经腰穿释放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

我院自 1991～ 2 0 0 1年 ,经腰穿释放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血 ,取得较满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 35例 ,男 2 8例 ,女 7例 ,平均年龄5 1 8± 9 6岁。均为首次发病 ,于 3d内经腰穿和CT确诊为蛛网膜下腔出血 ,并排除血液病及肿瘤等其他继发性因素。对照组 35例为以往传统治疗方法 ,即 1次确诊后不再腰穿。入院时病情按Hunt和Hess分级标准 ,两组间经 χ2检验差异无显著意义 (P >0 0 5 )。1 2　治疗方法　治疗组入院后 ,即按常规进行腰穿 ,严格无菌操作 ,如眼底检查视乳头水肿和头痛明显高颅压者 ,先静…     

LASEK对人眼波前像差的影响

目的　探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 (laserepithelialkeratomileusis,LASEK)对人眼波前像差的影响。 方法　观察 5 2例 (98眼 )LASEK患者术前及术后的裸眼视力(uncorrectedvisualacuity ,UCVA)、屈光等效球镜度 (spericalequivalent,SE)、最佳矫正视力 (bestcorrectedvisualacuity ,BC VA) ,并采集 6 .5mm瞳孔直径时术前及术后眼部的波前像差 ,将所得数据进行统计学处理。结果　术前平均BVAC为5 .0 7± 0 .4 2 ;术后 10dUCVA为 4 .93± 0 .15 ,BCVA为 5 .0 2±0 .0 9;术后 1个月平均UCVA为 4 .95± 0 .11,BCVA为5 0 4± 0 .0 4 ;视力在术后有逐渐好转趋势 ,术后 10dSE为轻度远视或正视状态 ,随时间延长向近视方向漂移。术后高阶像差增大为术前 1.5倍以上 ,术后 10d时为术前的 2倍 ,高度近视组以 5阶二次彗差为最 (P <0 .0 5 ) ,中低度近视组以 6阶二次球差为最 (P <0 0 1)。术后 1个月时高阶像差比术后10d减小 (P <0 .0 5 ) ,但不能恢复术前水平。总像差术后较术前减小。 2组患者 ,术前像差比较除 5阶二次彗差外差异均无显著性意义 ,术后高阶像差的差异均出现显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论　LASEK术后高阶像差比术前明显增大 ,以5阶二次彗差和 6阶二次球差为最 ;随时间的推移像差有所减小 ,但不     

米索前列醇单次剂量促宫颈成熟和引产76例

目的：探讨米索前列醇单次剂量促宫颈成熟作用。方法：选择宫颈评分≤6分，孕龄≥41周的足月孕妇146例，分为治疗组76例，将米索前列醇50 μg置于阴道后穹隆；对照组70例，给予安慰药。观察两组宫颈变化。结果：治疗组宫颈评分显著提高，促宫颈成熟有效率85.5%，高于对照组10.0%(P＜0.01)。用药至临产的时间(12.9±7.8) h，明显短于对照组(52.3±4.4) h(P＜0.01)，治疗组剖宫产率27.6%，明显低于对照组42.9%(P＜0.05)；两组新生儿APGAR评分差异无显著性(P＞0.05)，并未出现子宫收缩过频、胎心异常等不良反应。结论：米索前列醇50 μg单次剂量阴道内应用能有效使延期妊娠结束分娩，并能避免不良反应的发生。     

不同年龄腹会阴联合直肠癌根治术患者的心理干预

腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术),即肿瘤距肛缘7cm以下,切除乙状结肠下部及其系膜和直肠全部,肛管与肛周5 cm直径的皮肤,坐骨直肠窝组织等,乙状结肠近端在左下腹做永久性人工肛门.此手术往往不易被患者所接受,心理反应强烈,直接影响病人的术后恢复.在护理工作中,发现不同年龄阶段的患者,对待疾病的心理特点不同,根据患者的心理特点做好相应的心理护理,和患者之间建立相互信任和相互合作的亲密关系,使患者逐渐树立信心从而达到治疗目的[1].……     

