腹膜透析液流出不畅的常见原因及对策

目的调查腹膜透析患者发生腹透液流出不畅的常见原因并讨论对策。方法调查本中心30名腹膜透析患者发生腹透液流出不畅的情况,探讨防治腹透液流出不畅的措施。结果腹膜透析液流出不畅常均为功能性原因。常见的原因有：透析管打折、体位不当、开关或兰夹子使用不当、便秘等,该类原因常常容易解决。另一类是临床上解决比较困难的原因有：腹膜炎、纤维蛋白堵塞、大网膜包裹、漂管、腹内管移位或脱落等;该类原因不及时处理或处理不当往往会影响腹膜透析的正常进行,甚至需要再置管,增加患者各种负担。结论查找腹膜透析液流出不畅的常见原因并给于及时处置,可以保证腹膜透析正常进行。     

舒适护理在胃癌术后腹腔化疗中的应用

目的探讨舒适护理对胃癌术后腹腔化疗患者不良反应及其睡眠质量的影响。方法将64例胃癌术后腹腔化疗患者随机分为对照组和试验组各32例,对照组采用常规护理,试验组除采用常规护理外,还采用舒适护理干预,对2组患者的舒适护理中的各因子和护理工作满意度进行比较分析;进行Ridit分析。结果与对照组相比和实验组的生理舒适和心理舒适均有明显差异,而社会舒适与灵魂舒适则无显著差异。结论运用舒适护理干预能基本满意地降低胃癌术后腹腔化疗患者的不良反应,明显提高生理舒适和心理舒适反应,缩短患者病程,对提高患者生活质量和护理工作满意度的提升具有重要意义。     

“1124”护理人才培养模式的构建与实践

目的 探讨“1124”护理人才培养模式的构建及实施效果.方法 根据高职护理人才培养目标,校院专家一起探索构建“1124”护理人才培养模式.同时将该模式在2007级、2008级三年制高职护生中加以实施,并对护生就业情况、临床综合能力、护士执业资格考试通过率进行跟踪调查.结果 两届学生在二甲以上医院就业率均为100.00％,就业医院对两届学生的各项临床素质满意度均在95％以上,护士执业资格考试通过率分别为98.77％、96.61％.结论 “1124”护理人才培养模式有利于培养学生的临床综合能力,能有效提高人才培养质量和护士执业资格考试通过率.     

慢性乙型肝炎病毒感染对骨关节结核病患者实验室检测结果的影响

目的 探讨慢性乙肝病毒感染对骨关节结核病患者实验室检测的影响,为骨关节结核合并病毒感染患者的实验室检测结果的应用提供指导依据.方法 收集2008年6月至2012年6月期间曾在深圳市第三人民医院进行住院治疗并确诊为骨关节结核病的121例患者的临床资料,调查其合并慢性病毒感染情况,并分析合并病毒感染对结核病实验室检测结果的影响.结果 在121例骨关节结核患者中,有30例骨关节结核患者合并有HBV感染,2例骨关节结核患者合并HIV感染,1例骨关节结核患者同时合并感染HBV、HCV及HIV.与单纯的骨关节结核患者相比,合并慢性乙型肝炎病毒感染的骨关节结核患者在组织结核菌抗酸染色、组织结核菌培养、组织结核菌DNA、血清抗结核抗体、以及采用ELISPOT法检测的外周血结核菌特异性γ-干扰素的检出率的差别均无统计学意义;血沉、C反应蛋白、肝功能异常情况等感染相关指标检测结果的差别也不具有统计学意义.结论 慢性乙型肝炎病毒感染对骨关节结核病患者结核诊断实验室检查结果无明显影响,在评判相关实验室检查结果时可参照单纯骨关节结核.     

神经外膜内给予甲基维生素B12治疗周围神经损伤的实验研究

目的将神经外膜内持续恒量给予甲基维生素B12(CH3-VB12)的治疗方法应用于兔坐骨神经断伤模型,评价其对周围神经损伤修复再生的影响。方法取雄性青紫蓝兔30只,随机分为置管组、肌肉组和空白组,每组10只。将实验兔一侧下肢坐骨神经手术切断,用神经外膜吻合法恢复兔已横断坐骨神经的连续性。置管组为神经外膜内给药组,用微量泵将CH3-VB12以每只兔12.5μg.h-1的速度持续不间断泵入,24h泵入300μg,总药量为1500μg,5d后去除神经外膜内导管;肌肉组,每天每只兔1次自臀部肌肉注射CH3-VB12300μg,共5d;空白组不用任何药物。各组分别于术后第6、12周进行手术侧坐骨神经肌电图检查、取材进行组织形态学光镜及电镜观察。结果光镜下观察坐骨神经横断面有髓神经纤维轴突再生,有髓神经纤维轴突记数数量置管组>肌肉组>空白组;电镜下置管组再生的神经髓鞘结构完整,肌肉组和空白组再生的神经纤维有脱髓鞘改变及再生的神经纤维髓鞘有萎缩、固缩现象。结论兔坐骨神经断伤模型神经外膜内持续恒量给予CH3-VB12可促进周围神经损伤修复再生,效果优于肌肉内给药。     

