以多器官功能衰竭为主要表现的热射病临床分析

目的 探讨以多器官功能衰竭为主要表现的热射病的临床特点与治疗.方法 回顾性分析12例以多器官功能衰竭为主要表现的热射病患者的临床资料.结果 12例患者经综合治疗,11例(91.67%)患者于入院后48 h内苏醒,1例(8.37%)死亡.平均重症医学科住院时间7.4 d,症状好转转入其他相关科室治疗.结论 热射病的成功救治重点在于器官功能保护,阻断恶性循环,及时纠正DIC和控制感染.     

雄激素在重症感染中临床应用探讨

目的观察雄激素在重症感染病人中的临床疗效、免疫细胞变化。方法将重症感染病人随机分为对照组与治疗组,治疗组在对照组的基础上加丙酸睾酮50mg/d共7d,观察两组患者治疗前后临床表现变化、细菌学变化、血CD3＋、CD3＋CD4＋、CD4/CD8变化。结果治疗组有效病例数多于对照组,P〈0.05有显著统计学意义。血CD3＋CD4＋、CD4/CD8治疗组较对照组均高,P〈0.05有显著统计学意义。结论重症感染病人雄激素短期治疗有一定疗效,且对细胞免疫有一定的调节作用。     

低分子肝素与普通肝素在危重患者血液滤过中的比较

目的观察低分子肝素与普通肝素抗凝在危重患者血液滤过中的抗凝效果及安全性。方法将37例行血液滤过治疗的危重病人随机分为两组,普通肝素（SH）组18例,低分子肝素（LMWH）组19例,SH组采用普通肝素（SH）抗凝,LMWH组采用低分子肝素（LMWH）抗凝。观察并比较两组病人的抗凝效果、出血及部分凝血酶活化时间（APTT）变化。结果 LMWH组发生管路不畅0例,SH组出现管路不畅1例;SH组活化部分凝血酶原时间（APTT）治疗后明显升高,LMWH组治疗前后APTT变化不大;SH组治疗后出现出血3例,LMWH组1例。结论危重患者血液滤过两种药物都有良好的抗凝效果,LMWH抗凝可减少出血并发症。     

重症颅脑损伤并发高血糖高渗非酮症综合征32例分析

2005年10月-2006年7月，我们收治32例重症颅脑损伤并发高血糖高渗非酮症综合征的患者，现将治疗情况分析如下。     

ICU选择性气管插管前镇静的临床应用分析

目的：了解ICU选择性气管插管前镇静的可行性。方法：观察入选患者进行选择性气管插管前镇静的插管成功及并发症情况。结果：发现选择性气管插管前镇静的成功率达93.02%,需镇静的病例仅占17.44%,镇静与非镇静病例的APACHEⅡ评分无显著性差异,镇静组发生血压下降及呼吸暂停情况与非镇静组有非常显著性差异。结论：ICU病例选择性的气管插管前镇静是可行的,其大多数病例减少了镇静剂造成的血压下降及呼吸暂停,且未出现心律严重失常、心跳骤停等并发症。     

五黄油对顺铂所致静脉炎的疗效观察

目的观察五黄油治疗顺铂所致静脉炎的临床疗效。方法将75例顺铂所致的静脉炎患者按序贯实验分为2组：治疗组37例和对照组38例。治疗组患者采用五黄油湿敷治疗,对照组患者采用33%硫酸镁湿敷治疗。比较2组患者治疗后静脉炎（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级）的好转时间。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组患者治疗后Ⅰ-Ⅲ级静脉炎的好转时间均较对照组缩短（P〈0.05或P〈0.01）。结论五黄油治疗顺铂所致的静脉炎有较好的疗效。     

辛伐他汀对兔心肌梗死后心功能和血管新生的影响

目的:探讨辛伐他汀对兔心肌梗死后心功能及梗死周边血管新生的影响。方法:21只中国雌性白兔,随机分为:Ⅰ组(假手术组)、Ⅱ组(实验时照组)、Ⅲ组(辛伐他汀干预组)。Ⅰ组只打开胸腔及心包不造成心肌梗死,Ⅱ组和Ⅲ组为心肌梗死动物模型。Ⅰ、Ⅱ组给予安慰剂,Ⅲ组给予辛伐他汀5 mg·kg~(-1)·d~(-1)。所有兔在饲养8周后处死。测量指标:①术前及梗死后8周的血脂;②梗死边缘区微血管密度;③术后第1、2、4、8周用超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。结果:①Ⅲ组的血脂水平在用药八周后明显下降(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组血脂水平前后无明显改变(P>0.05)。②在梗死边缘区Ⅲ组的微血管数目明显多于Ⅱ组。③整个实验过程中Ⅰ组兔的心功能无变化。Ⅱ、Ⅲ组兔的心功能在术后第1周末相近但明显低于Ⅰ组。第2周末Ⅲ组兔的心功能稍好于Ⅱ组,但未达到统计学差异。第4周末,Ⅲ组兔的心ⅱ肌梗死后心功能不全的发生发展。结论:使用辛伐他汀可以增加兔心肌梗死后梗死周边微血管数目。     

别嘌呤醇治疗心力衰竭的研究进展

别嘌呤醇目前在临床上主要用于治疗各种高尿酸血症和慢性痛风,但是近来许多研究表明别嘌呤醇还可以应用于心力衰竭的治疗。现对别嘌呤醇治疗心力衰竭的研究进展作简单介绍。