蜂胶对变形链球菌产酸的影响

目的探讨北京蜂胶提取物对变形链球菌产酸的影响。方法以TPY液体培养基为溶剂,分别配制5g/L和1·25g/L水溶性蜂胶溶液,1·5625g/L醇溶性蜂胶溶液,1·6g/L洗必泰液体培养基,并以空白液体培养基作为对照,加入变形链球菌培养48h后离心,用乳酸分析仪测定培养基中乳酸含量并进行比较。结果醇溶性蜂胶溶液和水溶性蜂胶溶液皆可使乳酸值降低,蜂胶各组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0·05)。5g/L水溶性蜂胶溶液降低乳酸值的作用明显大于1·25g/L水溶性蜂胶溶液(P<0·05)。醇溶性蜂胶溶液和5g/L水溶性蜂胶溶液与洗必泰3组降低乳酸值的作用比较差异均无统计学意义(P>0·05)。结论北京蜂胶提取物影响变形链球菌的代谢,使变形链球菌代谢产酸减少。     

临床护理路径导入的背景

临床护理路径就是时间轴和介入照顾的列表。简单的说，就是患者在住院期间的护理模式．即对患有一定疾病的患者，以时间为横轴．以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表。对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理．而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标．主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。     

抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎疗效观察与成本分析

目的:比较序贯疗法和常规静脉滴注法治疗支气管肺炎的临床疗效与治疗成本。方法:将74例小儿支气管肺炎随机分为序贯疗法组37例和静脉滴注法组37例,制定疗效观察指标,观察疗效及进行治疗成本分析。结果:序贯疗法组与静脉滴注组在总有效率上比较,差异无显著性,但治疗成本上,序贯疗法组明显低于常规静脉滴注组。结论:序贯疗法在治疗轻中度支气管肺炎中可替代传统的静脉滴注法。     

“劳倦过度,房室不节”肾阳虚模型小鼠舌象研究

目的:观察“劳倦过度,房室不节”诱发的肾阳虚模型小鼠舌象变化。方法:选健康雄性昆明种小白鼠45只,随机分为对照组、模型组和治疗组3组,各15只。用强迫小鼠游泳法造成劳倦过度;以Colldege效应诱导雄性小鼠房室不节,建立肾阳虚小鼠模型。用金匮肾气丸作为治疗药物,6周时,观察各组小鼠舌象,做石蜡切片,HE染色,显微镜观察拍片。结果:模型组呈淡白舌,齿痕明显;治疗组基本为淡白舌,齿痕不明显。模型组舌乳头密度、舌分裂相频数较对照组明显下降(P<0.01),上皮层厚度、角质层厚度较对照组显著增加(P<0.05);治疗组较模型组乳头密度显著增加,上皮层厚度显著减小(P<0.05),舌分裂相频数增加,角质层厚度下降,但无统计学意义。结论:肾阳虚模型小鼠舌黏膜病理改变以上皮增殖减慢、代谢降低、萎缩和退变为主要特征。     

LASEK对角膜内皮细胞的影响

目的:评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)对中央角膜内皮细胞的影响。方法:选择无配戴接触镜史的-6.00￣-19.00D[(-9.56±3.44)D]高度近视患者49例(90只眼)进行LASEK治疗,按照角膜切削面距离角膜内皮层厚度分为两组,组1:35眼为275￣300μm,组2:55眼为300μm以上,各组患眼于术前和术后1、4、12周观察和分析中央角膜内皮的细胞密度(CCD)、变异系数和六角型细胞百分比。结果:LASEK手术前后角膜内皮细胞密度,变异系数差异均无显著性意义(P>0.05),上述两项指标的变化与切削深度不存在统计学的相关性;LASEK术后六角型细胞百分比显著下降(P<0.05),其下降程度与角膜切削深度呈现显著正相关(P<0.001);上述三项指标的变化与切削面距离内皮层厚度不存在统计学的相关性。结论:LASEK术后早期对中央部角膜内皮细胞产生可观察到的影响,表现为细胞形态的改变,其对角膜内皮细胞的远期影响有待进一步的观察。     

羟基磷灰石根管充填技术的护理配合

羟基磷灰石根管充填技术是口腔科的一项极为精细的技术,护理人员的密切配合是使治疗成功的重要保证。这一技术的护理配合,主要包括术前准备好所需器械和材料,并与患者进行良好沟通消除其紧张情绪,术中与医生配合协调,准确传递器械,根据牙根数量调好充填材料,有效排除唾液,动作轻、准、快,以取得良好的根管充填效果。