体外诱导人脐带间充质干细胞分化为胰岛样细胞实验研究

目的 探索人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs)在胰岛细胞微环境中向胰岛样细胞的分化潜能及功能变化趋势.方法 将分离的第3代hUC-MSCs用低糖达尔伯克必需基本培养基(L-DMEM)重悬,接种单纯培养组及与大鼠胰岛细胞共培养组(共培养组).倒置显微镜观察hUC-MSCs的形态变化;流式细胞仪鉴定其细胞表面标志;免疫细胞化学鉴定胰十二指肠同源框-1基因(PDX-1)的表达;放免法检测hUC-MSCs胰岛素和C肽的分泌及对糖刺激的反应.结果 hUC-MSCs呈均一纺锤形平行排列或漩涡状排列生长,不表达CD34、CD45和CD14,高表达CD29、CD44和CD105;共培养组诱导后3 d及7 d经细胞逐渐变圆并聚集成团,PDX-1呈阳性表达,至10 d及14 d PDX-1阳性细胞罕见.单纯培养组细胞形态未发生变化,PDX-1表达阴性.共培养组培养上清中检测到较高水平的胰岛素及C肽,单纯培养组检测到少量的胰岛素,检测不到C肽,两组培养3、7、10和14 d的胰岛素分泌水平比较差异均有统计学意义(P<0.01).共培养组胰岛素及C肽水平以7 d最高,10 d次之,与3 d和14 d比较差异均有统计学意义(P<0.01),共培养组糖刺激指数为1.41.结论 hUC-MSCs在胰岛细胞微环境中具有向胰岛样细胞分化的潜能,其内分泌功能随体外诱导时间的延长呈现先递增后递减的趋势.     

吡格列酮对非糖尿病患者冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄的影响

目的探讨吡格列酮对非糖尿病患者冠状动脉（冠脉）支架内再狭窄的影响及其可能的机制。方法选择置入雷帕霉素药物洗脱支架的非糖尿病患者,随机分成治疗组48例和对照组41例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用吡格列酮（30mg,qd）。冠脉支架置入术后6～8个月行选择性冠脉造影术,并于治疗前及随访6～8个月复查时分别测定血脂、空腹血糖,空腹胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果冠脉支架置入术后6～8个月,治疗组支架内再狭窄的患者0例（0%）,对照组5例（12.20%）,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。两组患者术后6～8个月分别与治疗前比较,血脂指标均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,空腹血糖均无明显变化（P〉0.05）,HOMA-IR治疗组较治疗前明显降低（P〈0.01）,而对照组无明显变化（P〉0.05）。治疗组与对照组比较,血脂指标、空腹血糖在治疗前及术后6～8个月均无显著性差异（P均〉0.05）,而HOMA-IR在治疗前无显著性差异（P〉0.05）,术后6～8个月治疗组却较对照组降低（P〈0.05）。结论吡格列酮可以防止非糖尿病患者药物洗脱支架的再狭窄,增加胰岛素敏感性,可能是吡格列酮防止洗脱支架内再狭窄的机制之一。     

左心室肥厚的分子生物学研究现状

研究表明，左心室肥厚（LVH）的发病与年龄、性别、体型、遗传素质、胰岛素抵抗及高血压水平都有相关性，且神经内分泌因素在其发生中起重要作用。在组织学水平上，LVH包括心肌细胞肥大和心肌间质增生两个基本过程。在分子学水平上，导致LVH的过程分三个环节，即细胞外刺激信号异常，细胞内信号转导异常，核内基因转录活化及蛋白产物异常表达。     

高龄冠心病患者冠脉病变相关因素分析

回顾性分析行经皮冠状动脉介入手术(PCI)的281例冠心病患者的临床资料,比较年龄≥75岁(高龄组)与≤74岁(非高龄组)患者的临床资料、冠脉病变特点及预后.结果 高龄组急性心肌梗死、高血压病、糖尿病、高胆固醇血症患病率及血TG、总胆固醇水平均高于非高龄组(P均＜0.01);高龄组的冠脉病变数、冠脉狭窄评分、置入支架数、再发心绞痛率均高于非高龄组(P均<0.01);两组间非致死性心肌梗死、血运重建、心源性死亡及行冠状动脉旁路移植术的例数无统计学差异.认为高龄冠心病患者冠状动脉以多支、狭窄程度重为特点;年龄是冠脉狭窄程度的独立预测因子,血总胆固醇和LDL水平是其主要危险因素;PCI术后除再发心绞痛外,预后与非高龄患者比较无统计学差异.     

