综合干预措施在提高病原学送检及细菌耐药防控中的作用

目的 探讨实施综合干预措施在提高医院抗菌药物治疗前病原学送检率及防控细菌耐药方面的作用。 方法根据是否实施综合干预措施将研究对象分为干预组和对照组,对比分析对照组和干预组的患者住院期间抗菌药物治疗前的标本送检、病原菌检出、多重耐药菌检出以及医源性感染多重耐药菌情况。 结果 治疗性使用抗菌药物的病原学标本送检率干预组是 85. 27%,对照组是 58. 79%,两组送检率差异具有统计学意义(χ² = 416. 678,P<0. 001);两组的病原学标本类型构成比差异具有统计学意义(χ² = 12. 610,P = 0. 006);两组的医源性感染的菌株数占比差异具有统计学意义(χ² = 1. 786,P= 0. 018);多重耐药菌的检出率干预组是 52. 63%,对照组是 33. 91%,两组差异具有统计学意义(χ² = 12. 967,P<0. 001)。 结论 采取综合干预措施可以有效提高使用抗菌药物前病原微生物送检率,降低多重耐药菌的医院内传播,有效遏制和延缓病原菌耐药性的...     

护士压力状况的调查分析

目的：了解当前护士的压力状况，设法调整其工作方式方法，以便最大限度地调动护士的工作积极性和创造性。方法：采用随机抽样的方法对506名护士进行问卷调查.结果：40．5％护士工作压力感较强，有44．9％的压力来源于工作任务繁重，19．6％源于知识不够用和技能不熟练。中级技术职务护士的压力48．7％是源于工作任务繁重，初级技术职务的护士压力21．6％源于知识和技能不适应工作；正在接受继续教育的护士压力感强于未接受教育者（x^2=9.72,P＜0．05）。结论：应适当增加护士编制，调整科室人员配备，为护士继续教育提供条件，以缓解护士压力。     

己烯雌酚对Wistar大鼠乳腺癌发生的干预作用

背景与目的:作为一类人工合成雌激素药物,二乙基己烯雌酚(diethyl-stilbestrol,DES)被广泛应用于治疗雌激素不足所致的更年期综合征及骨质疏松症等,但其对乳腺上皮细胞作用的研究有待进一步探讨。本研究通过建立与人相似的Wistar大鼠乳腺癌发生的模型,并用DES进行干预,观察DES在Wistar大鼠乳腺癌发生过程中的作用。方法:利用不同剂量的DES干预二甲基苯蒽[7,12-dimethylben(a)anthracene,DMBA]诱导Wistar大鼠乳腺癌模型,研究其对乳腺上皮细胞的作用。实验分为6个组:对照组、DES1组、DMBA组、DES1+DMBA组、DES2+DMBA组和DES3+DMBA组,其中DES1、DES2和DES3中DES剂量分别为:0.1mg·kg-1·d-1、0.2mg·kg-1·d-1和0.4mg·kg-1·d-1喂养大鼠,观察44周处死大鼠,取乳腺组织作常规病理分析以及核仁组成区相关嗜银蛋白(silver-binding nucleolar organizer regions,AgNOR)计数、PCNA染色强度指数(proliferating cell nuclear antigen staining intensity index,PCNA SII)、Bcl-2和C-erbB-2蛋白表达测定。结果:DMBA组和DES1+DMBA组分别有13只和2只Wistar大鼠发生癌变;单纯DES1组大鼠乳腺上皮细胞AgNOR计数及PCNASII水平上升,Bcl-2及C-erbB-2的表达提高,但未导致癌变;与其他组相比,DES2+DMBA组大鼠乳腺上皮细胞的AgNOR计数和PCNASII水平下降,Bcl-2及C-erbB-2的表达降低(P<0.05);DES3+DMBA组上述指标与DES1+DMBA组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯小剂量DES可导致大鼠乳腺上皮细胞增生,但不导致乳腺组织癌变;在DMBA诱发大鼠乳腺上皮细胞癌变过程中,小剂量DES可以促使乳腺导管上皮细胞增生、乃至癌变;而中等剂量DES可以明显抑制大鼠乳腺上皮细胞增生,加大DES剂量,抑制作用不增强。     

托吡酯治疗儿童癫痫疗效及不良反应的临床观察

目的:观察托吡酯(妥泰)治疗儿童癫痫疗效及不良反应.方法:对于300例确诊为癫痫患儿进行托吡酯治疗,初始剂量为0.5～1 mg/kg·d-1,每周加量1次,每次加药量0.5～1 mg/kg·d-1,目标剂量4 mg/kg·d-1, 加量期为4～8周,West及Lennox-Gastau综合征用至30 mg/kg·d-1,随访观察2年,比较用药前后癫痫发作频率变化及不良反应.结果:妥泰治疗儿童各种类型癫痫具有良好的效果,总有效率达到89.3%,对于部分性发作的疗效最佳,其中简单部分性发作、复杂部分性发作38例有效率均为100%,部分性继发全面性发作有效率94.1%,强直-阵挛性发作有效率93.1%,不良反应100例,占33.3%,其中87例(87%)为很轻微的不良反应.结论:托吡酯单药治疗各型儿童癫痫疗效好,不良反应轻微,安全性高,依从性好.     

