射波刀验收检测方法及思考

介绍新一代四维放射外科治疗设备射波刀（Cyberknife）的组成、主要参数及检测方法。射波刀以其亚毫米级的治疗精度,机械臂6个方向的运动维度,较常规放疗设备具有较大优势。笔者通过对射波刀实际的验收检测,总结其验收方法,并结合实际情况引发对射波刀验收检测工作的思考。     

耳屏软骨鼓室成形术治疗88例粘连性中耳炎的效果观察

目的本次主要探讨耳屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎的效果。方法选取我院就诊治疗粘连性中耳炎患者88例,按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各44例,实验组进行耳屏软骨鼓室成形术,对照组给予红外线疗法。结果实验组总有效率93.18%,对照组72.72%。结论屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎效果显著。     

家庭环境对学龄前儿童焦虑情绪的影响分析

目的分析家庭环境对学龄前儿童焦虑情绪的影响。方法采用整群随机抽样的方法在义乌市城乡的两所幼儿园中选择917名3~6岁的学龄前儿童,进行问卷调查。用Spence学龄前儿童焦虑量表(PAS)中文修订版评估学龄前儿童的焦虑情绪,用第2次修订版家庭环境量表(FES-CV)作为评定家庭环境的指标。结果根据PAS量表,焦虑儿童127例,非焦虑儿童790例。焦虑组与非焦虑组儿童亲密度、情感表达、知识性、娱乐性得分,关系维度得分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。除分离焦虑外,家庭环境量表中的亲密度与其他4个维度均呈负相关(均P<0.05),情感表达与儿童焦虑各维度之间均呈负相关(均P<0.05),知识性与分离焦虑呈正相关(P<0.05),道德宗教观与躯体伤害恐惧呈负相关(P<0.05)。强迫障碍、社交焦虑、分离焦虑、广泛焦虑均与关系维度呈负相关(均P<0.05);社交焦虑、躯体伤害恐惧与个人成长维度均呈负相关(均P<0.05)。结论家庭中良好的亲密度和适当的情感表达,积极促进关系维度的培养是学龄前儿童产生焦虑情绪的保护性因素。     

我院实施优质护理服务示范工程创建活动的做法与体会

目的:提供安全、优质、满意护理服务,提高医院护理服务质量。方法:通过筹备、实施、总结,在排班模式、责任包干、基础护理、绩效考核和护理文化方面进行深入探讨。结果:试点病区患者满意度和医护人员满意度大幅攀升,结果成效显著。结论:重视是基础、认识是前提、落实是根本、满意是目标。     

单极可调式稳定型持骨钳的设计与应用

临床中使用的普通持骨钳的咬合面是平行固定的,当安装钢板后,持骨钳的咬合面无法与钢板充分接触,成为线性接触,导致把持力度不够.在复位过程中,复位效果易丢失,需重新复位,延长手术时间,增加创伤和痛苦.笔者医院设计一种单极可调式稳定型持骨钳,其阻力臂的咬合面由固定改为方向可调式(左右或前后),压力臂的咬合面仍为固定的.其咬合面的角度可以随着骨骼的形状改变,使其咬合面与钢板表面充分接触,增大接触面积从而增大把持力,增加持骨的稳定性.笔者自2008年6月～2010年4月,对股骨远端骨折33例行切开复位钢板内固定治疗,现报告如下.     

HPLC和GC-MS法测定三种黄精炮制过程中5-羟甲基糠醛的含量

摘 要 目的： 建立HPLC法和GC-MS法测定黄精炮制过程中5-羟甲基糠醛（5-HMF）含量的方法。方法: 采用HPLC法和GC-MS法测定三种黄精不同炮制过程中的5-HMF的含量,建立炮制时间和含量的相关曲线,研究炮制过程中5-HMF的变化规律。结果:三种黄精用炆法和蒸法炮制后,5-HMF含量均在16h左右均出现峰值,三种黄精中5-HMF含量差异显著,大黄精＞姜形黄精＞鸡头黄精。炮制后各品种黄精中5-HMF含量都有相应的增加,炆制品＞蒸制品。结论: 该结果为黄精炮制过程的进一步研究提供了理论依据。     

微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的临床效果

目的 探讨前列腺增生合并输尿管结石患者采用微创手术治疗的临床效果。方法 对该院2013年7月至2014年7月门诊及住院的前列腺增生合并输尿管结石的40例患者展开临床治疗资料的回顾性分析,并对其采用钬激光碎石术和经尿道前列腺电汽化术治疗的临床效果进行总结评估。结果 治疗后结石排净率高达85.0%(34/40),治疗后并发症总发生率为30.0%(12/40)。治疗后患者最大尿流率、生活质量指数、残余尿量及国际前列腺症状评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前列腺增生合并输尿管结石患者采用微创手术治疗效果确切,对患者损伤小,有利于术后恢复,可明显改善患者的前列腺功能,具有较高临床推广价值。     

不同病原菌阳性患者炎症指标水平变化的临床意义研究

目的探讨血培养阳性患者降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平的变化。方法选取2014年3月至2016年10月在该院治疗且血培养阳性的110例患者为研究对象,观察不同病原菌感染阳性率的差异,比较不同病原菌阳性患者和不同预后血清PCT、hs-CRP等炎症因子水平的差异,观察不同病原菌阳性患者预后的差异。结果 110例血培养阳性的患者中,革兰阳性球菌感染者42例(38.2%),革兰阴性杆菌感染者45例(40.9%),真菌感染者23例(20.9%);3组患者血清PCT、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU%)、hs-CRP水平由高到低分别为革兰阳性球菌感染、革兰阴性杆菌感染、真菌感染;革兰阳性球菌感染、革兰阴性杆菌感染和真菌感染患者恶化率比较,差异无统计学意义(P0.05);恶化组患者血清PCT、WBC、NEU%、hs-CRP水平均高于好转组,差异有统计学意义(t分别为6.357、10.562、8.655、12.027,P0.05)。结论血培养阳性患者的PCT、hs-CRP等炎症因子水平较高,且与病原菌、预后等因素密切相关。     

心房颤动合并室性心动过速双重心动过速1例

正1临床资料患者男性,53岁。主因间断心悸33年,加重伴胸闷、恶心、呕吐4d。于2017年5月15日入住河北医科大学第二医院。33年前无明显诱因出现活动后心悸,无明显胸闷、胸痛,无肩背部放射痛,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,经休息后约10min缓解。于当地医院就诊,诊断为肥厚型心肌病,平素未规律服用药物治疗。33年来自觉活动后心悸较前发作频繁,且活动耐量较前明显减低。4d