系统性红斑狼疮淋巴结肿大的CT评估及相关临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者腋窝/纵隔肿大淋巴结的临床意义.方法 回顾性分析400例于2018年4月至2019年9月在本院诊治的SLE患者的淋巴结征象及相关临床资料.根据胸部CT上有无淋巴结肿大(LAP)分为LAP组和非LAP组,每组各200例.比较两组患者临床表现、实验室结果和疾病活动差异.从而探讨肿大淋巴...     

中医穴位帖敷在预防肝癌介入术后恶心呕吐中的应用效果分析

目的：探讨中医穴位帖敷在预防肝癌介入术后恶心呕吐中的应用效果。方法：选取2017年1月～2019年9月本院收治的134例肝癌患者,根据治疗方案差异分为对照组69例(常规治疗)、观察组65例(常规治疗+中医穴位帖敷治疗)。比较两组术后当日和术后第3日不适症状发生率及预防恶心、呕吐的疗效,记录并观察两组肝功能指标及生活质量改善情况。结果：(1)与手术当日比较,观察组术后第1日呕吐、胃部不适发生率均明显下降(P<0.05),但对照组无明显变化(P>0.05);观察组术后第1日呕吐、胃部不适发生率均显著低于对照组(P<0.05)。(2)观察组预防恶心、呕吐总有效率93.85%显著高于对照组81.16%(P<0.05)。(3)与术后1d比较,术后3d两组ALT、AST及STB水平明显降低,Alb水平明显升高(P<0.05);术后3d,观察组ALT、AST及STB水平显著低于对照组,Alb水平显著高于对照组(P<0.05)。(4)与术后1d比较,术后3d两组KPS量表评分均升高(P<0.05);观察组KPS量表评分显著高于对照组(P<0.05)。(5...     

碎裂QRS波与急性心梗患者冠脉病变的关系

目的探讨碎裂QRS波（fQRS）与急性心肌梗死（AMI）患者冠脉病变的相关性。方法随机选择我院2011年1月至2012年10月急性心肌梗死的患者120例。根据12导心电图QRS波形态分为fORs（A组）,病理性Q波（B组）,fORs合并病理性Q波（c组）。采用冠状动脉造影检测病变罪犯血管,病变范围与狭窄程度,并分析fORs和急性心肌梗死患者冠脉病变的相关性。结果①急性心肌梗死患者冠脉双支,三支病变发生率A组（44．7％,47．4％）,C组（41．7％,45．0％）高于B组（13．6％,9．1％）,p〈0．01;②LCX和RCA发生率A组（42．2％,39．4％）,C组（33．3％,43．3％）高于B组（9．1％,13．6％）,p〈0．01;③急性心肌梗死患者在血管病变90％〈血管直径（D）〈100％的狭窄的发生率A组（65．8％）,C组（50．0％）高于B组（22．7％）,p〈0．01。结论急性心肌梗死患者心电图中f0Rs的出现与冠脉双支或三支病变;LCX和RCA罪犯血管的定位及冠脉重度狭窄相关。     

犬急性缺血再灌注左室局部功能与心肌细胞凋亡

目的 应变率成像观察犬急性缺血再灌注后左心室局部功能,缺血局部心肌细胞凋亡及Caspase 3表达的变化.方法 健康杂种犬30只,分为对照组(10只),缺血组(10只),再灌注组(10只).缺血组于第1对角支1 cm以下套扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注组套扎30 min后再灌注120 min,对照组游离左冠状动脉前降支不结扎.超声心动图左室收缩期应变率测量左室局部收缩功能,TUNEL法检测缺血区心肌细胞凋亡指数,免疫组化法测缺血心肌细胞Caspase 3的表达.结果 结扎30 min后,缺血组左室前壁缺血节段(中间段)收缩期应变率明显降低(-0.54±0.23)(P＜0.01).并出现收缩后压缩(postsystolic compression,PSC),再灌注120 min后缺血节段的应变率有所恢复(-0.89±0.43),但仍低于对照组(P＜0.05).缺血组缺血区心肌TUNEL阳性细胞指数与对照组比较无显著性差异(2.9±1.3比对照组2.7±1.7)(P＞0.05);再灌注组缺血区心肌TUNEL阳性指数明显增加(25.1±3.3)(P＜0.01).缺血区心肌细胞Caspase 3表达升高,(20.0±3.1比对照组4.7±2.4)(P＜0.01),再灌注组Caspase 3表达进一步增强(P＜0.01).结论 急性心肌缺血再灌注促凋亡基因Capase 3激活,缺血心肌细胞凋亡可能为其早期改变,应变率成像可以评价早期心肌局部收缩功能.     

针对性体位管理在全身麻醉苏醒后患者中的应用效果

目的：探讨针对性体位管理在全身麻醉苏醒后患者中的应用效果。方法：选取2022年1月—2023年1月苏北人民医院收治的119例全身麻醉手术患者作为研究对象,根据术后体位方式将患者分为试验组（n=63）与对照组（n=56）。对照组采取常规体位去枕平卧,试验组采取针对性体位管理,比较两组舒适度、生命体征、心理状态、自觉疼痛感、体位管理满意度和并发症发生情况。结果：试验组干预后舒适度评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组麻醉恢复室（PACU）复苏期心率>100次/min、呼吸频率>20次/min、血压<90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)患者比例低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组干预后焦虑自评量表（SAS）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发生率为6.35%,低于对照组的26.79%,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组体位管理总满意度为95.24%,高于对照组的82.14%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全身麻醉苏醒后...     

