力平脂降脂作用的临床疗效观察

力平脂是新一代苯氧乙酸的衍生物,1975年投入临床后一直是国外治疗高血脂症的一线药物,国内自1991年9月引进,我科于1991年11月用于临床,经临床观察,力平脂降脂作用迅速、强效,安全,特报告如     

自体肋软骨和真皮组织治疗单侧唇裂继发鼻畸形

目的：探讨单侧唇裂继发鼻畸形的矫正技术。方法：用自体肋软骨重建强有力的鼻小柱支撑及合适的鼻尖高度,用自体真皮抬高患侧塌陷的鼻基底部,在此基础上将患侧鼻翼软骨悬吊到合适的位置,调整患侧鼻翼外侧脚的位置,最终形成良好的鼻部形态。结果：矫治16例,术后两侧鼻翼、鼻孔、鼻孔基底基本对称,鼻小柱位置中正,矫正效果满意。结论：在自体肋软骨形成强有力的鼻小柱支撑、自体真皮组织充填鼻基底部的基础上进行鼻翼软骨的悬吊及鼻尖、鼻孔塑形是矫正单侧唇裂继发鼻畸形的一种有效方法。     

肺炎衣原体感染与强直性脊柱炎相关的临床及病理研究

目的 研究强直性脊柱炎(as)患者体内血液循环和关节腔内肺炎衣原体感染情况,寻找肺炎衣原体导致as的临床证据.方法 收集33例as患者和22名健康献血者的外周血,酶联免疫法(elisa)检测血清中igg/igm抗体,免疫荧光法(ifa)和聚合酶链反应(pcr)检测外周血单个核细胞中衣原体脂多糖(lps)抗原和肺炎衣原体核酸,同时收集患者的临床资料.另采用免疫组织化学法检测9例髋关节置换的as患者和13例骨折患者滑膜中的衣原体lps抗原.结果 as患者外周血肺炎衣原体igm、lps和pcr的阳性率均显著高于健康献血者(分别为78.8％vs.22.7％,x2=16.867,p=0.000;66.7％vs.31.8％,x2 =6.431,p=0.011;33.3％vs.9.1％,x2 =4.298,p=0.038).肺炎衣原体pcr阳性与红细胞沉降率(esr)和c反应蛋白(crp)水平相关(z=-2.774 和-2.829,p值均为0.004).77.8％ (7/9)的as患者的滑膜中可检测到含有衣原体lps抗原的炎性细胞,而骨折患者滑膜中仅30.8％ (4/13)病例中检测到含有衣原体lps抗原的炎性细胞(p=0.08).结论 肺炎衣原体在as患者外周血和滑膜中有很高的感染率,肺炎衣原体感染可能与as 发病相关. abstract： objective to investigate the association of chlamydia pneumoniae infection with ankylosing spondylitis (as).methods serum samples were obtained from 33 as patients and 22 healthy controls.enzyme-linked immunosorbent assay (elisa) was applied to mearsure serum anti-chlamydia pneumoniae antibodies (igm/igg),while immunofluorescence assay (ifa) was used to detect chlamydia pneumoniae lps antigen,and polymerase chain reaction (pcr) was used to amplify chlamydia pneumoniae dna in peripheral blood cells. immunohistochemistical technique was applied to examine chlamydia pneumoniae lps antigen in synovial tissue from another 9 as patients who received total hip replacement and 13 patients with comminuted femoral fractures.results the positive rates of chlamydia pneumoniae igm,lps antigen and chlamydia pneumoniae dna were higher in as patients than those in healthy controls (78.8％ vs 22.7％,x2 =16.867,p =0.000; 66.7％ vs 31.8％,x2 =6.431,p =0.011; 33.3％ vs 9.1％,x2 =4.298,p =0.038).chlamydia pneumoniae dna positive rate was correlated with erythrocyte sedimentation rate (esr) and c-reactive protein (crp) levels (z =-2.774 and -2.829,p =0.004).in synovial tissues,chlamydial lps-containing inflammatory cells were observed in 77.8％ (7/9) as patients,while those in fracture patients was 30.8％ ( 4/13 ) ( p =0.08 ).conclusion chlamydia pneumoniae infection is common in blood circulation and joint cavity of as patients and may be associated with the pathogenesis of as.     