60例上颌窦癌根治术后放疗期间的护理

上颌窦癌根治术是治疗上颌窦癌的最常见的术式，术后根据肿瘤的分级分类，选用放疗是防止复发提高生存质量，降低死亡的较好手段。如何让病人顺利进行全程放疗，护理的配合指导是十分重要的，现将护理体会总结如下：     

ＮＥＴ-１表达与胃癌发展和预后关系

目的:研究NET-1基因蛋白在胃癌中表达及与胃癌临床病理因素和预后的关系.方法:通过自行设计制备的NET-1抗体,用免疫组化SP法检测86例胃癌组织中NET-1基因蛋白表达,结合临床病理因素和随访资料进行统计学分析NET-1表达对胃癌预后的影响.结果:NET-1在胃癌组织中均有表达,其强阳性表达率为56.98%,在癌中表达显著高于正常黏膜.NET-1强阳性表达与癌分化(P＜0.01)以及患者生存率呈显著负相关(P＜0.05),其中3年、5年生存率与中位生存期均显著低于其弱阳性组(P＜0.05).结论:NET-1基因表达能较好地反映胃癌细胞群体增殖活性,是一个重要的生物学标记,能显著上调和促进癌进展.实验设计制备的NET-1抗体将能较好的用于临床肿瘤的研究.     

锰与人体健康

锰是人体必需的微量元素。锰参与许多酶的合成与激活,参与人体糖、脂肪代谢,加快蛋白质、维生素C、B合成,催化造血机能,调节内分泌,提高免疫功能。锰是维持骨结构和生殖中枢系统正常的必需元素。锰缺乏可引起侏儒症、贫血、支气管哮喘、帕金森病、儿童智力低下、肿瘤等。高锰可引起动脉硬化、脑出血、心肌梗死。急性锰中毒主要引起急性腐蚀性胃肠炎或刺激性支气管炎、肺炎;慢性锰中毒主要表现为锥体外系神经系统症状,并且有神经行为功能障碍和精神失常。植物性食品含锰较多。     

中学生预防艾滋病健康教育的效果研究

目的了解中学生对艾滋病(AIDS)知识的掌握程度,探讨针对中学生的有效的AIDS健康教育方式,为在中学生中普遍开展预防AIDS知识教育提供依据。方法对临沂市4所中学的1156名学生进行预防AIDS健康教育培训,在培训前、后采用整群抽样方法获取样本进行评估。结果健康教育活动后学生关于AIDS知识、传播途径、预防措施的正确回答率有显著提高。活动前、后分别有65.46%和68.32%的学生认为课内教育和课外活动相结合是最有效的健康教育方式。结论在中学生中推广预防AIDS健康教育和生活技能培训势在必行。     

大剂量静注免疫球蛋白治疗新生儿溶血病疗效观察

新生儿溶血病是新生儿早期高胆红素血症的主要原因之一,重者可发生胆红素脑病,需早期积极治疗。我院自1996年至今,使用大剂量静脉滴注用免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿溶血病,取得显著疗效。现报告如下:1临床资料与方法1.1病例分组我院自1996年1月以来,选择确诊为新生儿溶血病,且不伴有其他疾病的患儿35例作为观察对象,全部病例均为足月儿,出生体重2.5～4.0kg,入院时年龄为12小时至4天。将其分为治疗组18例和对照组17例。治疗组ABO溶血16例(88.9%),患儿血型为A型9例,B型7例;Rh溶血病2例(11.1%),母亲Rh(-)、子Rh( ),其中1例其兄有相同病史…     

米可定泡腾片治疗妊娠合并外阴 阴道念珠菌病的疗效分析

外阴、阴道念珠菌病(VVC)是一种常见的外阴、阴道炎症，80％～90％由白色念珠菌感染所致。妊娠期由于雌激素水平增高，使阴道的酸度增高，菌群失调，加之机体免疫力降低，有利于念珠菌生长，是常见的妊娠合并症，据报道发病率为15％，若不及时治疗，新生儿鹅口疮和真菌性皮炎的发生率明显增加。为了母子的安康，选择一种安全有效的治疗方法，是每位产科工作者十分关注的问题。我院产科门诊采用米可定泡腾片治疗，取得了满意的效果，现报告如下：