血液透析患者功能性便秘20例临床观察

1．对象择2007年2月至2008年10月在本院行血液透析的慢性功能性便秘患者20例,其中男12例,女8例,平均年龄（45．6±20．4）岁。患者均符合慢性功能性便秘诊断标准。     

125I银(铂)组织间粒子植入放疗医护人员受照剂量

目的　测量估算肿瘤病人在手术切除病灶后 ,为进行体内阻断放疗植入12 5I银 (铂 )粒子的过程中医护人员的受照剂量。方法　植入过程中测量有关部位的照射量率。结果　通过对一例肺癌患者手术后植入 2 5颗12 5I银(铂 )粒子全过程的监测 ,医护人员最大受照剂量为 0 .96× 10 -2 mSv。结论　这对参加粒子植入手术的医护人员不会造成有意义的辐射危害 ,是安全的和可接受的。     

云南省“九五”期间放射卫生监督管理工作情况

“九五”期间云南省开展了大量放射卫生监督管理工作,取得显著成绩,当然也暴露出了工作中存在的一些缺陷,产生了关于进一步完善放射卫生监督执法工作的思考,现按基本情况、主要工作、存在问题、改进意见几方面总结如下。     

尿突触孔蛋白在糖尿病肾病患者中的表达及其诊断价值

目的 研究尿突触孔蛋白在糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者中表达,并分析其诊断价值.方法 选择作者医院2018-10/2020-10月住院的85例DKD患者作为观察组,根据其病理分期和估算肾小球滤过率(es-timated glomerular filtration rate,eGFR)值分为A、B两个亚组,另选同期健康体检者45例作为对照组.收集观察组患者一般资料,检测观察组和对照组晨尿突触孔蛋白含量,对比观察组各亚组间及其与对照组尿突触孔蛋白含量,分析尿突触孔蛋白与患者的相关性,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析尿突触孔蛋白对DKD诊断价值.结果 观察组尿突触孔蛋白含量明显高于对照组(P＜0.05).观察A、B组间尿突触孔蛋白含量间差异有统计学意义(P＜0.05),观察A、B组各亚组尿突触孔蛋白均高于对照组(P＜0.05),且尿突触孔蛋白含量随病理分期增加依次递增(P＜0.05),随eGFR值减少依次递增(P＜0.05).相关性分析结果显示:尿突触孔蛋白与DKD基线资料间无相关性(P＞0.05);尿突触孔蛋白与DKD病理分期间呈正相关(P＜0.05),尿突触孔蛋白与eGFR值呈负相关(P＜0.05).ROC曲线分析显示:尿突触孔蛋白对DKD具有一定诊断价值,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.809(95％CI:0.738～0.881),灵敏度为97.78％、特异度为58.82％,约登指数为0.566.结论 DKD患者尿突触孔蛋白含量相对较高,且该含量随疾病严重程度依次递增,突触孔蛋白可作为DKD潜在标志物辅助临床诊断.     

血浆置换联合血液透析滤过治疗肝衰竭36例临床观察

【目的】观察血浆置换（PE）联合血液透析滤过（HDF）治疗肝衰竭的临床效果。【方法】36例肝功能衰竭患者行PE＋HDF治疗145例次,采用间歇治疗模式,间隔1～3d,每次历时6～8h。【结果】PE＋HDF治疗后患者症状明显缓解,食欲增加,尿量增多,短期存活率（30d）为75％（27／36）。血压、血氧饱和度、白蛋白、白细胞、红细胞和血小板治疗前后无显著变化（P〉0．05）;总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、血氨分别较治疗前下降28．8％、29．8％、44．8％、28．4％（P值均〈0．01）;单次治疗后凝血酶原时间由治疗前的（23．70±0．56）s缩短为（16．60±0．67）s（P〈0．01）,临床出血倾向明显减轻。3例（8．3％）痊愈出院,24例（66．7％）好转,9例（25％）死亡。【结论】PE＋HDF治疗有助于抢救急、慢性肝衰竭患者,其安全性好,近期疗效显著。     

一起镅-铍中子源放射事故受照人员的生物剂量估算

1997年8月13日,某油田地质队在野外作业时,由于工作人员操作失误,只将放射源上的螺丝取下,一枚0.74TBq(20Ci)镅-铍(²⁴¹Am-Be)中子源仍留在井下仪中,周围人员不了解情况仍继续工作,导致16人受到照射。     

头孢曲松致尿毒症患者脑病40例临床特征分析

【目的】探讨头孢曲松致尿毒症患者脑病的临床特征及治疗方法。【方法】回顾性分析本院40例肾衰竭患者在使用头孢曲松（头孢曲松用量2～3 g／d）过程中出现的神经精神症状及脑电图表现,探讨其可行的治疗方案。【结果】40例患者均是在临床用药的过程中逐渐出现意识障碍以及定向力障碍等症状,停用头孢曲松抗生素后,行血液透析＋灌流治疗,3例应用抗癫痫药物,2～5 d后38例患者症状缓解,2例患者死亡（死于败血症）;36例患者行脑电图检查,28例脑电图显示背景为广泛慢波伴有中到高波幅尖波或者尖慢波。【结论】肾衰竭患者使用常规剂量的头孢曲松可引起神经毒性,推测可能与患者血脑屏障的改变、药物的清除率降低以及游离药物浓度增高有关。尿毒症患者在应用头孢曲松时需根据内生肌酐清除率调整剂量,一旦出现症状需及时停药并且立即行血液透析＋灌流治疗。     

血液灌流救治毒鼠强中毒患者的临床研究

1临床资料 1．1病例（1）血液灌流组：15例毒鼠强中毒患者,男性9例,女性6例;年龄15～57岁,平均（34．9±12．2）岁。自杀服毒12例,误食鼠饵中毒3例。从发现症状到来我院就诊时间为2小时～7日。患者均于服毒鼠强后10-30分钟内发病,开始表现为恶心、呕吐、随即出现全身持续或反复多次发作性抽搐,均有不同程度昏迷;2例患者清醒后有精神症状;1例患者病愈后自觉记忆力减退。     

血管生成素样蛋白4及其在糖尿病肾病的研究进展

血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like 4,Angptl4)是血管生成素蛋白家族中的一员,是一种分泌型蛋白,最初是在2000年由三个独立的研究小组发现。最近的研究证实了Angptl4可调节肿瘤的发生、血管生成、血管通透性、葡萄糖稳态、脂代谢、细胞分化、炎症和氧化还原等过程。同时,鉴于Angptl4与糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）的关联性,将对其生物作用以及对DKD的影响进行综述。