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一、病例摘要 患者女性，64岁。于2006年5月18日以“间断腹泻4个月余，加重1个月”为主诉入本院普通外科治疗。患者入院前4个月无明显诱因出现腹泻，大便4～5次／日，黄色稀水样便，有粘液，无脓血，无里急后重，无发热、腹痛、恶心、呕吐等症状，给予口服调节肠道菌群药物后腹泻症状有所好转，入院前半个月无明显原诱因腹泻又加重，大便4～5次／日，为黄色稀水样便，有黏液，无脓血，[第一段]     

腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放曼月乐治疗子宫腺肌病效果观察

目的观察腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的效果。方法子宫腺肌病患者57例,行腹腔镜子宫楔形切除术+术后阴道置放曼月乐治疗33例(A组),采用腹腔镜子宫楔形切除术治疗24例(B组)。分别于术后3、6、12、18、24个月比较各组子宫体积、痛经评分、月经量、血清CA125水平、血红蛋白,术后24个月记录复发和妊娠情况。结果 A组术后各时点子宫体积较术前明显减小,痛经评分降低,月经量减少,血清CA125水平降低(P均<0.05);A组术后24个月子宫体积小于B组,痛经评分、月经量少于B组(P均<0.05)。B组术后子宫体积减小,痛经评分、月经量、血清CA125水平降低,但随着治疗后时间延长,子宫体积有增大趋势,痛经评分升高,血清CA125水平升高。术后24个月A组无复发(0%),B组复发2例(8.3%),A、B组复发率相比,P>0.05。结论腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放曼月乐治疗子宫腺肌病疗效较好,可更有效地缓解症状。     

腹腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的 探讨腹腔镜联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)用于治疗外生型剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的应用价值.方法 回顾性分析了北京军区总医院2010-01至2015-07收治的14例应用腹腔镜联合UAE治疗的外生型CSP患者的临床表现、诊断、治疗及疗效.结果 术前行UAE的13例患者腹腔镜下首次治疗成功,术后2～5d复查血HCG,HCG检测结果为25.9～ 5657.0 mU/L,平均为2094.5 mU/L;同术前相比,平均下降89.64％±11.55％.术前未行UAE的1例患者术中因出现大出血而急诊输血+中转开腹行瘢痕病灶切除术+子宫动脉栓塞术.14例均治愈出院且无复发.结论 腹腔镜联合UAE治疗外生型CSP较直观、安全、有效,术前应用UAE能有效减少术中出血,术中应用UAE能有效控制出血.     

阴道镜诊断宫颈病变的临床价值评估

探讨阴道镜检查在宫颈疾病中的诊断价值。方法：对2003年12月-2005年12月我院780例患者的阴道镜检查结果和病理结果进行分析总结。结果：阴道镜诊断宫颈病变的特异性71.54%，敏感性91.88 %，假阳性率4.29%、假阴性率10.15%；结论：阴道镜对宫颈疾病的拟诊与病理诊断有较高的符合率，是有效可靠的筛查宫颈病变的方法。     

线圈套扎法在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用

目前腹腔镜子宫肌瘤剔除多采用切开缝合法，也有部分学者采用线圈套扎法。我们对肌壁间子宫肌瘤采用线圈套扎法进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，取得了较好的疗效，现报道如下。 资料与方法