VSD复合对流冲洗治疗大面积软组织缺损的临床实验研究

目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)敷料结合对流冲洗技术治疗大面积软组织缺损的临床实验效果。方法 2008年9月-2010年4月间收治的43例皮肤软组织缺损的患者随机分组,清创后创面分别予单纯VSD(单纯VSD组)和VSD复合对流冲洗(VSD复合对流冲洗组)治疗,并于术后定期行引流液细菌培养,首次植皮前取创面肉芽组织行病理及免疫组化检查。对比两组植皮手术前住院时间、总住院时间、植皮或皮瓣转移存活以及引流管堵塞率、引流液细菌培养阳性率、两组处理方法肉芽组织中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)表达强度的差异。结果 VSD复合对流冲洗组引流管堵塞率较单纯VSD组低(P<0.05),两组引流液细菌培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05),单纯VSD组植皮前住院时间以及总住院时间较VSD复合对流冲洗组长(P<0.01),植皮及转移皮瓣成活率两组差异无统计学意义(P>0.05);免疫组化显示,植皮前VSD复合对流冲洗组肉芽组织中EGF表达强度较单纯VSD组增高(P<0.05)。结论 VSD复合对流冲洗可降低VSD引流管堵塞率,促进肉芽组织局部EGF表达,有利于创面修复。     

天人合一品味健康

我至今都难以述说第一眼看到“康源瑞廷酒店”时的惊诧与兴奋。TAXI从首都机场出发,大约行驶40分钟,突然,眼前出现一幢好似祖母绿的玻璃大厦。进入酒店,幽雅的大堂吧宛如闹市中的宁谧港湾,让你仿佛身处大自然,一种奇异的融合让人极度兴奋。     

结核菌特异性IFN-γ检测在骨关节结核诊断中的初步应用

目的探讨酶联免疫斑点试验（ELISPOT）检测结核特异性IFN-γ在骨关节结核病患者中的诊断价值。方法收集2009年5月至2011年5月期间,深圳市第三人民医院收治并确诊为骨关节结核病患者及其临床资料,共90例,比较分析ELISPOT检测、涂片染色镜检、结核菌培养、聚合酶链反应（PCR）检测结核菌DNA以及病理检查诊断在骨关节结核病中的阳性率。结果 90例临床确诊骨关节结核患者中,ELISPOT检测阳性率为75.6%,涂片染色法（27.9%）,结核菌培养法（51.7%）,聚合酶链反应PCR（53.0%）,病理诊断（39.1%）,ELISPOT阳性率显著高于其它临床常用检测方法,差异有统计学意义（P〈0.05）;ELISPOT联合涂片染色法、结核菌培养法及PCR检测法,阳性率分别达到80.9%、88.3%、87.9%,当ELISPOT、结核菌培养法和PCR检测法三者联合应用时,阳性率高达90.7%。结论 ELISPOT检测方法在骨关节结核患者中有一定辅助诊断价值,与临床常规检测方法相结合有助于提高诊断率。     

不同分娩体位对分娩结局的影响

目的:通过对临床孕妇进行体位管理,探讨其在产程进展、产后出血、分娩方式、新生儿窒息等方面的临床效果。方法:选择住院分娩的单胎头位,无严重妊娠合并症及并发症的初产妇400例,随机分为实验组和对照组各200例,实验组产程进入活跃期者选择以坐、蹲、站等立位为主的分娩方式,对照组采取传统卧位分娩。结果:通过临床观察选择以坐、蹲、站为主的分娩方式能有效矫正胎方位,缩短产程,减少产后出血量,减少胎儿窘迫和新生儿窒息的发生。结论:立位为主的分娩方式是促进自然分娩的更人性化、更有效的分娩方式。     

利培酮合并无抽搐电休克治疗精神分裂症近期疗效的对照研究

目的了解无抽搐电休克（MECT）合并利培酮对精神分裂症的近期疗效和不良反应。方法将62例住院的精神分裂症患者随机分为两组,其中利培酮合并无抽搐电休克治疗31例为研究组,单用利培酮治疗31例为对照组,使用简明精神病量表（BPRS）分别于入组时及治疗后1、2、4、6周末对两组疗效进行评定,用不良反应量表（TESS）于第6周末评定不良反应。结果研究组在第2周、第4周末BPRS量表评分明显低于对照组（P〈0.05）,治疗前及第1周、第6周末两组评分无统计学差异,而TESS评分对照组比研究组的评分高（P〈0.01）,有统计学差异。结论利培酮合并MECT和单纯使用利培酮对精神分裂症均有效,但利培酮合并MECT治疗比单纯使用利培酮治疗起效快,安全性高,不良反应轻,患者依从性好。     

慢性阻塞性肺疾病大鼠模型的建立及药物干预的研究

目的建立慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,观察目前治疗慢性阻塞性肺疾病-线药物布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液和噻托溴铵两种剂量对实验性慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠血清白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及肺组织病理改变的影响,探讨两种剂量治疗COPD的机理。方法SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐水组、西药常规治疗组及西药高剂量组。采用“烟熏并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法”复制sD大鼠COPD模型。布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、噻托溴铵常规剂量与高剂量对照治疗4周。支气管肺泡灌洗并计数灌洗液中细胞数及分类,放射免疫法测定各组大鼠血清TNF—a及IL-8血清含量,分光光度法检测大鼠血清SOD含量,肺组织切片行苏木素-伊红（HE）染色观察形态学改变。结果支气管肺泡灌洗液细胞计数及分类西药常规组较模型组明显下降（P〈0．01）;模型组大鼠TNF-α及IL-8血清含量较正常组升高（P〈0．01）,治疗组大鼠IL-8血清含量较模型组下降（P〈0．01）;病理改变,西药组与模型组比较,西药组大鼠肺组织有明显改善。结论西药常规组能降低COPD大鼠血清TNF-α及IL-8水平,对COPD大鼠有治疗作用。     

基于执业能力的临床实践技能培养体系研究

临床医学是一门实践性、技能性要求较高的学科,具备扎实熟练的临床技能操作是医学生成长和持续发展的基石。我校针对医学教育教学环境变化、医患关系紧张、医学生实践能力不强等问题,构建了集"实践课程教学、集中实践教学、社会实践教学、实践技能考核、实践技能竞赛"为一体的,教、学、考、赛全方位、系统化的临床实践教学体系。该体系的研究与实践,不仅提高了师生对临床实践技能培养的重视度,同时也提升了学生的临床实践技能水平,增强了教师相关教学能力,进一步推动了临床技能实验中心建设.     

针刺手三里足三里建里组穴治疗脾胃虚弱型痞满临床观察

目的 分析针刺手三里、足三里、建里组穴对于治疗脾胃虚弱型痞满患者的临床效果。方法 纳入2019年9月—2021年9月在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心就诊的60例痞满属脾胃虚弱证的患者作为研究对象，按随机数字表法将患者分为2组各30例。其中30例患者采用补中益气颗粒治疗作为对照组；另30例患者采用针灸手三里、足三里、建里组穴治疗作为观察组。观察2组患者的中医症状评分、症状缓解情况、不良反应情况以及临床疗效。结果 治疗后观察组主症评分和次症评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状缓解率高于对照组，临床症状缓解时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺手三里、足三里、建里组穴治疗脾胃虚弱型痞满患者效果较好，能明显缓解患者临床症状，缩短症状缓解时间，中医症状评分明显降低，且不会增加不良反应的发生，安全性高，值得临床应用及推广。