对医院临时护士规范化管理的体会

随着医疗卫生体制的改革及医院管理模式的转变,医院业务量的扩大和科室的增加,国家分配的护理毕业生较少,护理人员不足的矛盾日益突出.为了确保医疗业务工作的正常运转,只能从非国家统一分配的护理专业学校毕业的人员中聘用临时护理人员到医院护理岗位上工作.临时护士为医院的正常运转发挥着重要作用,随着临时护士人数的不断增加,临时护士管理工作出现了许多新情况.因此,加强临时护士的管理,提高临时护士的整体素质成为医院管理工作者的新课题.笔者在护理管理工作中,对医院临时护士的规范化管理有较深的体会.     

针刺内关穴对正常麻醉大鼠血压的调节作用

目的 采用不同手法手针刺激大鼠前肢内关穴,观察分析针刺引起的血压波动效应。方法正常雄性SD大鼠腹腔注射2％戊巴比妥钠后微量注射泵给予1％戊巴比妥钠PBS溶液（0．75～1mL／h）持续静脉麻醉,在人工呼吸及恒定体温控制条件下,对动物进行左侧内关穴的手针手法刺激。手法刺激分为捻转、提插和捻转加提插三种,频率均为1Hz,持续30S。手法刺激同时通过大鼠右颈动脉插管记录平均动脉压变化。部分动物进行迷走神经切除和颈部（C2）脊髓横切术。结果上述三种手法针刺大鼠内关穴均能引起大鼠平均动脉压下降（P〈0．05）,且此效应在迷走神经切除后更为明显。其中提插手针组和捻转加提插手针组降压效应强于捻转手针组降压效应。而行脊髓横切术后上述效应消失。结论手针刺激正常大鼠内关穴能够引起大鼠平均动脉压下降,手针信号的中枢降压作用部位可能位于脊上中枢水平。     

中医特色护理管理在项痹病患者中的应用

目的:探讨中医特色护理管理在项痹病中应用效果,为项痹病患者的临床护理提供新模式。方法:选取医院2012年1月~2013年6月收治的39例项痹病住院患者为对照组,选取医院2014年1月~2015年6月收治的41例项痹病住院患者为观察组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用中医特色护理,比较两组的患者满意度和护理效果。结果:观察组总有效率、患者满意度、疼痛改善程度、住院时间等与对照组比较差异显著(P0.05)。结论:中医特色护理管理可以有效提高项痹病的临床疗效、护理质量及患者满意度,减少并发症发生,改善患者生存质量。     

针刺联合补肾通络方治疗肾亏血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察针刺联合补肾通络方治疗肾亏血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例肾亏血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组40例予针刺治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加补肾通络方治疗。2组均治疗14 d统计疗效,观察2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍评分(ODI)情况。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率87.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后VAS评分均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。2组治疗后ODI评分均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。结论针刺联合补肾通络方治疗老年肾亏血瘀型腰椎间盘突出症疗效确切。     

切除部分真皮缝合、医用胶黏合伤口对减少切口瘢痕的改善作用

目的探讨手术切口选择切除部分真皮缝合加医用胶黏合切口与直接缝合加医用胶黏合切口的效果比较。方法选取2011年²013年我院200例进行外科手术的患者作为研究对象,并将全部患者按其伤口的处理方法分成观察组和对照组,每组各100例,观察组患者采用切除部分真皮缝合加医用胶黏合切口,对照组采用直接缝合加医用胶黏合切口,对比比较两组患者切口愈合后效果。结果两组患者切口愈合均良好,观察组切口愈合后瘢痕增生较少,痒感比对照组轻,切口美容满意度高,两组患者比较差异具有统计意义(P<0.05);观察组合对照组患者在切口疼痛程度、切口甲级愈合率和愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论外科手术切口应用切除部分真皮缝合加医用胶黏合切口,能显著减少术后早、中、远期瘢痕形成,减少痒感,缩短手术时间,并降低切口感染发生率和避免了患者拆线的痛苦,同时患者对体表美容的要求得到了满足,值得临床推广应用。     

产后大出血患者的临床急救及护理措施探讨

目的:探讨妇产科大出血患者的临床急救及护理措施。方法:对48例产后大出血产妇采取快速临床急救和有效护理措施,观察治疗效果。结果:所有产妇经抢救治疗后出血情况均得到有效控制,未出现其他不良症状,有效率为100%。结论:针对产妇产后出血原因,采取针对性急救措施,辅助精细护理,临床治疗效果显著。     

Effect of Electroacupuncture on Chronic Visceral Pain and Involvement of Spinal NMDA Receptor in IBS Rats

Objective： To clarify effect of electroacupuncture （EA） on relieving chronic visceral pain and the underlying neurobiological mechanism for such an effect, we observed the effect of EA on the Irritable bowel syndrome （IBS） rat and then examined spinal expression of N-methyl-D-aspartate （NMDA） receptor-1 in rats. Methods： Daily mechanical colon distention was performed on male Sprague-Dawley neonatal rats to produce IBS model. EA was applied at acupoints of Zusanli （ST 36） and Shangjuxu （ST 37） in each hind leg. Abdominal withdrawal reflex （AWR） assessment or rectus abdominis electromyograms （AEMG） recordings were then performed after EA treatment. The mRNA expression of the NMDA subtype of glutamate receptors in the spinal dorsal horn （L4-5） before and after EA was investigated by RT-PCR analysis in IBS rats. Results： The results demonstrated that EA could significantly decreased both AWR scores from behavioral test and AEMG discharges from electrophysiological recording in IBS model rats elicited by colorectal distension （CRD） stimuli with strengths of 20, 40, 60 and 80 mmHg, respectively （P〈0.05）.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺泡低通气障碍患者临床特征分析

目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并肺泡低通气障碍患者的临床特征。方法:回顾性收集2019年11月至2021年2月在苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊、经多导睡眠图（PSG）监测确诊为OSAHS且完成日间清醒期经皮二氧化碳（PtcCO 2）监测的患者资料。共纳入患者177例,其中男167...     

3.0T磁共振体素内不相干运动扩散加权成像参数对直肠癌患者术前的指导价值

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像参数(IVIM-DWI)对直肠癌患者术前的指导价值。方法选取60例直肠癌患者,获取术前影像学资料。测量并比较直肠癌肿块与正常直肠组织、不同TNM分期及不同组织分化程度的标准ADC值(ADC)、慢扩散ADC值(D)、快扩散ADC值(D*)、灌注相关体积(f)等参数。结果直肠癌肿块的ADC、D值较正常直肠壁均明显降低(P0.05),D*较直肠正常组织明显增高(P0.05);而两种组织f值比较无显著差异(P0.05)。随着TNM分期增高,D值逐渐降低(P0.05),而各分期ADC、D*、f值比较差异无统计学意义(P0.05)。随着分化程度增加,ADC、D值均逐渐增高,高、中分化ADC值比较无显著差异(P0.05),中、低分化的ADC值比较差异显著(P0.05),而三组D值两两比较均有显著差异(P0.05);三组D*、f值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 IVIM成像提供的ADC、D、D*、f等参数,能够反映肿瘤组织的病理生理状态,尤其是ADC、D*值对于术前评估直肠癌肿瘤分期与分化程度有重要价值。