2012 - 2014年河南省临床病原菌耐药趋势分析

摘要:目的 分析河南省2012 - 2014年临床分离病原菌的耐药特点及发展趋势,以指导临床用药。方法 收集省内5地7家医院2012年1月1日 - 2014年12月31日细菌耐药结果, 数据分析使用WHONET5.6软件。结果 共获得首次分离病原菌31 557株,其中革兰阴性菌21 556株,占68.3%,革兰阳性菌10 001株,占31.7%,居病原菌前5位的依次是:大肠埃希菌（20.7%）、铜绿假单胞菌（13.5%）、肺炎克雷伯菌（11.0%）、鲍曼不动杆菌（9.6%）和金黄色葡萄球菌（9.4%）。标本主要来自痰液（37.1%）、尿液（11.5%）、创面分泌物（9.2%）和血液（8.6%）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为65.4% 和42.8%,较本地区2010年显著增高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的检出率分别为49.6%和85.1%。碳青霉烯类、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦及多黏菌素B对革兰阴性菌具有良好的抗菌活性,糖肽类是治疗耐甲氧西林葡萄球菌的首选药物。结论 2012 - 2014年临床常见病原菌对多种抗菌药物的耐药性仍呈现增高趋势,需继续加强抗菌药物治理。     

铸造支架式弹性义齿在修复KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损中的效果观察

目的：通过两种不同的KennedyⅠ、Ⅱ类可摘局部义齿的临床效果观察，为优化义齿没计提供临床依据。方法：对18例末端游离缺失的牙列缺损患者，每人分别制作两种义齿（Ⅰ号义齿：铸造支架＋塑料，Ⅱ号义齿：铸造支架＋弹性义齿材料），进行临床效果观察及患者满意度调查，结果用Fisher确切概率法进行统计分析。结果：美观效果Ⅱ号义齿优于Ⅰ号义齿（P〈0．05）{功能效果Ⅱ号义齿与Ⅰ号义齿相近（P〉0．05）。结论：无金属卡环显露的铸造支架与弹性义齿材料结合的可摘局部义齿设计，是一种值得推广的临床没计。     

舌下含服免疫治疗哮喘远期疗效观察

目的对哮喘患儿应用粉尘螨舌下含服特异性变应原免疫治疗(SIT)的干预性研究及远期疗效观察。方法 2006年12月至2009年12月中山市博爱医院收治的年龄≥5岁哮喘患儿50例,分为舌下含服脱敏治疗组和阴性对照组各25例,治疗组在常规哮喘缓解期治疗的基础上给予粉尘螨,疗程3年。以临床疗效、治疗前后患儿气道峰流速(PEF)的日间变异率、血液、嗜酸性粒细胞(EOS)、特异性IgE(sIgE)、总IgE(T-IgE)、特异性IgG4(sIgG4)、诱导痰EOS检测结果与对照组比较。结果粉尘螨舌下含服治疗临床控制率为64%,显效率为24%,总有效率为88%,明显高于对照组的24%、28%、52%,差异有统计学意义(P<0.05)。粉尘螨舌下含服治疗组治疗前后PEF的日间变异率明显改善,而对照组变化不明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血液EOS、诱导痰EOS、sIgE、T-IgE较治疗前明显降低,而sIgG4较治疗前明显升高。与对照组比较,两组变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论舌下含服SIT干预支气管哮喘是一项长期、有效的治疗手段。     

传染性单核细胞增多症患儿血浆miR-155水平与EBV DNA载量的关系

目的 研究传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿血浆中微小RNA-155(microRNA-155,miR-155)表达水平,并分析其与EBV DNA载量的相关性.方法 选取2017年3月-2021年3月我院收治的96例活动期IM患儿(活动期IM组)和81例缓解期IM患儿(缓...     

