药学服务提高癫痫患者用药依从性研究

患者遵从医嘱,积极配合医生治疗被称为具有依从性。依从性对于疾病的有效防治常起到十分关键的作用。结合多年的实践工作经验,探讨药学服务对提高癫痫患者用药依从性的临床意义,以期在治疗用药过程中为临床医生及患者提供有效的帮助。     

不同剂量乙醇对大鼠心肌糖代谢信号传递分子mRNA表达的影响

目的：观察长期摄入不同剂量乙醇对大鼠心肌糖代谢传导通路中主要信号IR、IRS1、IRS2、GLUT4、AMPKα、MEF2基因转录水平的影响,探讨乙醇影响葡萄糖转运的可能机制。方法： 雄性Wistar大鼠48只,随机分为对照组、大、中、小剂量乙醇组。乙醇喂养22 周,留取左心室肌于液氮中保存。采用RT-PCR 检测心肌IR、IRS1、IRS2、GLUT4、 AMPKα1和AMPKα2 亚基、MEF2A和MEF2D 亚型mRNA的表达。结果：与正常对照组相比,除低剂量乙醇组MEF2D mRNA水平无明显变化外,其它饮酒组中各观察指标表达均下降（P<0.01或P<0.05）。除IR外,各饮酒组IRS1、IRS2、GLUT4、AMPKα、MEF2A、MEF2D mRNA水平的下降程度与摄入乙醇量存在剂量依赖关系,即摄入乙醇量越大,下降越明显。相关分析表明,GLUT4 mRNA 的改变与IRS1、IRS2、AMPKα、MEF2A、MEF2D的变化呈正相关,其中GLUT4 的表达水平与IRS1、MEF2A有较高相关性（r=0.683,　r=0.824,　P<0.01）。结论：长期摄入乙醇可降低大鼠心肌糖代谢信号分子的表达。     

佩尔地平和压宁定在高血压脑出血急诊开颅术麻醉诱导期降压应用比较

目的;比较佩尔地平和压宁定在高血压脑出血急诊开颅术麻醉诱导期降压作用。方法：４５例高血压脑出血,急诊开颅血肿清除术病全随机分成２组：Ａ组１５例,诱导前５ｍｉｎ静脉注射佩尔地平３０ｕｇ／ｋｇ,观察给药后１,３,５ｍｉｎ,诱导后第３ｍｉｎ,插管即刻,插管后第１,３,５ｍｉｎ的收缩压,舒张压,平均动脉压,心率的变化;Ｂ组３０例,同期注射压宁定０．５ｍｇ／ｋｇ,观察各项参数。     

385例PD-1抗肿瘤治疗的安全性研究及风险因素分析

目的 探讨国产PD-1免疫相关不良反应（irAE）相关危险因素,以期为临床PD-1安全用药提供预判因素和经验。方法 收集某院2020年6月至2022年12月所有使用PD-1药物肿瘤患者的性别、年龄、体重指数、肿瘤类型、既往病史、PD-1品类等信息,开展随访,鉴别和评估irAE种类和严重程度。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析危险因素。结果 共收集385例,irAE 134例（34.81%）,非irAE 251例（65.19%）,≥3级irAE 29例（7.53%）。单因素分析显示,irAE的发生率与年龄,吸烟,原患疾病类型有关（P<0.05）,多因素分析显示,年龄<65岁患者发生irAE的风险增加1.590倍（95%CI:1.006, 2.512）,吸烟患者风险增加1.920倍（95%CI:1.021, 3.611）,呼吸系统疾病较易发生irAE,风险增加2.061倍（95%CI:1.205, 3.527）,相比信迪利、替雷利珠与特瑞普利,卡瑞利珠发生irAE的风险较高（P<0.05）。结论 年龄<65岁、吸烟、呼吸系统疾病为PD-1安全用药的...     