内镜下胆胰管支架置入在胰头导管内乳头状粘液瘤局部切除术中的价值

目的 探讨内镜下胆胰管支架置入在胰头导管内乳头状粘液瘤(IPMN)局部切除术中的临床价值。方法 回顾分析杭州市第一人民医院2020年1月至2023年1月收治的8例病灶直径小于3.0cm胰头IPMN,经超声内镜(EUS)诊断联合ERCP置入胆胰管支架后行局部切除术患者的临床资料。结果 8例患者经CT、MRI诊断：3例位于胰头部,3例位于钩突部,2例位于胰颈部,其中4例合并CA199升高(56.1～105.3kU/L)。EUS瘤体长径1.5～3.0 cm,平均2.3 cm, 3例存在壁结节(3.2～6.1 mm)。ERCP置入胆胰管支架顺利,ERCP术后出现高淀粉酶血症3例。8例均行局部切除术,术中冰冻切片均为非浸润性IPMN,切缘阴性。术后发生A级胰瘘1例(12.5%),经保守治疗后恢复,无围术期死亡。患者平均住院时间10.2天(7～14天)。术后病理7例为交界性肿瘤,1例为局灶高级别上皮内瘤变。术后6月拔除胆胰管支架,且均随访半年以上,未见病变复发,无胆胰管狭窄、糖尿病、慢性消化不良等远期并发症。结论 内镜下胆胰管支架置入在胰头IPMN局部切除术是一种可有效保护胆胰管、减少术后胰瘘和远...     

矾冰纳米乳加压封包治疗哺乳期乳腺脓肿的临床观察

目的:探讨矾冰纳米乳加压封包结合微创负压置管引流技术治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效。方法:将160例哺乳期乳腺脓肿患者随机分为对照组与治疗组,每组80例。两组均采用微创负压引流手术治疗,治疗组予矾冰纳米乳湿纱布加压封包,对照组采用普通无菌纱布加压包扎。观察两组患者每天引流管内引流液的多少、留置引流管天数、伤口平均痊愈时间、治疗期间生活质量评分及疼痛评分。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗期间生活质量评分高于对照组、疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:微创负压引流技术联合矾冰纳米乳湿纱布加压封包治疗乳腺脓肿的治疗效果好,伤口愈合时间短。     

益心泰对心肌缺血再灌注损伤大鼠JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达的影响

目的 观察益心泰对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达的影响,探讨其保护心肌的作用机制.方法 采用结扎冠状动脉前降支法建立MIRI大鼠模型.实验大鼠随机分为假手术组、模型组和益心泰低、中、高剂量组.TTC染色检测心肌梗死面积,TUNEL法检测细胞凋亡,ELISA检测白细胞介素(IL...     

贵州省首次从山羊分离到布鲁氏菌及其种型鉴定

目的从贵州布鲁氏菌抗体阳性的山羊血液分离布鲁氏菌病原体并对其进行种型鉴定。方法采用血培养法对经试管凝集试验检测为布鲁氏菌抗体阳性的山羊血血液进行细菌分离培养,并应用传统方法和和分子生物学方法对可疑菌落进行种型鉴定。结果11份（GZB 01—11）抗体阳性的山羊血标本中有4份（GZB03、GZB04、GZB09、GZB11）经血培养瓶培养出布鲁氏菌可疑菌落,可疑菌落经传统方法鉴定为羊种生物3型布鲁氏菌,4株菌进一步采用布鲁氏菌属特异性PCR（BCSP31-PCR）鉴定为布鲁氏菌属细菌,GZB03,GZB04,GZB11经种／型特异性PCR（AMOS-PCR）将其定为羊种布鲁氏菌,而GZB09采用该方法不能定种。结论从11份贵州省布鲁氏菌抗体阳性山羊血样中分离到4株羊种布鲁氏菌,首次证实贵州省存在羊种布鲁氏菌。     

Er:YAG激光治疗慢性牙周炎临床疗效观察

目的 比较单独应用Er:YAG激光与常规牙周基础治疗治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 纳入22例慢性牙周炎患者,采用单盲、随机和自身对照设计,患者一侧用Er:YAG激光治疗,另一侧用超声联合手工刮治.分别于基线、治疗后6周、3个月和6个月进行牙周临床指标检查,内容包括菌斑指数、探诊深度、牙龈出血指数和附着丧失;并对基线时探诊深度≥4mm的位点进行统计和比较.结果 2组探诊深度、牙龈出血指数和附着丧失在治疗后6周、3个月和6个月时与基线比较均有明显下降,2组菌斑指数在基线及治疗后各时间点均无明显变化.且同一时间点2组间各项临床指标均无显著性差异.结论 Er:YAG激光作为治疗慢性牙周炎的方法可行有效,可取得与常规牙周基础治疗相似的临床疗效.