基于PK/PD模型的头孢克洛给药方案

目的 根据建立的头孢克洛(第2代头孢类抗生素)药代动力学/药效学(PK/PD)模型建立经胃肠道的给药方案.方法 10健康志愿者按3种给药方案(500 mg每日3、4、5次)121服头孢克洛,HPLC法测定血药浓度,求出药代动力学参数即头孢克洛对敏感菌的抗菌活性MIC_(90);用CAPP软件,拟合出不同给药方案时T>MIC_(90)的百分值,推算出较为合理的给药方案.结果 建立的PK/PD模型CAPP软件拟合结果,3种给药方案的T>MIC_(90)时间的百分值分别为25.5%、34.0%和42.5%.结论 如果头孢克洛预达T>MIC_(90) 35%～55%的理想比值,较合理的口服给药方案为500 mg每日4次.     

紧密型医疗联合体绩效影响因素指标构建

目的确定紧密型医联体绩效影响因素,促进医疗联合体绩效提升和改进。方法结合国内外文献分析和知情人半结构式访谈,初步拟定紧密型医疗联合体绩效影响因素指标体系;通过16位专家两轮Delphi法专家咨询,对影响因素指标进行完善和修改,并对结果进行Kendall’s W一致性检验。结果两轮咨询权威系数为0.73,平均协调系数分别是0.30和0.51（两轮P<0.01）,达到一致性检验要求。最终指标确定为3个一级指标、9个二级指标、17个三级指标。结论紧密型医联体绩效影响因素可由3个维度的29个指标构成,为紧密型医疗联合体的绩效评价提供了依据。     

黄芪注射液联合丹参注射液对冠心病心力衰竭的临床疗效分析

[目的]分析黄芪注射液联合丹参注射液治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效。[方法]将94例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,每组47例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予黄芪注射液联合丹参注射液兑入5%葡萄糖注射液250ml静滴。比较两组的治疗效果和治疗前后的心功能分级。[结果]对照组的治疗有效率为76.59%(36/47),观察组的治疗有效率为91.49%(43/47)。观察组高于对照组,且卡方检验表明,两组患者在治愈率差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后患者的心功能出现较大改善。治疗前后的心功能间的差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]黄芪注射液联合丹参注射液治疗冠心病心力衰竭患者,具有良好的临床治疗效果,有利于提高患者生活质量,值得在临床实践中推广应用。     

针刺内关穴治疗冠心病心绞痛30例

近年来,临床对内关穴的研究较多,笔者以脏腑经络学说为指导,治疗冠心病心绞痛取得较好疗效,现总结报道如下: 1资料与方法     

我国疟疾防治政策演变及趋势分析

建国以来,我国疟疾防治工作取得显著成效,目前已经基本建立较完备的疟疾防治政策体系。我国60多年疟疾防治工作主要分为四个阶段,政府针对各个阶段的疫情情况以及社会环境适时地制定和调整一系列防治疟疾的政策法规。本文回顾了我国疟疾防治政策的历史演变,从各阶段疟疾疫情规模、主要政策内容及其特点等方面进行系统梳理归纳。在此基础上分析在政策指导下我国疟疾防治工作所取得的成绩以及在今后的防治工作中面临的挑战,从而提出制定和完善我国消除疟疾政策的若干建议,为我国实现消除疟疾的目标提供参考依据。     

丹红注射液治疗X综合征的临床观察

目的：观察丹红注射液治疗X综合征的疗效.方法：106例X综合征患者随机分为治疗组（54例）和对照组（52例）,两组患者给予美托洛尔片口服.治疗组加用丹红注射液,对照组加用极化液.观察两组患者治疗前后症状及心电图变化.结果：治疗组症状缓解的总有效率,心电图的改善率均高于治疗组,不良反应无增多.结论：丹红注射液治疗X综合征安全有效.     

手部穴位的治疗机理初探

一经气感传与神经传导的协同作用经络是人体气血运行的主要通道,内联脏腑,外络肢体,手部穴位主要分属于手三阳经和手三阴经。针刺手部穴位,其经气感应可按经络循行,向一定方向扩散传导,从而治疗相应脏腑及经络循行中某些器官的疾病。对于经气感传,古人早有认识,《灵枢·邪气脏腑病形》指出:“中气穴,则针游于巷。”也有人     

体外冲击波联合手法松解治疗膝关节粘连的临床研究

目的:观察体外冲击波联合手法松解治疗膝关节粘连对关节功能恢复及疼痛的改善作用.方法:选取2017年10月至2020年10月接诊的106例膝关节粘连患者,随机数字表法分为对照组(53例,手法松解治疗)和观察组(53例,体外冲击波联合手法松解治疗).比较两组治疗前后伸直受限角度、屈曲角度、膝关节功能、疼痛情况,比较两组治疗...     

系统化健康宣教对家属知晓计划免疫的作用

目的:探讨系统化健康宣教对提高患儿家属计划免疫知识知晓程度的作用。方法:将90名家属随机分为宣教组和对照组(各45名)。对前者进行系统化健康宣教及后者给予常规宣教后,经问卷调查评分比较其效果。结果:宣教组计划免疫知识得分比对照组高(t=9.911,P=0.000);宣教组非常知晓、比较知晓、基本知晓和不知晓率比对照组相应率高(χ2=51.213,P=0.000);临床意义分析:RR=0<1,RRR=1>0,ARR=0.311 1>0,NNT=3.214 4。结论:系统化健康宣教可提高病儿家属计划免疫知识的知晓,对实施计划免疫及预防传染病意义深远。     

基于扎根理论的纵向紧密型医疗联合体绩效形成机制理论框架构建

目的:探讨纵向紧密型医疗联合体绩效形成机制,发现影响绩效形成的问题并提出相应对策。方法:按照目的、理论和滚雪球抽样结合扎根理论研究方法对10家典型纵向紧密型医疗联合体的43名管理实践者进行半结构化访谈,经开放式编码、主轴编码、选择性译码构建纵向紧密型医疗联合体绩效形成机制理论框架。结果:梳理绩效形成机制的4类关系:前提条件、行动策略、维持条件、绩效。结论:在政策层面加强对医务人员和居民的宣传;医疗联合体内部应该明确职责分工,健全分级诊疗标准,完善下派专家激励机制,提倡药物和处方延伸;加强信息化建设;政府应该做好医保支付方式改革,完善配套政策措施建设,加强对医疗联合体的绩效考核。