长链非编码RNA牛磺酸上调基因1与冠状动脉支架内再狭窄的相关性

目的:探讨长链非编码RNA(LncRNA)牛磺酸上调基因1(TUG1)在冠状动脉(冠脉)支架内再狭窄(ISR)患者外周血中的表达水平,研究TUG1对支架内再狭窄的诊断价值。方法:选取2019年5月-2021年6月于济宁医学院附属医院心内科住院且既往置入过冠脉支架的患者,入院复查冠脉造影评估冠脉支架是否狭窄,根据冠脉造影结果分为支架内再狭窄(ISR)组(26例)和支架内非狭窄(N-ISR)组(26例)。首先收集患者外周血,用单核细胞分离液提取单核细胞,从上述细胞中提取RNA,然后采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测LncRNA TUG1表达水平;采用多因素logistic回归分析研究ISR患者的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)来评估TUG1对ISR的诊断价值。结果:ISR组TUG1表达量高于N-ISR组[(0.1982±0.2276)∶(0.0704±0.0869),P<0.05],差异有统计学意义。多因素logistic回归分析表明,TUG1为ISR的独立危险因素(OR=1.934,95%CI1.017~3.677,P=0.044)。TUG1的ROC曲线下面积为0.703,灵敏度为65.4%,特异度为73.1%。结论:ISR组患者TUG1的表达水平增高。高表达的TUG1是ISR的独立危险因素,TUG1可能是预测经皮冠脉介入治疗术后发生ISR的新型生物标志物。     

人脐血间充质干细胞体外分离培养条件的优化及其鉴定

背景:相对于骨髓间充质干细胞来说,脐血间充质干细胞是一种较为理想的新的组织工程种子细胞来源,但其培养成功率较低.目的:通过对培养基的选择、离心速度及时间、接种密度、生长因子的选择、首次换液时间等条件进行优化,拟建立一种稳定可靠的人脐血间充质干细胞的体外分离培养方法.设计、时间及地点:细胞学体外观察,于2008-01/10在白求恩国际和平医院输血科完成.材料:健康足月剖宫产新生儿脐带血20份,由白求恩国际和平医院干细胞中心提供,产妇及其家属均知情同意.方法:无菌条件下采集脐血,采用密度梯度离心法(1500 r/min离心15 min)结合直接贴壁法体外分离脐血间充质干细胞,加入含体积分数为10%人脐带血血清、5 μg,L GM-CSF、15 μg/L白细胞介素3的DMEM/F12培养基,调整细胞密度为1×1010L-1接种于人脐带血血清包被过的塑料培养瓶中,置于37℃、体积分数为5%的CO2饱和湿度环境下培养,3 d后首次换液,去除未贴壁细胞,以后每隔24 h换液1次.当培养瓶中的细胞生长到80%融合时,胰酶-EDTA混合液消化传代.主要观察指标:倒置相差显微镜下观察细胞形态变化,流式细胞仪检测细胞免疫表型.结果:24 h后可见有少量细胞贴壁,48 h后贴壁细胞增多,并出现少量单极梭形细胞,7d后可见细胞形成集落,培养两三周形成平行排列、辐射状或漩涡状细胞界限不清楚的成纤维样细胞,且80%～90%呈现融合.第2代细胞接种后12 h开始贴壁,10 d即可达80%～90%融合.流式细胞仪分析显示,此类细胞稳定地表达相关抗原标记CD29及CD44,但不表达造血细胞系表面标记CD34.结论:实验在体外改良培养条件下成功分离出人脐血间充质干细胞,培养周期较短,细胞纯度较高,贴壁细胞稳定表达间充质干细胞表面相关抗原.     

GRACE 评分对非 ST 段抬高性急性冠状动脉综合征患者远期预后的评估价值

目的：明确全球急性冠状动脉事件注册（ GRACE）评分对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征（ NSTE－ACS）患者出院后的远期预后评估价值。方法连续随访分析2009－01～2014－01住院诊断为NSTE－ACS的患者共895例,计算其GRACE评分。按照冠状动脉造影检查后采取的治疗方案分为三组：单纯药物治疗组（Drug组,n＝463）、支架组（Stent组,n＝371）和冠状动脉旁路移植术（ CABG组,n＝61）。生存分析采用Kaplan－Meier法;用Cox比例风险模型进行分析。计算ROC曲线下面积（ AUC）评估GRACE评分对患者出院后发生心血管不良事件（MACE）的预测价值。结果研究完成随访895例,随访中位数为4.02年。在GRACE评分低危组（0～88分）、中危组（89～118分）、高危组（＞118分）中,MACE 发生率分别为14.01％、36.16％及38.02％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）,低危组的MACE发生率相对较低。总MACE发生率在Drug组、Stent组、CABG组发生率分别为22.89％、42.43％及45.90％,组间比较差异有统计学意义（ P ＜0.001）。 Drug 组 MACE 发生率要低于 Stent 组和 CABG 组（ P ＜0.001）。 ROC曲线分析发现,GRACE评分对Drug组远期预后具有诊断能力[AUC ＝0.676,95％CI（0.622,0.730）,P＜0.01];而对Stent 组联合CABG组的远期预后无诊断能力[AUC＝0.567,95％CI（0.512,0.622）,P＝0.17]。 Cox比例回归显示,GRACE评分对NSTE－ACS的长期预后评估有重要价值。结论 GRACE评分对NSTE－ACS的远期预后评估有重要价值。 GRACE评分由于未将冠状动脉影像纳入而导致其预测价值下降,其对单纯药物治疗的NSTE－ACS患者远期预后（≥6个月）能够较准确的评估,但对冠状动脉支架或CABG治疗术后患者的远期预后无评估能力。     