快通道心脏外科技术应用于非体外循环冠脉搭桥术的护理研究

目的探讨快通道心脏外科技术行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的护理特点。方法 32例OPCABG患者,其中16例术后手术室内即刻拔除气管内插管,16例术后常规机械辅助通气,比较两组患者围手术期资料,探讨护理的特点。结果两组一般临床资料除高血压、左室射血分数因素外其他因素构成比相同,无统计学差异。两组无手术死亡。与对照组相比,快通道组ICU时间缩短、术后住院时间缩短。结论快通道心脏外科技术应用于OPCABG是安全有效,呼吸系统管理和术后镇痛是术后护理的重点。     

复方聚乙二醇电解质散在电子肠镜检查前肠道准备的效果观察

目的 探讨电子肠镜检查前较理想肠道准备方法.方法 对128例电子肠镜检查病人随机分组,实验组64例检查前口服复方聚乙二醇电解质散,对照组64例检查前口服甘露醇进行肠道准备.结果 两种肠道准备方法均能达到较好的肠道清洁效果,但口服复方聚乙二醇电解质散方法简单不良反应少,与口服甘露醇肠道准备比较有统计学意义(P＜0.01).结论 复方聚乙二醇电解质散是一种有效、安全、快速、易被患者接受的肠道准备药.     

动态心电图监测起搏器介导性心动过速的诊断及鉴别诊断

起搏器介导性心动过速（PMT）是双腔起搏器在临床应用中最常见及最重要的并发症之一。现收集我院动态心电图监测DDD起搏器出现的起搏器介导性心动过速等9例,就其心电图表现加以探讨,目的是熟悉心电图特点,提高对这一合并症诊断与鉴别诊断的认识,对指导临床进行处理及起搏器程控有着重要意义。     

贵州构皮滩水电站库区鼠疫疫源调查研究

目的调查库区自然地理景观、啮齿动物和蚤类、以及鼠疫感染指标,为制定鼠疫预防控制措施提供依据。方法运用现场调查方法,抽样调查库区6县18个涉淹乡（镇）的19个村。采集啮齿动物和蚤类标本、指示动物和正常人血液,检测鼠疫菌和鼠疫FI抗体。结果共发现啮齿动物3目6科13属25种,褐家鼠和黑线姬鼠分别为居民住宅和农田优势鼠种,住宅室内平均鼠密度为2.17%,农耕区平均鼠密度为1.14%。发现蚤类3种,印鼠客蚤为优势种。检测各类标本517份,未检出鼠疫菌和鼠疫FI抗体。流行病学调查未发现动物间或人间鼠疫疫情。结论库区尚未发现鼠疫,但广泛存在家鼠型鼠疫的自然地理景观、主要储存宿主黄胸鼠和传播媒体介印鼠客蚤,一旦有传染源进入,有可能引起鼠疫流行。     

浅谈代谢综合征的社区防治

近年来,随着社区工作的不断开展和深入,代谢综合征越来越被更多的基层医生所重视,不仅发生在中年人为多,尤其当前社会上有些技术中坚,领导干部,由于经常承担着高强度,超负荷的工作量,因而患代谢综合征者也相对较多。有的可能仅有检验异常,症状尚不明显,但此征可能已“潜伏”在身了。并且有年轻化,低龄化的趋势,代谢综合征的危害使发生糖尿病和冠心病与其他心血管病的危险明显增加。     

护理风险管理在重症监护病房的应用

风险管理就是将风险事件的事后处理变为事前预防,其关键是进行风险识别,从而采取相应的风险预防措施。本文主要针对重症监护病房护理过程中风险识别及其应该注意的问题进行了深入分析,并在此基础上提出了相应的加强措施。     

依达拉奉在缺血性卒中急性期早期应用的疗效观察

缺血性卒中因病死率和致残率极高,严重威胁着人类的健康。而脑缺血性损伤的主要机制之一是自由基损伤。依达拉奉是一种自由基清除剂,具有独特的清除自由基、抑制脂质过氧化和减轻缺血再灌注损伤的作用,可以抑制脑细胞的过氧化作用及延迟神经细胞死亡,并且可以减轻脑缺血和脑缺血引起的脑水肿及组织损伤[1],我院在抗血小板聚集的基础上联合应用依达拉奉,报告如下。