宝鸡市农业中专生自我药疗现状及影响因素调查

目的分析学生在校期间自我药疗的现状及影响因素,期望能为农业中专生自我药疗教育的内容和方法提供确定依据。方法采用整群抽样原则,在621名不同专业学生中进行了自我药疗情况调查。结果自我用药率为24.2%,其中农学专业自我用药率为30.7%,园林专业为21.0%,牧医专业为17.6%。专业,家庭所在地以及月生活费的OR值分别是1.13,1.37和2.05。结论农业中专学生大部分来自农村,因家庭经济、生活习惯等因素,自我药疗的现象比较普遍,因此应采取用药安全教育等措施以促使学生形成良好的用药习惯。     

心理干预治疗对儿童哮喘的疗效观察

支气管哮喘是儿童期较常见的一种变态反应性疾病,严重威胁儿童健康,现在越来越引起世界各国的广泛关注.随着对哮喘发病机制认识的不断深入,治疗也在发生着变化.研究表明心理社会因素、心理家庭因素在哮喘的发生、发展和转归中起着重要作用[1,2];免疫学研究也发现哮喘变态反应的启动与心理因素有很大关系[3],因此,给予合适的心理干预以消除心理因素对哮喘患儿的不良影响就显得十分必要.目前世界卫生组织大力推广以吸入糖皮质激素为首选的哮喘治疗方案,我们对55例哮喘患儿在以糖皮质激素吸人为主的长期规范治疗的基础上辅以8周的心理干预综合治疗,取得了良好的效果,现报道如下.     

急性胃炎误诊为冠心病急性心肌梗死1例

1病历摘要： 女,53岁。剑突下疼痛2h而入院,疼痛向背部放射,伴恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物）。无胸闷,呼吸困难,咯血,抽搐。既往体检。     

皮肤鳞状细胞癌中基质金属蛋白酶与C-myc表达的研究

目的 研究68例皮肤鳞状细胞癌中基质金属蛋白酶MMP₂、MMP₉与癌基因C-myc表达的关系,及与癌分化程度的关系。方法 应用免疫组化(LSAB)法检测石蜡包埋组织中MMP₂、MMP₉和C-myc表达。结果 MMP₂、MMP₉定位于细胞浆中,分布于癌细胞及癌旁间质细胞中,特别见于肿瘤细胞与间质交界处,癌巢中心角化区未见MMP₂和MMP₉的表达。MMP₂和MMP₉随癌分化降低其表达增强。癌基因C-myc表达增强时,癌中MMP₂和MMP₉表达也增强。结论 MMP₂和MMP₉的分泌是癌细胞和间质细胞的共同事件,但以癌细胞占优势,C-myc癌基因有可能促进癌细胞分泌更多MMP₂和MMP₉.     

NET-1、Ki67和CD34在胃癌组织中的表达 及其临床病理意义

 目的探讨胃癌组织中NET-1、Ki67和CD34表达的临床病理学意义。方法应用免疫组化二步法检测86例胃癌组织中NET-1、Ki67和CD34的表达,对三指标均阳性病例进行免疫组化三重标记法双染方法,原位检测三指标的表达特点和毗邻关系。所有病例随访60月以上。结果胃癌组织中 NET-1、Ki67和CD34高表达分别为56.98%、74.42%和62.79%,三指标阳性表达呈显著正相关（P<0.01）。三指标高表达分别与肿瘤临床分期呈正相关（均P<0.05）,与患者生存率呈负相关（均P<0.05）, 其3、5年生存率均显著低于相应的低表达组或阴性组（P<0.05,P<0.01）。 NET-1、Ki67高表达分别与肿瘤分化呈负相关（均P<0.01）。NET-1、CD34高表达分别与癌浸润深度、淋巴结转移呈正相关（均P<0.05）。结论NET-1、Ki67和CD34在胃癌组织中高表达与癌细胞增殖、癌血管形成和预后差有关。     

孟鲁司特钠治疗儿童慢性咳嗽63例

目的:观察孟鲁司特钠对儿童慢性咳嗽的治疗作用。方法:将我院收治的126例慢性咳嗽患儿分成两组,对照组在对因治疗的同时给予口服美普清加开瑞坦,实验组在此基础上加服孟鲁司特钠咀嚼片。结果:对照组总有效率为79.4%,实验组总有效率达93.6%,两组疗效差异具有统计学意义(χ2=5.54,P<0.05)。两组患儿经治疗后症状均得到缓解,但在达到咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间上差异有显著性。结论:孟鲁司特钠配合美普清、开瑞坦能有效控制慢性咳嗽症状,可作为儿童慢性咳嗽治疗首选药物。