神经外膜内给予甲基维生素B_（12）治疗周围神经损伤的实验研究

目的将神经外膜内持续恒量给予甲基维生素B12（CH3-VB12）的治疗方法应用于兔坐骨神经断伤模型,评价其对周围神经损伤修复再生的影响。方法取雄性青紫蓝兔30只,随机分为置管组、肌肉组和空白组,每组10只。将实验兔一侧下肢坐骨神经手术切断,用神经外膜吻合法恢复兔已横断坐骨神经的连续性。置管组为神经外膜内给药组,用微量泵将CH3-VB12以每只兔12.5μg.h-1的速度持续不间断泵入,24h泵入300μg,总药量为1500μg,5d后去除神经外膜内导管;肌肉组,每天每只兔1次自臀部肌肉注射CH3-VB12300μg,共5d;空白组不用任何药物。各组分别于术后第6、12周进行手术侧坐骨神经肌电图检查、取材进行组织形态学光镜及电镜观察。结果光镜下观察坐骨神经横断面有髓神经纤维轴突再生,有髓神经纤维轴突记数数量置管组〉肌肉组〉空白组;电镜下置管组再生的神经髓鞘结构完整,肌肉组和空白组再生的神经纤维有脱髓鞘改变及再生的神经纤维髓鞘有萎缩、固缩现象。结论兔坐骨神经断伤模型神经外膜内持续恒量给予CH3-VB12可促进周围神经损伤修复再生,效果优于肌肉内给药。     

HPLC法测定丁丙诺啡纳洛酮舌下片中两种主药的量

目的：建立梯度洗脱HPLC法同时测定丁丙诺啡纳洛酮舌下片中两种主药的量。方法：采用梯度洗脱,用Diamonsil C₁₈（250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱;以甲醇-乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液（48∶32∶20）（用磷酸调pH 4.0）为流动相A,甲醇-乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液（6∶4∶90）（用磷酸调pH 4.0）为流动相B;体积流量1.0 mL/min;检测波长为230 nm。结果：纳洛酮在5.0～30.0 μg/mL线性关系良好（r = 0.999 8）,回收率为99.68%（RSD＝0.92%）;丁丙诺啡在20.0～120.0 μg/mL线性关系良好（r = 0.999 9）,回收率为99.74%（RSD＝0.53%）。结论：采用梯度洗脱HPLC法同时测定丁丙诺啡纳洛酮舌下片中两主药的量,方法简便、灵敏、专属,重现性好,该方法可以监控药品质量。     

是谁偷走了女性的激情

许多人对这样的情况并不陌生:正处在激情最高潮的时候,你的心思突然飘忽了起来。或许是你又开始想起了还有家务没来得及做,或许是由于你刚刚增添了体重。然后,你就再也没有性爱的兴致了!是谁偷去了你性爱的激情?一般是你脑袋里想着的人或事。目前,你需求做的事便是将这些看不到的入侵者赶出去,充分享受性爱的快乐。     

喉癌预后相关因素的回顾性分析

目的 探讨影响手术治疗喉癌患者预后的相关因素。方法对我院1994～2005年间经手术治疗的86例喉癌患者的临床资料进行回顾性分析,采集性别,年龄,吸烟,T分期,N分期,术式,淋巴结清扫情况,术前辅助化疗,术后放化疗,5年生存率等。卡方检验用于单因素分析,Cox比例风险用于多因素分析,组间比较采用Log-rank检验。结果 (1)单因素分析显示：吸烟、细胞分化程度、T分期、N分期、术前化疗,术后放化疗对喉癌预后有显著统计学意义;(2)多因素分析显示：吸烟、T分期、N分期和术后化疗是影响预后的独立因素。结论 喉癌预后评估和治疗方案的制定应充分考虑T分期和N分期,戒烟和术后放化疗有益于改善患者预后。     

老年股骨粗隆间骨折外固定术

探讨老年股骨粗隆间骨折外固定术的可行性。方法闭合复位,模拟股骨粗隆部骨小梁的排列走向,于非同一平面向股骨头颈内交叉穿入三枚斯氏针,股骨上段穿入二枚螺纹半针形成不规则四边形固定。结果无脱针,断针,头切割,无髋内翻,无再手术,无手术死亡。