低白蛋白血症与卡泊芬净导致肝损伤相关性的回顾性队列研究

目的探讨低白蛋白血症与卡泊芬净导致肝损伤的相关性。方法研究设计为回顾性队列研究。通过电子病历系统提取2019年1月1日至2021年12月31日在武汉市第一医院使用注射用醋酸卡泊芬净(卡泊芬净)治疗的成人患者出院病历, 根据患者在卡泊芬净治疗期间的平均血清白蛋白水平将患者分为低白蛋白血症组和非低白蛋白血症组, 选择性别、年龄、体重、基础疾病、住院时间等变量对低白蛋白血症组与非低白蛋白血症组患者按1∶1的比例进行倾向性评分匹配(PSM)。以发生药物性肝损伤为结局指标, 比较2组PSM前后肝损伤的发生率。采用定群研究的方法计算卡泊芬净相关肝损伤的相对危险度(RR)及其95%置信区间(CI)。结果共纳入357例患者, 男性202例(56.6%), 女性155例(43.4%);低白蛋白血症组72例(20.2%), 非低白蛋白血症组285例(79.8%)。28例(7.8%)患者被评估为卡泊芬净相关肝损伤, 21例在低白蛋白血症组, 7例在非低白蛋白血症组。PSM前后2组肝损伤发生率的差异均有统计学意义[29.2%(21/72)比2.5%(7/285), P<0.001;29.2%(21/72...     

军队血站人员管理的探讨

作为军队血站,肩负平、战时采血和向临床提供用血的双重职能。因此,军队血站的管理者应该全力以赴做好各项管理工作,特别是加强军队血站人员的管理。作者认为:(1)倡导建立新型军队血站的工作氛围;(2)规范各类人员的管理,切实抓好全员的质量控制;(3)提高工作人员业务素质,加快输血人才的培养。总之,人员管理在军队血站起着十分重要的作用,只有重视和加强人员管理,才能使军队血站朝着正规化、科学化、标准化的方向发展,才能充分发挥军队血站自身的特点,规范各项管理工作,更加确保临床用血安全、有效。     

以问题为基础学习结合模拟标准化病人教学模式在急性心肌梗死诊断教学中的应用

目的探讨以问题为基础学习(PBL)模拟标准化病人(SP)教学模式在急性心肌梗死(AMI)诊断教学中的应用。 方法2016年3月至2017年3月,选取在济宁医学院附属医院心内科见习的2013级本科临床医学专业3个班级学生(共153例)作为研究对象,由同一名教授进行理论课授课,授课内容均为AMI诊断方法。随机数字表法分为对照组、PBL组及试验组3组,每班即每组各51例。对照组行传统教学模式,PBL组行PBL＋理论教学模式,试验组行PBL＋SP教学模式。比较3组理论成绩、病历书写、学生满意度及教师对学生表现满意度。 结果试验组病历书写(80.56±7.23)分、理论知识(79.84±5.63)分高于PBL组[(76.24±6.45)分、(74.28±5.05)分]、对照组[(70.21±6.13)分、(69.56±4.89)分],差异有统计学意义(F＝31.45,49.95;均P<0.01);试验组体格检查(17.38±1.27)分、病史(49.47±1.34)分、主诉(16.82±0.67)分等综合能力考核成绩评分高于PBL组[(14.23±1.06)分、(44.88±1.21)分、(13.26±0.54)分]、对照组[(11.55±0.98)分、(40.52±1.04)分、(10.97±0.61)分],差异有统计学意义(F＝352.43,705.92,1 195.02;均P<0.01);试验组教师对学生表现满意度82.35%(42/51)高于PBL组60.78%(31/51)、对照组43.14%(22/51),差异有统计学意义(χ²＝16.72,P<0.01)。 结论PBL结合SP教学模式应用于AMI诊断教学中,可提高学生理论考试成绩及综合能力,提高学生与教师满意度,改善师生关系,提高教学质量。     

重度主动脉瓣狭窄合并高度房室传导阻滞1例

临床资料：患者男性,62岁,农民,因＂反复头晕、晕厥1月余＂收入院。患者近1个月来无明显诱因反复出现头晕、晕厥,发作时伴有心悸、大汗、黑朦。每次发作持续0.5～1 min左右,晕厥发作时意识丧失约1 min左右,可自行恢复,恢复后无明显意识障碍,无肢体活动障碍。曾在当地医院治疗（用药不详）,效果不佳。     

术前 产前 输血前检测血源性传染病指标的临床意义

<正>目前,威胁输血安全的因素主要是病原体经血液传播,如艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体等。对术前、产前、输血前患者进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV)、梅毒抗体检测十分必要。我院对2004年1月至     

紫外线照射血液治疗致血清免疫球蛋白明显降低1例及机制探讨

心脑血管疾病是紫外线照射血液疗法(UBIO)的适应症,该疗法可提高机体的免疫机能亦有较多报道。但在一例陈旧性心梗患者行UBIO治疗时,我们却发现其治疗后血清免疫球蛋白(IgG. AM)明显降低,以致免疫单扩法无法检测,同时伴有血清蛋白     

医院热水瓶塞HBsAg污染情况调查

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)对医院医疗器械及其它物品表面的污染,近年来已受到国内外医院管理机构及卫生工作人员的普遍关注。为此,我们对医院病区内病人长期循环使用的热水瓶塞HBsAg的污染情况进行了调查,现将结果报告如下。     

互联网药学门诊的风险控制及案例解析

摘要：目的:建立互联网药学门诊的风险控制体系,为促进互联网药学门诊的健康发展提供参考。方法:从制度管理、软硬件支持、咨询过程管理、质量及风险管理、持续改进等方面,探讨互联网药学门诊风险控制的策略与技巧,并通过典型案例进行分析。结果:在限定工作范围、识别患者需求、规范工作流程、准确收集信息、识别专科门诊风险、有效药患沟通等方面均存在风险,建立风险控制体系可以有效降低互联网药学门诊风险。结论:互联网药学门诊是体现药师职业价值的重要内容,在实践中形成一个标准化、操作性强的风险控制体系,既可以有效帮助到患者、避免药物损害,又有利于互联网药学门诊的健康发展,值得推广。     

血站血液报废原因分析及对策

医学发展至今,人类仍不能人工合成血液,临床用血仍完全依靠献血。《中华人民共和国献血法》颁布以来,解放军石家庄血站供应临床的血液完全来自献血员的无偿捐献,因而,与其他医疗资源相比,血液资源愈发显得珍贵,但是由于各种原因,血液存在报废现象。本文总结分析了2004～2008年解放军石家庄血站血液报废的原因,并提出了可行性对策,对保护血液资源、减少浪费具有现实意义。     

脐带间充质干细胞经肝动脉灌注治疗失代偿期肝硬化患者

目的 观察人脐带间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化患者的有效性.方法 失代偿期乙型肝炎肝硬化患者10例,经肝动脉灌注人脐带间充质干细胞2×107个.比较患者在移植前及移植后1、4、8、12、24周肝功能以及临床病情的变化情况.结果 随访过程中,患者乏力、尿少、水肿症状在第1～2周即明显缓解,食欲较术前明显增加,腹水消退快,...