患者出现癫痫发作的年龄是10.7±4.6(4.5~27.1)个月,表现为多种形式,其中55例(56.1%)表现为婴儿痉挛症。经丙戊酸钠和其他抗癫痫药物治疗后,癫痫较难控制,经低苯丙氨酸饮食治疗后临床发作及脑电图均有所减轻。12例四氢生物喋呤缺乏症患儿出现癫痫的年龄为5.1±1.9(2.7~11.0)个月,主要表现为肢体铅管样扭转,哈气样症状。其中10例患者进行了脑电图检查,3例有轻度的痫样放电,7例脑电图正常。治疗后随访脑电图无特异性变化。在服用美多巴后,发作立即得到控制。结论四氢生物喋呤缺乏症和苯丙酮尿症导致癫痫的机制不同,两组患者发作开始年龄、形式、脑电图表现差异显著,治疗方法及预后完全不同。     

阿尔茨海默病患者REM睡眠期脑电活动研究

目的 :观察阿尔茨海默病 (AD)患者REM睡眠期脑电活动变化。方法 :对 11例临床诊断的轻中度AD患者进行全夜多道睡眠图监测并以 15例健康人为对照。结果 :AD患者睡眠结构紊乱 ,Ⅱ期睡眠和REM睡眠时间明显减少 ,慢波睡眠明显增多 ,睡眠潜伏期延长 ,REM睡眠期及清醒期脑电活动频率明显变慢。在REM睡眠中头后部脑电非对称性明显 ,而清醒时为额部明显。结论 :轻中度AD患者REM睡眠期及清醒期脑电活动频率明显变慢 ,而且非对称性明显。     

麻醉学专升本教育对本科教育的启示做好临床技能训练教学

麻醉学专业3＋2专升本教育,具有较完整的理论-实践-理论的认知过程．临床边实践边教学的教学模式较单纯课堂教学形象,容易被学生掌握。借鉴专升本教育的特点。在本科教育中,应用PBL课程模式,将临床技能训练与理论教学相融合,同时将临床技能训练与模拟训练、动物实验和临床见习相融合,适应现代医学发展,并取得了一定效果。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的护理

目的探讨无创面罩呼吸机正压通气对急性心源性肺水肿的疗效及护理。方法选取2004年-2005年收住我院冠心监护室的心绞痛或心肌梗塞并发急性心源性肺水肿的患者,在强心、利尿、扩血管及解痉平喘治疗基础上应用伟康Esprit呼吸机实施无创正压通气。结果38例急性心源性肺水肿患者经强心、利尿、扩血管合并无创通气治疗临床症状及监测指标均获得显著改善(P&lt;0.05)。结论无创机械通气是抢救急性心源性肺水肿,改善全身组织氧供的有效方法之一。