反复发作腹痛、腹胀、腹水

病历摘要 患者男,49岁,因腹痛、腹胀逐渐加重1月于2007年7月26日入院.患者于6月29日因排尿疼痛,行前列腺指诊及前列腺液检查,诊断为前列腺炎,给予左氧氟沙星、头孢他啶、奈哌地尔、清热通淋胶囊等药物治疗20余天.     

来曲唑致重度脂肪肝1例并文献复习

来曲唑(letrozole)是一种芳香化酶抑制剂,通过抑制芳香化酶的合成,从而减少雄激素向雌激素的转化,降低体内雌激素的水平,广泛应用于抗雌激素治疗无效的绝经后晚期乳腺癌患者的内分泌治疗[1]。来曲唑说明书中常见的不良反应为热潮红、关节痛、恶心和疲劳等,很多不良反应是因为雌激素的缺乏所致,如热潮红、脱发和阴道流血。     

血液和血液制品的微生物污染及控制措施

血液和血液制品的微生物污染是影响输血安全的因素之一，它不仅造成临床治疗失败，甚至导致接受输血患的死亡及医疗纠纷，因此，血液和血液制品的微生物污染越来越受到人们的重视。通过输血或注射血制品传播的病原微生物种类很多，有细菌、病毒、真菌、立克次体、螺旋体和寄生虫等，其中以病毒为多见。     

医药护一体化监管模式对我院TDM全过程实施的影响

目的:探讨医药护一体化监管模式对治疗药物监测(TDM)全过程实施的影响.方法:将我院2018年1-12月期间实施TDM的患者作为对照组,采用传统监管模式(即医师、药师、护士三方的工作相对独立);将2019年1-12月期间TDM监测患者作为观察组,采用医药护一体化监管模式(即医师、药师、护士三方相互合作,以患者和样本为中...     

二苯乙烯苷对多柔比星致小鼠心脏损伤的保护作用研究

目的:研究中药何首乌主要有效成分二苯乙烯苷(THSG)对多柔比星(DOX)致小鼠心脏损伤的保护作用及其机制。方法:取小鼠随机分为正常对照组、模型组和THSG高、中、低剂量组(150、100、50mg·kg-1·d-1),每组20只,THSG各剂量组灌胃给予相应药物2d,第3天除正常对照组外其余各组单剂量腹腔注射DOX15mg·kg-1建立心脏损伤模型,建模同时THSG各剂量组继续灌胃给药5d,然后处死小鼠。观察各组小鼠体重、心脏指数、存活率和心肌病理形态变化,考察小鼠血清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平及心脏组织中丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量。结果:与正常对照组比较,模型组小鼠体重明显减轻(P<0.01),心脏指数和存活率均略减小,LDH、CK、MDA水平均明显升高(P<0.01),GSH含量明显降低(P<0.01),可见明显的心肌纤维断裂甚至消失,心肌间质水肿并伴有局灶性心内膜下出血。与模型组比较,THSG高、中、低剂量组小鼠体重、心脏指数和存活率均无明显差异,LDH、CK、MDA水平均明显降低(P<0.05或P<0.01),GSH含量明显增加(P<0.05或P<0.01),心肌组织病理形态学变化明显好转。结论:THSG对DOX致小鼠心脏损伤具有保护作用,其机制可能与抗氧化损伤有关。     

特异性抗-c 伴类同种抗-e 抗体致配血困难一例

输血是临床治疗贫血的一项有效的治疗方法,输血前患者血型鉴定和交叉配血试验是保障输血安全的最重要手段。在人类32个血型系统中,Rh 血型是仅次于 ABO 血型系统的重要而复杂的系统,由于输血或疾病本身可能产生不规则抗体,从而引起输血反应或配血不合在临床输血中较常见[1-2]。近期在临床患者血液标本中发现1例罕见的由于反复输血和服用药物而产生了特异性抗-c 抗体,同时伴有类同种抗-e 抗体,现报告如下。