刮痧疗法疗效调查分析

刮痧是中医治疗学组成部分之一,吕季儒教授以中医理论为指导,经过二十多年的潜心研究创立了循经走穴刮痧法,目前尚未普遍推广和开展学术性研究,笔者为此进行了专项调查研究.     

中医综合疗法周期性治疗原发性视网膜色素变性的临床疗效观察

目的观察中医综合疗法周期性治疗原发性视网膜色素变性(RP)的临床疗效。方法对符合诊断及纳入标准的原发性视网膜色素变性患者采用中药、针刺,疗程3个月,联合葛根素注射液静脉滴注的综合性治疗2周,每半年治疗1次,连续3年并进行随访。结果共纳入35例(70只眼),期间有3例脱落,最终32例患者(64只眼)总有效率为55.37%,治疗后视力(ETDRS视力评分)有所提高,具有统计学意义(P0.05),治疗后视野平均敏感度(MS)有所提高,具有统计学意义(P0.05),但治疗前后视野平均缺损(MD)比较,无统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法周期性治疗原发性视网膜色素变性针对视力及视野等指标的改善具有较好疗效,该治疗方案与RP的时效及量效关系值得进一步探索。     

老年人丙戊酸钠抗癫痫治疗的剂量和有效血药浓度的初步研究

目的：老年人虽然属于成年人的范畴,但身体各脏器的生理功能、对药物和损伤的耐受能力与中青年人存在着差别。推测老年人这组特殊成人的服药量比一般意义上的成人（中青年人）低。本研究目的是探索丙戊酸钠治疗老年癫痫病人的剂量和有效血浆药物浓度,为老年癫痫病人合理应用丙戊酸钠提供依据。方法和材料：研究对象为我科2009年8月到2010年3月新诊断的60岁以上的癫痫病人。给病人小剂量起始量丙戊酸钠0．2—0．4／日,以完全控制癫痫癫痫发作为目标上下调整剂量形成个体化的维持剂量。于用药1周、1月或3月检查丙戊酸钠空腹和服药后两小时血药浓度。结果：病人用药维持剂量为0．1-0．6／天,平均剂量约0．289／天（D=0．089）,是通常成人丙戊酸钠推荐维持剂量（0．6—1．5,天）的20—50％。血空腹丙戊酸钠浓度是4．97—33．71mg／L,平均19．1mg／L（D=8．57）,也几乎是正常丙戊酸钠抗癫痫血药浓度（40—100mg／L）的20—50％。所有病人癫痫发作控制良好。结论：老年癫痫病人服用丙戊酸钠约0．1—0．4／天是有效的。有效丙戊酸钠空腹血浆浓度可以在4．97—33．71mg／L。本研究提示应该生产小剂量丙戊酸钠片（0．1）或控释片（0_3）,以满足老年癫痫病人的需求。随着社会的老年化,用成人药物剂量来代替老年人药物剂量已不再适合社会发展的需求。医学界需要对其他药物,尤其是需要长期服用的药物（如其他抗癫痫药物、降压药、降血糖药）的老年人推荐剂量和有效血药浓度进行研究,使得老年病人得到更加安全合理的治疗。     

关于62例外伤性脾破裂患者治疗方法的探讨

目的探讨外伤性脾破裂治疗方法的精确选择。方法对62例外伤性脾破裂患者根据具体情况分别采用非手术治疗,脾切除、脾片大网膜移植术,脾缝合修补术及部分脾切除术进行治疗,回顾性分析其临床资料。结果治愈82例,治愈率100%。结论根据脾损伤的具体情况,针对性选择治疗方法,既可最大限度地保留脾脏功能,又能安全有效地抢救生命,减少并发症,降低病死率。     

在胸外伤疾病中应用双管胸腔闭式引流术心得

目的探讨双管胸腔闭式引流术在胸外伤疾病中的应用。方法于患侧2肋骨中线放一管,于腋中线第6～8肋间放一管;形成包裹性积液者,将下管引流口扩大至4.5约cm,用手指放进胸腔内轻柔剥离粘连组织后,引流十分理想。结论双管胸腔闭式引流在临床中应用有一定疗效,但必须掌握好引流术适应证。     

平板运动试验临床应用研究

目的：研究平板运动在实际临床应用中的价值.方法：对552例患儿进行运动试验检查.结果：室性早搏患儿运动试验阳性者判定为病理性,并给予抗心律失常药物治疗.其他心律失常患儿运动试验均为阴性.T波改变及ST段变化患儿运动试验阳性者,结合病史给予治疗.结论：平板运动对于心律失常的诊断、评估预后及治疗有重要意义,对评估运动诱发不明原因症状也很有帮助.     

脑卒中病人烧伤早期护理体会

高热量高脂肪饮食、嗜酒、肥胖引起代谢性疾病发病率增加并趋向年轻化,继发的心脑血管疾病增加,重症发病更趋年轻化,农村地区疾病预防还不能普及,因此心脑血管疾病引发的各种意外伤害是增加趋势[1].广西仍有许多农村冬天有烤火取暖、烧荒的习惯,因此脑卒中发病时导致烧伤已屡见不鲜.此类患者烧伤有其明显的特殊性,虽然烧伤面积小,但都为深度烧伤,治疗难度大,治疗不当死亡率很高[2].脑卒中的烧伤病人无独立生活能力,语言能力丧失或不能正确表达,对护理工作提出了新的挑战,护理工作在脑卒中的烧伤病人治疗中起着非常重要的作用.我科从2002年1月至2010年12月,共收治脑卒中并严重烧伤患者19例,现将护理体会介绍如下.     

兄弟二人同患心尖肥厚型心肌病

心尖肥厚型心肌病属非流出道梗阻性肥厚型心肌病 ,病因不明。兄弟二人同患心尖肥厚型心肌病少见 ,现报告如下。例 1　男性 ,52岁 (哥哥 ) ,吸烟 9年 ,饮酒 1 0余年。自1 973年 1 2月发现血压高未介意 ,此后偶测血压高 ,最高达1 80 1 2 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ) ,未系统治疗。于 2 0 0 0年1 0月做心电图 :窦性心律 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ2 ～Ｖ6导联Ｔ波倒置、胸前导联呈巨大倒置Ｔ波 ,最深达 2 1ｍｍ。连续观察 3年心电图无改变。超声心动图 :左室壁及室间隔增厚 ,以心尖部增厚明显约 2 4ｍｍ。因怀疑“心肌梗死”做冠状动脉…     

N-乙酰半胱氨酸在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的疗效评价

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的临床疗效.方法:选择2018年8月～2019年8月我科收治入院的AECOPD患者406例,随机分2组,各203例,对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予N-乙酰半胱氨酸治疗.结果:观察组治疗有效率为93.1％,显著高于对照组80.8％(P<...     

环磷酰胺间歇性冲击治疗难治性肾病综合征35例分析

目的：观察环磷酰胺（CTX）冲击治疗成人难治性肾病综合征（NS）的疗效。方法：难治性NS35例予以CTX1．0g／次，静脉滴注，每月1次，连续3次后改每3个月1次，根据病情连用2～3次，以后每6个月1次，连用2次，总量6～8g，疗程结束后观察至少1a。同时联合应用泼泥松方案常规治疗。结果：冲击治疗1a后完全缓解24例，部分缓解6例，总有效率85．7％，无效5例，复发4例。结论：环磷酰胺冲击治疗难治性NS疗效显著，复发率低，并对激素依赖复发型的疗效比激素抵抗型的好。