上海仙霞、新华社区脑梗塞二级预防现状调查

目的了解目前社区脑卒中二级预防的现状.方法 在上海长宁区仙霞社区和新华社区,随机选择仙霞社区脑梗塞患者376名和新华社区脑梗塞患者343名进行脑梗塞危险因素和二级预防的调查.结果 在首次发病年龄和年龄上,仙霞组高于新华组,差异有统计学意义(P<0.01);在发病时间上,仙霞组低于新华组,差异有统计学差异(P<0.01);两组性别的差异无统计学意义.在缺血性卒中二级预防的调脂治疗中,仙霞组他汀的使用率(30.6%)明显高于新华组(11.4%),差异有统计学意义.抗栓、抗凝的总使用率两组分别为75.3%和74.1%,差异无统计学意义.两组伴有高血压患者的降压治疗分别为88.7%和88.5%,差异无统计学意义.结论 社区缺血性脑卒中二级预防与指南存在差距,应继续广泛开展缺血性脑卒中患者二级预防知识的普及,加强全科医生对缺血性脑卒中二级预防指南的学习和继续教育.     

巨噬细胞移动抑制因子在动脉粥样硬化中的研究进展

巨噬细胞移动抑制因子(MIF)是一种高度保守的的多能细胞因子,受下丘脑-垂体控制,在调节机体固有免疫和获得性免疫中发挥重要作用,在机体中分布广泛,并参与了多种疾病的发生和发展过程,近年来MIF在动脉粥样硬化中的作用倍受关注,研究证实MIF参与了动脉粥样硬化的发生、发展及演化过程,虽然大多数研究承认MIF与冠心病之间存在相关性,但仍存在许多争议,其与冠心病的相关性研究目前仍处于起步阶段。     

自发口腔上颌窦瘘1例报告

口腔上颌窦瘘好发于成人磨牙区之牙槽部,其主要原因为拔牙及大型上颌窦囊肿手术所致。本例为自发形成,临床罕见,报道如下。患者,女,60岁,农民,河南省宝丰县闹店镇人,以擤鼻涕时口内有异常分泌物伴异味1周为主诉于2003年7月10 日来我科就诊。否认既往有牙齿肿痛及拔牙史。但半月前发现口内自行脱落一牙根。口内检查见:65残根,余牙正常。     

母婴血型不合新生儿溶血病免疫血液学检测进展

新生儿溶血病（HDN）从广义上是指由母婴血型不合、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷、丙酮酸激酶缺乏、地中海贫血、球形红细胞增多症等引起的溶血症,临床上因母婴血型不合所致最为常见。怀孕期或分娩时可有数量不等的胎儿红细胞进入母体,由于母婴血型不合,母体受到胎儿红细胞上父源性抗原的刺激后发生同种免疫反应产生相应的抗体.     

ABO基因转录调控机制研究进展

ABO血型抗原不仅表达于红细胞表面,在多种组织的上皮细胞、内皮细胞中也有表达。在细胞发育、分化、成熟过程中ABO抗原表达状态发生一系列变化,在一些疾病,如血液系统疾病、恶性实体瘤的进程中,红细胞及组织中ABO抗原的表达水平也会发生改变。为弄清ABO抗原表达变化的调节机制,本文综述了ABO抗原表达相关的转录调控分子基础,包括ABO基因上游、下游和内含子中的转录调控元件及这些区域结合的转录因子的调控作用,以及与ABO基因转录相关的表观遗传调控机制,反义RNA的调控机制,为系统性的认识调控ABO基因转录的分子机制提供参考。