支气管镜治疗顽固性发热的儿童大叶性肺炎

目的研究经支气管镜行支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗顽固发热的儿童大叶性肺炎的疗效。方法选取2012年3月至2014年2月在开封市儿童医院呼吸科住院的顽固性发热的儿童大叶性肺炎46例,随机分为两组,支气管镜治疗组25例,常规治疗组21例。常规治疗组采用阿奇霉素联合头孢曲松抗感染,氨溴索化痰,高热时行物理或药物降温;支气管镜治疗组在常规治疗的基础上采用支气管镜行支气管肺泡灌洗术进行治疗。观察两组患者住院治疗后的退热时间。结果支气管镜治疗组和常规治疗组患者经治疗后体温均降至正常。但是,支气管镜治疗组的平均退热时间为(4.6±1.2)d,常规治疗组为(6.5±2.8)d。两组患者退热时间比较差异有统计学意义(t=3.56,P0.05)。结论经支气管镜行支气管肺泡灌洗术,治疗顽固发热的儿童大叶性肺炎,可显著地缩短患者发热时间。     

头孢吡肟的临床应用与评价

目的:评价徐州医学院附属医院部分科室住院患者头孢吡肟的使用情况,为规范临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:将医院2011年7月—2011年12月间使用头孢吡肟的住院患者2113份的病历,并随机抽取其中100份,采用回顾性药物利用评价(DUE)方法,收集、整理患者病历信息,包括使用头孢吡肟的理由、治疗过程、ADR和治疗效果,分析其临床使用的合理性。结果:100份患者病历中,符合头孢吡肟适应证的43例,使用前经细菌培养和药敏试验的分别为20例和11例,导致ADR为10例,临床症状具有明显改善的95例。结论:临床对细菌培养和药敏试验重视程度不够,送检率偏低,检验时间过长,不足以指导临床用药;对更换或联合使用抗菌药物无实验室依据或临床指征的仍需加强监管或用药的干预。     

抗菌药物使用情况分析

为贯彻、落实卫生部关于《医院处方点评管理规范（试行）》[1]相关规定＂每月点评出院病历绝对数不应少于30份＂。参考卫生部、国家中医药管理局及总后卫生部联合2004年颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》     

RP-HPLC法测定人血浆中拉莫三嗪的浓度

目的:建立测定人血浆中抗癫痫药拉莫三嗪的方法。方法:采用反相高效液相色谱法,以萘普生为内标,血浆样品以直接检蛋白测沉波淀长法为处28理0n。m色。谱结柱果为:拉X莫Te三rra嗪?R血P药18浓,流度动在相0.为5～甲3醇2.0-0m.0g1.mL-o1l.范L围-1磷内酸线二性关氢系钾良缓好冲(液r(=pH0.969.09)(9)6,6最:3低4)检,流测速浓为度为1.00m.2Lm.gm.iLn--11,,提取回收率为68.20%～82.35%,方法回收率为99.03%～103.21%,日内、日间RSD均<4.00%。结论:本方法操作简便,灵敏度高,重复性好,能快速准确测定人血浆拉莫三嗪浓度。     

165例剖宫产围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的 了解本院剖宫产患者围手术期抗菌药物预防应用现状和合理性,为临床合理用药提供依据.方法 利用计算机管理系统回顾性随机检索本院2009年度剖宫产患者归档病历165份,对围手术期抗菌药物使用情况进行调查、统计分析.结果 165例剖宫产患者全部应用了抗菌药物,其中单一用药128例(77.58%),二联用药37例(22.42%),均采用了静脉给药方式;首剂给药时间术前(切皮前)0.5～2h内给药26例(15.76%),术后给药(结扎脐带后给药)75例(45.45%),手术完毕回病房给药64例(38.79%);平均用药疗程(6.5±0.7)d.结论 本院剖宫产患者围手术期抗菌药物使用基本合理,但仍存诸多问题,主要表现在给药时机、用药选择及用药疗程等方面,应按围手术期抗菌药物应用原则加以干预.